田瑞琴 馬曉菊 劉敏言 王趲 戴慶

(空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，710600)

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010-10—2011-04來(lái)我院做大體檢療養(yǎng)的來(lái)自全國(guó)各地的飛行人員共231名，均為男性；年齡20～50歲，平均 (33±5)歲。其中20～30歲83人，31～40歲76人，41～50歲72人。

1.2 方法 231名飛行人員入院后按常規(guī)項(xiàng)目及各科室進(jìn)行健康體檢，晨起空腹抽血進(jìn)行生化等檢查，測(cè)血壓、胸部X線片、腹部B超、心電圖。對(duì)所有的檢查結(jié)果進(jìn)行登記并匯總分析。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以飛行人員大體檢本上原有的醫(yī)院結(jié)論和本次各科檢查的結(jié)果為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

參檢231名飛行人員中健康150人(64.9％)，體檢結(jié)果異常者81人(35.1％)。20～30歲組異常結(jié)果檢出占本年齡段的15.7％，31～40歲27.6％，41～50歲65.3％。異常結(jié)果中慢性胃炎及單純高三酰甘油血癥的檢出率最高，構(gòu)成比分別為23.5％和29.6％(表1)。

表1 不同年齡段飛行人員異常結(jié)果檢出情況

3 討論

本分析結(jié)果表明，大體檢中結(jié)果異常的檢出率較高，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸上升。作為特殊群體的飛行人員，因職業(yè)關(guān)系，各種應(yīng)急事件比較多，精神壓力比較大，從而增加某些疾病的易感性。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)在飛行人員諸多疾病中慢性胃炎檢出率(8.2％)與陸錚等[1]報(bào)道相近；高脂血癥檢出率(16.0％)、脂肪肝檢出率(7.8％)接近劉紅巾等[2]報(bào)道。慢性胃炎是指各種病因所致胃黏膜特異性炎癥，發(fā)病率在各種胃病中居首位，高空低氣壓、高空缺氧、加速度等特殊情況可導(dǎo)致消化道黏膜缺氧，持續(xù)性+Gz作用可導(dǎo)致胃腸受牽拉、移位、充血，抗荷服充氣時(shí)對(duì)腹部的擠壓也會(huì)干擾胃腸蠕動(dòng)。其次，飛行中的精神負(fù)荷、生活作息不規(guī)律、不良的飲食習(xí)慣與消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)[3]。脂肪肝發(fā)病率與人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂密切相關(guān)，混合型高脂血癥與高三酰甘油血癥是脂肪肝發(fā)病的最重要原因[4]。飛行人員長(zhǎng)時(shí)間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力大，飛行任務(wù)重，使其生活節(jié)奏不規(guī)律，膳食搭配不均衡，這些因素均易導(dǎo)致高脂血癥、脂肪肝的發(fā)生[5]。

因此我們提出幾點(diǎn)建議：①定期健康教育。開(kāi)設(shè)養(yǎng)生保健課程，包括飲食、衛(wèi)生、習(xí)慣、作息、生理、心理、保健常識(shí)等等。同時(shí)舉辦飛行人員常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些專科疾病講座或觀看錄像，編寫(xiě)健康教育宣傳小冊(cè)子發(fā)給每位療養(yǎng)員，以增加他們的醫(yī)學(xué)保健常識(shí)，提高預(yù)防和自我感覺(jué)可能發(fā)生疾病的治愈能力。指定專人備課、授課，組織好講座，成為品牌，長(zhǎng)期堅(jiān)持，并針對(duì)每人的具體情況提出健康注意事項(xiàng)，使飛行人員不但學(xué)到了養(yǎng)生保健知識(shí)，而且還會(huì)當(dāng)好自己身體的醫(yī)生。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。要加強(qiáng)飛行人員療期生活的全面管理，把吃住行等方面的保健知識(shí)歸納匯編成通俗易懂的詞句懸掛在屋中、大廳[6]，對(duì)他們點(diǎn)滴要求，合理督促，及時(shí)提醒，充分體現(xiàn)科室人性化關(guān)懷。使從我中心療養(yǎng)返回的所有飛行人員，不僅身心得到恢復(fù)，而且還養(yǎng)成了良好的生活飲食習(xí)慣。③注意勞逸結(jié)合。多安排一些乒乓球、籃球、羽毛球、游泳、保健操、太極拳等活動(dòng)，組織書(shū)法、繪畫(huà)、卡拉OK、棋牌及拔河賽，組織觀看電影、戲劇等文化體育活動(dòng)。既可以釋放他們的精力，鍛煉身心，又可以讓健康活動(dòng)充實(shí)他們的生活，使“中心”真正成為飛行員之家。④及時(shí)防治心身疾病。根據(jù)不同疾病的需要選擇性的開(kāi)展藥療、理療、音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法等等，調(diào)配相應(yīng)的膳食以利于疾病的康復(fù)。充分利用自然療養(yǎng)因子開(kāi)展溫泉浴、沙灘浴、蒸汽浴等。利用游覽觀景放松心情，消除緊張的心理，增加愉悅心情，使人精力充沛，食欲增加，徹底消除心身疲勞。

[1]陸錚，白箐.飛行員慢性胃炎健康教育的研究進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(3)：221-222.

[2]劉紅巾，張素紅，陶艷華，等.空軍戰(zhàn)斗機(jī)飛行員脂肪肝患病率及危險(xiǎn)因素研究[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27(1)：28-29.

[3]劉軍蓮，高建義，李勇枝，等.飛行員疾病譜研究進(jìn)展[J].航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程，2011，42(2)：151-156.

[4]李慶峰，馬曉菊，王爭(zhēng)羊，等.飛行人員脂肪肝與體質(zhì)指數(shù)及高脂血癥的相關(guān)性研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11(6)：627-629.

[5]陳虹.2002/2006年飛行員高脂血癥和脂肪肝的調(diào)查[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8(16)：40-47.

[6]鄭多輝，劉曉玲.療養(yǎng)院開(kāi)展保健工作的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(11)：976-977.