周艷紅

醴陵市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖南醴陵 412200

株洲醴陵市1000例血脂水平分析

周艷紅

醴陵市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖南醴陵 412200

目的 通過(guò)對(duì)醴陵市城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村村民空腹血脂水平的調(diào)查,了解醴陵市城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)人群血脂水平,為臨床血脂研究與心血管疾病的防治提供參考。方法 選擇醴陵市健康體檢成人1 000名,年齡在40～70歲。男476例,女524例,按地區(qū)、年齡和性別對(duì)血脂水平進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析顯示我市人群血脂水平整體明顯升高,①隨年齡增長(zhǎng)，各組間TC、TG和LDL-C的水平逐漸升高，HDL-C呈逐漸下降趨勢(shì)。②TC、TG和LDL-C水平50歲以前男性高于女性在，50歲以后女性則迅速升高，高于男性;HDL-C女性高于男性。③城鎮(zhèn)地區(qū)血脂高于農(nóng)村地區(qū)，50歲以后這種差異有所縮小。結(jié)論 隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)，飲食習(xí)慣發(fā)生改變,我市成人血脂水平已顯著上升,應(yīng)加強(qiáng)血脂相關(guān)方面的健康教育,全面提高人們的健康意識(shí)，合理飲食，改變不良生活方式，將血脂水平控制在合適的范圍內(nèi)，以降低心、腦血管疾病的發(fā)生率。

TC；TG；HDL-C；LDL-C

心腦血管疾病是中老年人的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，血脂異常能引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等，是心血管疾病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。隨著人們生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，高脂血癥的發(fā)病率逐年提高，為了解我市中老年人的血脂水平，現(xiàn)對(duì)1000例的血脂情況總結(jié)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

收集2010年1月-2010年12月我院體檢中心的1 000例40～70歲中老年人血脂資料，其中男476例，女524例。按性別、地區(qū)及年齡段分組，其中年齡分40、41～50、51～60、61～70歲4組。

1.2 檢測(cè)方法與參考標(biāo)準(zhǔn)

受檢者空腹12 h以上采集靜脈血分離血清,在全自動(dòng)生化分析儀上采用循環(huán)酶法測(cè)定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。血脂參考標(biāo)準(zhǔn)：TC>5.72 mmol/L、TG>1.7 mmol/L、LDL-C>3.64 mmol/L 為升高，HDL-C<0.91 mmol/L 為降低[1]。

2 結(jié)果

各年齡段血脂比較：隨年齡增長(zhǎng)，各組間TC、TG和LDL-C的水平逐漸升高，HDL-C呈逐漸下降趨勢(shì)。性別間血脂比較：TC、TG和LDL-C水平50歲以前男性高于女性在，50歲以后女性則迅速升高，高于男性;HDL-C女性高于男性。地區(qū)間血脂比較：城鎮(zhèn)地區(qū)血脂高于農(nóng)村地區(qū)，50歲以后這種差異有所縮小。見(jiàn)表1。

3 討論

心腦血管疾病發(fā)病機(jī)理很多，其中脂質(zhì)代謝紊亂是其病因之一，脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常；血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度，包括血漿TC及TG水平過(guò)高或血漿HDL水平過(guò)低都可能引起心血管疾病。由于生活水平的提高，體力勞動(dòng)的減少，飲食習(xí)慣的改變，過(guò)量食用高脂肪、高蛋白、高糖食物，生活飲食不規(guī)律，缺乏運(yùn)動(dòng)，還有遺傳因素，均是造成高血脂的主要原因。過(guò)去高脂血癥以城鎮(zhèn)人口為主，隨著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，農(nóng)村生活發(fā)生了巨大的改變。部分以往的農(nóng)事勞作轉(zhuǎn)而從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或私人廠房的工作，勞動(dòng)強(qiáng)度明顯減輕，由于經(jīng)濟(jì)收入的增加，從而引起生活方式和飲食結(jié)果的改變，農(nóng)村地區(qū)人群血脂水平也普遍上升。

表1 醴陵市中老年人血脂結(jié)果[（±s）mmol/L]

表1 醴陵市中老年人血脂結(jié)果[（±s）mmol/L]

性別 地區(qū) 年齡n TG TC HDL-C LDL-C男 城鎮(zhèn)農(nóng)村女 城鎮(zhèn)農(nóng)村40～50～60～70 40～50～60～70 40～50～60～70 40～50～60～70 55 68 75 56 52 50 62 58 60 73 75 62 59 63 58 74 1.36±0.53 1.43±0.61 1.48±0.58 1.52±0.58 1.13±0.51 1.35±0.58 1.38±0.59 1.45±0.58 1.56±0.51 1.88±0.63 1.93±0.59 2.06±0.58 1.38±0.53 1.59±0.61 1.63±0.57 1.87±0.58 4.93±0.78 5.13±1.05 5.46±1.13 5.92±0.58 3.88±0.56 4.45±0.68 4.94±0.59 5.26±0.58 4.45±0.77 5.33±1.01 5.88±0.89 5.48±0.58 3.83±0.56 4.53±0.81 4.85±0.63 4.93±0.58 1.70±0.34 1.63±0.42 1.56±0.56 1.38±0.58 1.57±0.62 1.63±0.66 1.58±0.57 1.43±0.58 1.67±0.46 1.56±0.56 1.60±0.61 1.53±0.58 1.60±0.59 1.46±0.71 1.53±0.56 1.48±0.58 3.03±0.67 3.36±0.57 3.22±0.66 3.48±0.58 1.98±0.53 2.70±0.48 2.88±0.54 3.27±0.58 2.01±0.55 3.45±0.76 3.19±0.73 3.43±0.58 1.92±0.62 1.99±1.01 2.03±1.05 2.14±0.58

本研究發(fā)現(xiàn)血脂異常檢出率與性別、地區(qū)有關(guān)，50歲以前，TC、TG、混合高脂血癥和LDL-C水平城鎮(zhèn)男性明顯高于女性，可能與城鎮(zhèn)男性應(yīng)酬、酗酒多，工作忙碌疏忽運(yùn)動(dòng)有關(guān)，農(nóng)村男性血脂低于城鎮(zhèn)男性血脂，可能與農(nóng)村男性長(zhǎng)期體力活動(dòng)有關(guān)。50歲以后，城鎮(zhèn)與農(nóng)村女性血脂都迅速升高，高于男性，可能與在女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素的分泌減少，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)血脂的升高有關(guān)[2]。

綜上所述，本地區(qū)成人血脂水平有明顯上升的趨勢(shì)，并隨著年齡的增長(zhǎng)，上升幅度不盡相同。血脂水平的高低與原發(fā)性高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，有的指標(biāo)可直接作為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。因此，中老年人血脂水平的升高，與原發(fā)性高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病發(fā)病率逐年升高的趨勢(shì)相一致[3]。

總之，應(yīng)對(duì)中老年人定期測(cè)定血脂，做好異常人群干預(yù)治療及隨訪工作，推廣普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高人群對(duì)血脂異常危害性的認(rèn)識(shí)，提倡合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒改變不良生活方式控制高脂血癥，以降低心血管疾病，提高生活質(zhì)量。

[1]鄢盛愷.關(guān)于臨床血脂測(cè)定的建議[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(3):182-184.

[2]龍貴平，何永桂.血脂異常及相關(guān)因素分析[J].貴州醫(yī)學(xué)，2008，11（32）：1032-1033.

[3]李海鳳.梧州市區(qū)2772例健康體檢者血脂檢測(cè)與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009,6（15）：125-128.

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1674-0742（2012）07（c）－0083-02

2012-05-19）