彭小華

(新余市中心血站，江西 新余338000)

新余市獻(xiàn)血人群梅毒感染狀況分析

彭小華

(新余市中心血站，江西 新余338000)

目的調(diào)查分析新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群的梅毒感染狀，為招募低危無償獻(xiàn)血者提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法對(duì)新余市2006至2011年無償獻(xiàn)血標(biāo)本用兩種ELISA試劑進(jìn)行梅毒抗體檢測,檢測結(jié)果按檢測時(shí)間、性別、年齡、文化程度及職業(yè)分布的不同進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果新余市2006年至2011年45739名無償獻(xiàn)血者梅毒的感染率為3.69‰；2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，但2011年又有所上升；不同年齡段無償獻(xiàn)血者的梅毒抗體陽性率以31～40歲年齡組為最高，為6.68‰；工人梅毒感染率最高，學(xué)生梅毒感染率最低。結(jié)論切實(shí)加強(qiáng)健康教育及性疾病防治知識(shí)宣傳，擴(kuò)大宣傳層次，加大宣傳力度，普及無償獻(xiàn)血知識(shí)，提升廣大市民對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)知度，建立以固定獻(xiàn)血者及低危人群為主的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，血液檢測選擇特異性好、靈敏度高的篩查試劑，提高梅毒抗體陽性檢出率，確保臨床輸血安全。

獻(xiàn)血人群;梅毒;血液篩查

輸血作為一種替代性治療，可以補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進(jìn)凝血功能，已成為治療某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術(shù)得以順利進(jìn)行的重要手段，但輸血的同時(shí)，也存在著可能經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)，梅毒就是其中一種。梅毒是由密螺體屬中的蒼白螺旋體引起的慢性傳染病,主要通過性接觸感染，也可通過母嬰垂直傳播和經(jīng)血液傳播。為了輸血安全，避免梅毒經(jīng)血液傳播，同時(shí)了解新余市獻(xiàn)血人群梅毒的感染狀況，梅毒感染分布特佂，為招募低危無償獻(xiàn)血者提供科學(xué)的理論依據(jù)，本人對(duì)2006年至2011年期間新余市獻(xiàn)血人群梅毒抗體檢測情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2006年至2011年新余市符合 《獻(xiàn)血者鍵康檢查要求》(GB18467-2001)的全血和成份血無償獻(xiàn)血者標(biāo)本共45739人份。

1.2 試劑 TP-ELISA試劑由廈門英科新創(chuàng)生物技術(shù)有限公司和北京萬泰生物技術(shù)有限公司提供，經(jīng)中國藥品生物制品檢定所批批檢檢定合格并在有效期內(nèi)使用；梅毒質(zhì)控血清由北京康徹斯坦公司提供。

1.3 儀器 BEP2000全自動(dòng)酶免分析儀(美國德靈公司)，Uranus-AE-100全自動(dòng)酶免分析儀(深圳愛康電子公司)。

1.4 方法 采集無償獻(xiàn)血者靜脈血，分離血漿，檢測方法采用ELISA法，嚴(yán)格按照《血站技術(shù)操作規(guī)程》和試劑說明書及本站標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行初復(fù)檢二次檢測。同一份標(biāo)本二種試劑檢測OD值均≥Cutoff值時(shí)判定為陽性，反之為陰性，當(dāng)一種試劑檢測OD值≥Cutoff而另一種試劑檢測OD值＜Cutoff值時(shí)判定為不確定。陽性和不確定標(biāo)本需用同種試劑進(jìn)行雙孔(原樣管一孔和血袋辨子血一孔)再檢，再檢結(jié)果一陽一陰或雙孔均呈陽性則判定為陽性，反之為陰性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 χ2檢測，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 獻(xiàn)血人群梅毒感染流行情況 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群梅毒抗體陽性率比較，共檢測標(biāo)本45739人份，其中梅毒抗體陽性169人份，感染率為3.69‰，差別有顯著意義。結(jié)果見表1。

2.2 獻(xiàn)血人群梅毒感染性別、年齡分布情況 獻(xiàn)血人群中女性的梅毒感染率略高于男性，其差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)性意義(χ2＝0.050，P＞0.05)。各年齡組均發(fā)現(xiàn)有梅毒感染情況，不同年齡組獻(xiàn)血人群梅毒感染率顯著不同，18～30歲年齡段的梅毒感染率為1.46‰，31歲以上年齡段梅毒感染率5.88‰，其中又以31～40歲年齡組為最高，為6.68‰。結(jié)果見表2和表3。

2.3 獻(xiàn)血人群梅毒感染職業(yè)分布情況 獻(xiàn)血人群各職業(yè)組之間梅毒感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2＝33.880，P＜0.01)，其中以學(xué)生梅毒感染率最低，工人最高。結(jié)果見表4。

2.4 獻(xiàn)血人群梅毒感染不同文化程度分布情況獻(xiàn)血人群中各文化組均有梅毒感染，高中及高中以下組梅毒感染率較高，不同文化程度組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表5。

表1 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群梅毒抗體檢測結(jié)果情況表

表2 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群不同性別梅毒抗體檢測結(jié)果情況表

表3 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群不同年齡組梅毒抗體檢測結(jié)果情況表

表4 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群不同職業(yè)組梅毒抗體檢測結(jié)果情況表

3 討論

調(diào)查顯示，新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群梅毒感染率與其他地市相比較相對(duì)較低[1-4]，2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，與其他地市逐年遞增的勢態(tài)相反[1-4]，這可能與下列因素有關(guān)：新余市地處江西省中部偏西，以本地區(qū)居民為主，流動(dòng)人口相對(duì)偏少。但2011年感染率又有所回升，要警惕此現(xiàn)象，同時(shí)做好分析。

表5 新余市2006年至2011年獻(xiàn)血人群不同文化程度組梅毒抗體檢測結(jié)果情況表

從表2中可見，獻(xiàn)血人群中男女間梅毒感染率無顯著差異，與相關(guān)文獻(xiàn)相同[4]。這可能與男女感染梅毒的概率沒有差異有關(guān)。

從表3統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，各年齡組均出現(xiàn)梅毒感染，但以31～40歲年齡組感染率最高，可能與該年齡段具有較好的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等有關(guān)，交際廣泛，感染的機(jī)會(huì)也就相應(yīng)增加，18～20歲年齡組感染率最低，這與該年齡組人群主要以學(xué)生為主有關(guān)，屬于梅毒傳播的低危人群，故應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與無償獻(xiàn)血活動(dòng)。

從獻(xiàn)血人群不同職業(yè)組梅毒感染率來看，工人梅毒感染率最高，這可能與我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)。我市是一個(gè)新興的工業(yè)城市，鋼鐵產(chǎn)業(yè)、光伏產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)是我市的幾大支柱產(chǎn)業(yè)，就業(yè)人員眾多，同時(shí)從事服務(wù)、娛樂行業(yè)的人員也越來越多，這就應(yīng)該加大無償獻(xiàn)血的宣傳力度，認(rèn)真做好獻(xiàn)血前咨詢和獻(xiàn)血后的篩查工作。學(xué)生梅毒感染率最低，我市是民辦高校示范基地，學(xué)生是我市獻(xiàn)血的主力軍，因此要保持這成績，大力宣傳，讓更多的學(xué)生加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中來。

從表5中結(jié)果可見，文化程度較低的高中及高中以下組獻(xiàn)血人群梅毒感染率高，梅毒感染率為5.72‰，這可能與其缺乏性病防護(hù)知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱有關(guān)。新余市從2006年正式全面實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增多，而梅毒感染率呈下降趨勢，但2011年梅毒感染率回升，增加了血液報(bào)廢率，因此，為保證血液質(zhì)量和輸血安全，我們應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)健康教育及性疾病防治知識(shí)宣傳，擴(kuò)大宣傳層次，加大宣傳力度，普及無償獻(xiàn)血知識(shí)，提升廣大市民對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)制度，建立無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血前自我排查機(jī)制和獻(xiàn)血后回報(bào)制度，建立以固定獻(xiàn)血者及低危人群為主的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，血站員工認(rèn)真做好獻(xiàn)血前咨詢和健康檢查，認(rèn)真按照相關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程做好血液篩查，血液檢測選擇特異性好、靈敏度高的篩查試劑，提高梅毒抗體陽性檢出率，確保臨床輸血安全。

[1]韓 玲,錢 榕,吳欣欣.2006年－2009年南昌地區(qū)無償獻(xiàn)血者梅毒梅毒感染狀況調(diào)查與分析[J].中國輸血雜志，2010，23(11):964-966.

[2]陳成進(jìn).欽州市獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性調(diào)查 [J].中國輸血雜志，2010，23(11):969-970.

[3]劉天堯，桂杜麗，鄭 偉.哈爾濱地區(qū)285052名獻(xiàn)血者梅毒感染情況調(diào)查[J].中國輸血雜志，2008，21(11):877-878.

[4]聶冬梅,鄧超干,葉賢林.深圳市無償獻(xiàn)血人群梅毒感染現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2006，18(3):574.

R193.3,R457.1+2,R759.1,R446.62

B

1674-1129(2012)05-0488-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.028