沈旸 董文靜 聶紅巖 詹曉晴 黃艷紅 吳成平

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 江蘇淮安 223300)

淮安市市區(qū)成年人身體成分變化特點(diǎn)及相關(guān)研究

沈旸 董文靜 聶紅巖 詹曉晴 黃艷紅 吳成平

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 江蘇淮安 223300)

目的 檢測(cè)成人人體成分,探討身體成分變化趨勢(shì)及相關(guān)特點(diǎn)。方法 分層抽取部分社區(qū)成人1700人,采用多頻生物電阻抗技術(shù)測(cè)定空腹受試者各項(xiàng)體成分指標(biāo),使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 (1)男女間在體質(zhì)指數(shù)、去脂體重、健康評(píng)估、身體細(xì)胞量、內(nèi)臟脂肪面積、骨礦物質(zhì)含量等均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(2)兩性基礎(chǔ)能量需要量均低于相應(yīng)報(bào)道;(3)骨礦物質(zhì)含量與去脂體重和脂肪均有關(guān),并且與腰臀比的相關(guān)性更佳。結(jié)論 多頻生物電阻抗技術(shù)應(yīng)用于體成分變化監(jiān)測(cè),有益于成人體質(zhì)的監(jiān)控和健康管理。

體成分 生物電阻抗

隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善以及人均期望壽命的延長(zhǎng),以肥胖病為基礎(chǔ)的各種慢性非傳染性疾病(如高血壓、高脂血癥、糖尿病、糖耐量低減、惡性腫瘤等)的流行已經(jīng)成為當(dāng)前疾病控制的重要內(nèi)容。本研究旨在了解淮安市區(qū)成人身體成分等指標(biāo)的現(xiàn)況,探討該市人群體成分相關(guān)指標(biāo)的影響因素和流行規(guī)律,為營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及生活方式干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

(1)分層抽取2011年2月至3月市區(qū)部分單位和社區(qū)的18歲以上成人1700人作為研究對(duì)象,其中男性994人,年齡(44.51±10.18)歲;女性706人,年齡(39.98±11.19)歲。所有參與調(diào)查人員均為自愿參加,資料取得可信。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)量指標(biāo) 所有研究對(duì)象均在清晨、空腹前來(lái)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診參加檢查,填寫(xiě)一般資料。 體脂肪測(cè)定:采用韓國(guó)inbody720進(jìn)行測(cè)定,自動(dòng)生成各項(xiàng)參數(shù)。

1.2.2 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì) 各指標(biāo)變異度=(終末測(cè)量值-初次測(cè)量值)/初次測(cè)量值×100%

所得參數(shù)采用SPSS 17.0中文版進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用(±s)表示,分別使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、bivariate correlation和linear regression進(jìn)行分析,P<0.05有顯著性差異,P<0.01有高度顯著性差異。

表1 不同性別間身體成分檢測(cè)指標(biāo)的差異(±s)

表1 不同性別間身體成分檢測(cè)指標(biāo)的差異(±s)

注:健康評(píng)估<70分為亞健康,否則為健康;內(nèi)臟脂肪面積>100cm2為內(nèi)臟型肥胖

男(n=994) 女(n=706)年齡(歲) 44.51±10.18 39.98±11.19體重(kg) 73.69±10.27 58.78±9.29去脂體重(kg) 54.97±5.91 40.64±4.75身體細(xì)胞量(kg) 36.05±3.92 26.34±3.14健康評(píng)估(分) 71.04±5.73 72.86±4.74體質(zhì)指數(shù)(kg/m2) 25.04±3.06 22.79±3.38內(nèi)臟脂肪面積(cm2) 103.37±28.11 74.97±29.21骨礦物質(zhì)含量(kg) 3.02±0.35 2.35±0.27總體水(L) 40.40±4.33 29.84±3.49

2 結(jié)果與分析

2.1 一般資料(表1)

由表1可見(jiàn),成年男性各項(xiàng)身體檢測(cè)指標(biāo)與女性相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中總體健康水平男性與女性差距明顯,其中女性亞健康人群占女性人數(shù)的24.3%,而男性為36.6%(χ2=30.132,P<0.05)。

2.3 骨礦物質(zhì)

骨礦物質(zhì)隨著年齡的增加呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)。使用bivariate相關(guān)分析示,骨礦物質(zhì)含量與身高、體重、骨骼肌總量、軀干肌肉量、去脂體重、體脂肪、體脂肪百分比高度相關(guān)(P<0.01)。按性別進(jìn)行l(wèi)inear regression回歸統(tǒng)計(jì),得回歸方程:骨礦物質(zhì)含量(男)=-0.117-0.044×體質(zhì)指數(shù)+0.065×去脂體重+0.016×體脂百分比+0.009×體脂肪-0.170×腰臀比(決定系數(shù)0.940);骨礦物質(zhì)含量(女)=0.349-0.029×體質(zhì)指數(shù)+0.063×去脂體重+0.013×體脂百分比+0.005×體脂肪-0.444×腰臀比(決定系數(shù)0.937)。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人均期望壽命的延長(zhǎng)以及社會(huì)老齡化進(jìn)程的加劇,慢性非傳染性疾病防治與管理已經(jīng)成為各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、社會(huì)大眾關(guān)注的熱點(diǎn)。通過(guò)對(duì)機(jī)體成分變化的動(dòng)態(tài)觀察有助于客觀評(píng)價(jià)健康狀況,有利于糾正不良的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,增進(jìn)健康、預(yù)防疾病。

(1)男性、女性在體質(zhì)指數(shù)、去脂體重、健康評(píng)估、身體細(xì)胞量、內(nèi)臟脂肪面積、骨礦物質(zhì)含量等均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;其中健康評(píng)估中男性亞健康人群為36.6%,女性亞健康人群為24.2%,顯示男性總體健康水平明顯遜于同年齡段女性。內(nèi)臟脂肪面積中53.7%的男性、17.3%的女性均超出中心性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果符合男性蘋(píng)果形肥胖,女性梨形的特征。

(2)人體肌肉隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步萎縮,20歲后萎縮的速度大約為每年5%左右。本研究的結(jié)果顯示男性20歲后每年肌肉以2.7%的速度在萎縮;女性為0.3%。這個(gè)結(jié)論與報(bào)道的結(jié)果不符[1]。值得一提的是,女性在20～30歲、40～50歲、60～70歲的肌肉量均有一定的波峰,突破了男性肌肉隨年齡增長(zhǎng)而緩步直線下降的趨勢(shì),原因可能與該年齡段女性家務(wù)活動(dòng)、體育鍛煉、照看孩子等活動(dòng)較多有關(guān)。鑒于指標(biāo)的敏感性,將男性、女性左上肢的肌肉變化或上臂圍列入健康、亞健康乃至危重疾病人群營(yíng)養(yǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

(3)骨密度與骨礦物質(zhì)存在高度相關(guān),由身體成分分析儀測(cè)定的骨礦物質(zhì)含量可以推測(cè)骨量,從而間接輔助診斷骨質(zhì)疏松的存在。骨量(骨密度)與體重或體重指數(shù)的關(guān)系已為大量研究所證實(shí),即骨量與體重(或體重指數(shù))顯著正相關(guān)。但身體成分中究竟是瘦組織(主要指肌肉)還是脂肪對(duì)骨密度的影響大,各家報(bào)道不一,有人認(rèn)為是前者[2～3],有人認(rèn)為是后者[4]。有研究認(rèn)為,骨礦物質(zhì)含量與體脂含量有關(guān),而與去脂體重?zé)o關(guān)[5]。本研究的結(jié)果顯示:骨礦物質(zhì)含量與去脂體重和脂肪均有關(guān),并且與腰臀比的相關(guān)性更佳。此結(jié)果與趙莉莉等人的研究結(jié)果相近[6]。如何確定最佳的腰臀比與骨礦物質(zhì)含量的切點(diǎn)值得進(jìn)一步研究。

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G804.49

A

1674-0742(2012)01(c)-0042-02

2011-11-04