閆洪杰，張繼成

(淮海工學(xué)院 體育部，江蘇 連云港 222000)

1 引言

所謂體力活動是指由骨骼肌收縮而產(chǎn)生能量消耗的身體活動，也是指機(jī)體在基礎(chǔ)代謝的水平上，身體能量消耗增加的活動.2002年WHO[1]指出，人的體力活動不足或以靜坐方式生活等是引起死亡的前十位因素之一，每年約有190萬人亡于體力活動缺乏.英國[2]2004年報(bào)告稱成年國民分別有三分之二的男性和四分之三的女性缺乏鍛煉，有近25%的成年人達(dá)到肥胖.缺乏運(yùn)動帶來的危害是顯而易見的.美國心臟協(xié)會1992年報(bào)告指出，成為心臟病第四大可改變危險(xiǎn)因素是體力活動不足.流行病學(xué)研究[3]發(fā)現(xiàn)體力活動不足是冠狀動脈粥樣硬化的早期誘因因素之一.大量研究證實(shí)，心血管疾病、II型糖尿病、結(jié)腸癌和其他一些重要疾病的發(fā)生與體力活動缺乏密切相關(guān).體力活動缺乏是引起肥胖、糖尿病和其它健康問題增加的眾多因素之一[4].有研究表明[5]，西方國家不參加規(guī)律性鍛煉的人約五分之三，習(xí)慣久坐的人約四分之一[6]，在世界各國中，有60～85%的成年人體力活動不足.

因經(jīng)常性的運(yùn)動可以促進(jìn)身體健康，可以降低20～30%成年人的早期死亡，可以降低50%冠心病、II型糖尿病、中風(fēng)等慢性疾病發(fā)病[2].美國疾病預(yù)防與控制中心和美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院建議：人每天應(yīng)進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力活動，即每天活動積累應(yīng)半小時(shí)以上，每周5次以上，最好每天20分鐘以上的大強(qiáng)度活動，每周3次以上.不管是中等強(qiáng)度還是大強(qiáng)度活動，只要有規(guī)律的進(jìn)行體力活動都能促進(jìn)身體健康.

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人的生活方式和工作都發(fā)生了改變，靜坐形式成為人們工作與生活的主流，如國家公務(wù)員.公務(wù)員是國家的一個(gè)特殊群體，他們的身體健康便成為其自身和政府機(jī)關(guān)各方面工作協(xié)調(diào)發(fā)展的必要條件，而且在社會中對群眾的影響力極大，具有很強(qiáng)的滲透和輻射作用[7].因此，對公務(wù)員的體力活動情況和健康問題的研究尤為重要.目前較多的研究都集中在對公務(wù)員的體質(zhì)、慢性病和體育意識、態(tài)度、行為等方面上，對公務(wù)員體力活動方面的研究較少.本研究通過國際體力活動問卷中文版來調(diào)查連云港市級機(jī)關(guān)公務(wù)員的體力活動情況，目的是發(fā)現(xiàn)公務(wù)員健康存在的問題，改善他們的體力活動，為更好的提高公務(wù)員的體質(zhì)，進(jìn)而更好的影響群眾的健身，為全民健身計(jì)劃的推廣和實(shí)施提供依據(jù)和服務(wù).

2 一般資料

2.1 調(diào)查對象、時(shí)間

以連云港市級機(jī)關(guān)公務(wù)員為調(diào)查對象，于2011年6月進(jìn)行，調(diào)查年齡在20～60歲之間.

2.2 問卷調(diào)查法

調(diào)查問卷表是采用中文版本的國際體力活動量表(IPAQ)長卷，主要對公務(wù)員工作、家務(wù)、交通、閑暇4個(gè)方面的體力活動情況進(jìn)行調(diào)查研究.對每部分的活動都調(diào)查其步行、中等強(qiáng)度和大強(qiáng)度等體力活動的情況，每次至少10分鐘以上的活動才算.讓一位專家指導(dǎo)解釋問卷，幫助公務(wù)員自填，使公務(wù)員正確、有效的完成體力活動問卷.

體力活動量表能量賦值.代謝當(dāng)量(MET)是反映機(jī)體代謝水平和能量消耗的重要指標(biāo)，當(dāng)人體處在安靜狀態(tài)時(shí)，代謝當(dāng)量即為1MET，1MET約等于耗氧量水平(3.5ml/kg/min).根據(jù)代謝當(dāng)量表對體力活動進(jìn)行每小時(shí)平均代謝當(dāng)量(MET)賦值.體力活動的強(qiáng)度(MET-min/周)=MET值×體力活動時(shí)間(min)×每周活動的次數(shù).量表中各種體力活動能量消耗MET賦值情況見表1.

體力活動水平的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).參照IPAQ國際體力活動專家委員會的建議和我國的相關(guān)研究[1，8]，擬定體力活動評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①總體體力活動按水平評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可劃分三個(gè)等級，即低中和高.低：指沒有運(yùn)動或活動沒達(dá)到體力活動水平中和高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)；中：指每天不少于20min每周有不少于3次的重度體力活動;或者每周每天步行中等強(qiáng)度體力活動不少于30min，且不少于5次；或者每周步行、中、重度體力活動合并累計(jì)不少于5次，且合計(jì)的總能量消耗達(dá)到600MET-min/周；高：指每周有三天以上的重度體力活動，且能量消耗達(dá)到1500MET/周；或者每周中，步行、中、重度體力活動合并累計(jì)不少于7次，且總能量消耗達(dá)到3000MET/周.從體力活動的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中我們得知，要想獲得或維持身體的健康，體力活動水平至少要達(dá)到中等及以上.②各單項(xiàng)體力活動評價(jià)：就是分別比較各單項(xiàng)步行強(qiáng)度，中等和重度強(qiáng)度及總強(qiáng)度活動的MET-min/周.計(jì)算公式參考IPAQ所推薦的數(shù)據(jù)處理方法.

表1 各種體力活動能量消耗MET賦值

2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析.

3 結(jié)果與分析

3.1 受試公務(wù)員的一般情況

(1)受試公務(wù)員的基本情況.連云港市級機(jī)關(guān)公務(wù)員共有1500多人，因身體不適、開會和外出學(xué)習(xí)等原因，本次實(shí)參完成問卷人數(shù)有1453人，經(jīng)初查剔除無效問卷124份，其中有效問卷1329份，有效問卷率為91.5%.受試1329人中男性884人，女性445人，受試者年齡在20～60歲之間，其中20～30歲占7.1%，31～40歲占30.2%，41～50歲占38.2%，51～60歲占24.5%(詳表略).

(2)受試公務(wù)員的體重特征.國際上通用肥胖指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)(BMI).由于人種和文化的差異，不同地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)也不相同.以中國肥胖專家2001年發(fā)布的我國成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)[9]：體重偏輕(BMI<18.5)，體重正常(18.5≤BMI<24)，體重超重(24≤BMI<28)，肥胖(BMI≥28).被調(diào)查公務(wù)員的體重情況見表2，由表2知，超重和肥胖男公務(wù)員的發(fā)生率均高于女公務(wù)員.經(jīng)卡方檢驗(yàn)得知，男女公務(wù)員身體成分差異非常顯著(p<0.01);不同年齡組之間BMI值差異也存有顯著性(p<0.01)，年齡越大，體重超重和肥胖的發(fā)生率越高.

表2 受試公務(wù)員的體重分布情況

3.2 受試公務(wù)員的總體體力活動情況分析

(1)受試公務(wù)員的總體體力活動情況.由于總體體力活動水平劃為低、中、高三個(gè)等級，人的體力活動水平達(dá)到中或高的，都能獲得其所帶來的健康效應(yīng)，因此，我們將它稱為體力活動充足.反之，體力活動低的人稱之為體力活動不足.被調(diào)查公務(wù)員中體力活動充足的占62.4%，其中3.5%的體力活動水平為高；體力活動不足的占37.6%，其中一周內(nèi)沒有任何形式的中和重度體力活動的有4.6%；雖然有33%的公務(wù)員有體力活動，但體力活動卻沒有達(dá)到充足的標(biāo)準(zhǔn).體力活動充足的比體力活動不足的比值高，二者相比存在顯著性差異(p<0.01).

表3 受試者不同年齡組體力活動等級分布情況

男女公務(wù)員相比，男性體力活動充足的比率較女性少(男：58.5%；女：70.1%)，受試者中，總體體力活動強(qiáng)度的中位值和四分位間距分別是720和836.男女在MET-min/周值上也有顯著性差異(p<0.01)，男性的MET-min/周中位數(shù)位665MET-min/周，女性為823MET-min/周.受試者不同年齡段體力活動具體數(shù)據(jù)見表3，由表3知，達(dá)到體力活動充足的不同年齡的比值不存在顯著性差異，但有一個(gè)下降的趨勢，20～30歲組達(dá)到體力活動充足的是71.6%，51～60歲組是57%，各個(gè)年齡組間體力活動充足的都比不足的比值高，都存在顯著性差異.

(2)對受試者的總體體力活動分析.以體力活動等級判斷標(biāo)準(zhǔn)對公務(wù)員的體力活動總量進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有37.6%的公務(wù)員體力活動不足，其中有4.6%的在一周中沒有任何形式的中、重度體力活動.有研究者用同樣方法對上海不同人群體力活動進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)[1]，上海市的公務(wù)員與公司職工的體力活動充足率都是66.7%，高于連云港市級機(jī)關(guān)公務(wù)員的體力活動充足率(62.4%).造成此種情況，可能是因地區(qū)不同，地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化不同，使不同地區(qū)的人的觀念、意識不同所致.

不同年齡組之間總體體力活動充足的比率雖然無顯著性差異，但可知，隨著年齡的增加，體力活動充足的比率不斷的下降.原因可能是與公務(wù)員的工作繁重，工作壓力大，時(shí)間緊再加上應(yīng)酬多，無時(shí)間運(yùn)動有關(guān).總體來看，女性比男性的體力活動充足的比率高，體力活動強(qiáng)度也高，可能因調(diào)查對象不同所致[7].也可能與女性比較注重身材勻稱、苗條，少吃多運(yùn)動有關(guān)，而且女性有較多的家務(wù)活動，從總體上也彌補(bǔ)其他方面的活動少的狀況.

3.3 受試者單項(xiàng)體力活動情況分析

(1)受試者職業(yè)性(工作)體力活動情況.在工作中，公務(wù)員大多數(shù)沒有任何中、重度的體力活動，只有1.9%的有中、重度的工作性體力活動.有58.5%的主要以靜坐為主.工作體力活動強(qiáng)度(MET-min/周)的中位值和四分位間距分別為0和198.男女公務(wù)員的工作體力活動強(qiáng)度和不同年齡組間的活動強(qiáng)度都無顯著性差異，不同年齡組男女工作體力活動(MET-min/周)的數(shù)據(jù)情況表在此略.

(2)受試者交通行程體力活動情況.受試者交通行程中總體力活動強(qiáng)度的中位數(shù)和四分位間距分別為198和594.交通行程中騎自行車的占24.5%，步行占61.1%.公務(wù)員中女性比男性交通行程的MET-min/周值高，男女的MET-min/周中位值分別是：198MET-min/周和300MET-min/周，兩者之間差異性顯著.不同年齡組之間的交通行程體力活動情況見表4.由表4知，女性不同年齡組之間交通行程體力活動差異顯著(p<0.01)，男的不同年齡組間無顯著差異.

表4 不同年齡組男、女性的交通行程體力活動(MET-min/周)

(3)受試公務(wù)員的家務(wù)體力活動情況.調(diào)查發(fā)現(xiàn)公務(wù)員幾乎都沒有庭院內(nèi)中、重度強(qiáng)度的體力活動，只有39.9%的有室內(nèi)中等強(qiáng)度的體力活動.家務(wù)體力活動總的體力活動強(qiáng)度中位值和四分位間距分別是0和198.有56.2%的沒有任何中、重等強(qiáng)度的家務(wù)活動.有61.5%的男公務(wù)員沒有任何家務(wù)體力活動，女公務(wù)員家務(wù)體力活動的MET-min/周值明顯高于男的，差異顯著，具體數(shù)據(jù)見表5.由表5知，不同年齡組間家務(wù)體力活動強(qiáng)度無差異.在41～50歲和51～60歲組男、女之間的家務(wù)體力活動差異非常顯著，女的家務(wù)體力活動強(qiáng)度比男的高.

表5 受試者不同年齡組男、女性的家務(wù)體力活動(MET-min/周)

(4)受試公務(wù)員閑暇時(shí)間體力活動情況.受試者只有6.9%的人閑暇時(shí)間有重度的體力活動，22.5%的人有中等體力活動.閑暇時(shí)間活動的方式以步行為主，有42.5%的人進(jìn)行活動.閑暇時(shí)間總體體力活動強(qiáng)度(MET-min/周)的中位數(shù)和四分位間距分別是132和396，具體數(shù)據(jù)見表6.由表6知，不同年齡、性別閑暇時(shí)間體力活動的MET-min/周，差異無顯著性.

表6 受試者不同年齡組男、女性的閑暇時(shí)間體力活動(MET-min/周)

(5)對受試公務(wù)員單項(xiàng)體力活動情況的分析.受試者4項(xiàng)體力活動調(diào)查結(jié)果表明，交通行程的MET-min/周值比其他3項(xiàng)體力活動MET-min/周都高，閑暇時(shí)間的體力活動強(qiáng)度第二，而工作性體力活動和家務(wù)體力活動強(qiáng)度較低.男公務(wù)員的體力活動分布與總體一致，而女的體力活動分布與總體有所不同，排在前兩位的同總體，家務(wù)體力活動第三，工作性體力活動最后.在交通和家務(wù)體力活動強(qiáng)度上女公務(wù)員比男的顯著高.只有交通行程的體力活動隨年齡的增長，活動強(qiáng)度在下降.

在不同年齡組性別中，最高是交通行程體力活動強(qiáng)度，與其他學(xué)者研究結(jié)果一致[8].交通行程中騎自行車的占24.5%，步行的占61.1%.與其它3項(xiàng)體力活動相比，交通行程體力活動在公務(wù)員的總體體力活動中占有重要作用.在我國進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，擁有機(jī)動車與公務(wù)員的肥胖有關(guān)，并且機(jī)動車的獲得增高了男性發(fā)胖的危險(xiǎn).

由于城市居民沒有室外家務(wù)重度體力活動，其體力活動多為輕或中等強(qiáng)度.在當(dāng)今家務(wù)勞動的社會化和家用電器化的時(shí)代，公務(wù)員日常生活中通過家務(wù)勞動產(chǎn)生的體力活動大為下降，其總體能量消耗越來越少.本研究中，女公務(wù)員的家務(wù)活動強(qiáng)度比男的高，存在顯著性差異，男公務(wù)員有61.5%的沒有任何家務(wù)活動，這與我國女性是家務(wù)活動者的傳統(tǒng)有很大關(guān)系.盡管如此，女的家務(wù)體力活動也非常低，只稍微高于工作的體力活動，這與傳統(tǒng)意義中女的在家務(wù)中的體力消耗有了很大的不同.

公務(wù)員工作方式以靜坐為主，幾乎沒有中、重度的體力活動.因此，要提高他們總體體力活動水平，工作之外的體力活動就很重要.本研究試者閑暇時(shí)間的體力活動強(qiáng)度的中位數(shù)為132，僅次于交通行程體力活動強(qiáng)度，說明他們還是會主動進(jìn)行體育活動的，但由于主觀意識、工作時(shí)間、場地、應(yīng)酬等諸多方面的因素，使得主動參與鍛煉的人較少.調(diào)查結(jié)果表明，影響閑暇時(shí)間活動的主觀原因是人的惰性和缺乏興趣，客觀原因是缺少時(shí)間、場地.故要加強(qiáng)和促進(jìn)他們利用工作學(xué)習(xí)之余，多參加閑暇時(shí)間的體力活動.各單位也應(yīng)舉辦一些體育比賽、趣味活動和健康講座等，鼓勵調(diào)動他們活動積極性，營造積極參加活動的氛圍，增加閑暇時(shí)間的體育鍛煉，來提高他們體力活動的總體水平.

3.4 受試公務(wù)員體重與體力活動情況及分析

(1)受試公務(wù)員體重與體力活動情況.由表7知，體力活動充足的公務(wù)員其BMI值(23.82kg/m2)比體力活動不足的BMI值(24.68kg/m2)低，兩者之間差異性顯著；不同體重的MET-min/周存在顯著性差異.體重偏輕組除外，另外三組隨著體重的增重相應(yīng)的MET-min/周值減少.

表7 受試者不同體重的MET-min/周值分布情況

由表8知，不同的體重，男公務(wù)員之間的MET-min/周差異無顯著性;但女的之間MET-min/周值差異顯著.

(2)對受試公務(wù)員體重與體力活動情況的分析.調(diào)查研究表明，公務(wù)員肥胖和體重超重的比率高達(dá)53.3%，與普通人群的23.7%相比差距較大.肥胖和體重超重是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題.脂肪過多容易引起很多疾病，包括心血管疾病、糖拮抗和II型糖尿病.導(dǎo)致肥胖有多種因素，其中，體力活動的減少是當(dāng)今肥胖病流行的一個(gè)非常重要因素.肥胖與體力活動之間關(guān)系復(fù)雜.但可以肯定的是，在一定時(shí)間內(nèi)，體力活動少體重就增加.反之，肥胖和體重增加導(dǎo)致體力活動減少.因此，增加體力活動是減肥和控制體重的一個(gè)因素，應(yīng)給予重視.

表8 受試者不同姓名、體重MET-min/周分布情況

體力活動總量對代謝調(diào)節(jié)，對控制體重具有重要意義.按照中國肥胖專家發(fā)布的成年人肥胖標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行分組，不同的MET-min/周差異性顯著.肥胖和超重的與體重正常人相比，體力活動強(qiáng)度低，就是說，在一定程度內(nèi)體力活動強(qiáng)度與體重呈負(fù)相關(guān).本研究一個(gè)現(xiàn)象值得注意，就是體重偏輕的公務(wù)員，體力活動強(qiáng)度也最低，尤其是女公務(wù)員更突出.說明體重偏輕不是由體力活動多所引起的，可能是因遺傳、營養(yǎng)吸收、疾病、不良生活方式等多種因素引起，也可能是因不科學(xué)的減肥方法，如節(jié)食所產(chǎn)生的.另外，值得注意的是不同體重之間，男公務(wù)員的MET-min/周值之間無顯著性差異，而女的卻有顯著性差異，說明影響體重的因素除體力活動外，與日常生活方式、生活習(xí)慣或飲食都有關(guān)系.由于女的平時(shí)對生活方式、生活習(xí)慣及飲食都非常注意，而男的卻都不在乎，并且平時(shí)又經(jīng)常飲酒，就可能導(dǎo)致不同體重男的之間MET-min/周值無顯著性差異，而女的卻有顯著性差異的原因.

4 結(jié)論與建議

(1)連云港市級機(jī)關(guān)公務(wù)員中有37.6%的體力活動不足，其中4.7%的體力活動嚴(yán)重缺乏.建議市委，應(yīng)多宣傳鍛煉的作用，增加健康知識講座，舉辦一些體育比賽，鼓勵其活動起來，為他們營造積極參與鍛煉的氛圍.

(2)男公務(wù)員體力活動充足的比率和體力活動強(qiáng)度都比女性低.男的體重超重和肥胖的比率(66.9%)遠(yuǎn)高于女的(26.3%).建議公務(wù)員一方面通過改善營養(yǎng)搭配，并利用工作、應(yīng)酬之余多增加體力活動，以達(dá)到降重消脂的目的.另一方面要養(yǎng)成良好有規(guī)律的工作和生活習(xí)慣，因?yàn)榱己糜幸?guī)律的工作和生活習(xí)慣是控制體重的有效手段.

(3)在以前對體力活動評價(jià)方法、體力活動水平的評價(jià)問題研究的基礎(chǔ)上，建議科研者以后在開發(fā)量化中國傳統(tǒng)鍛煉項(xiàng)目的體力活動強(qiáng)度、規(guī)范體力活動問卷評價(jià)法，制定長期有效的體力活動干預(yù)措施等方面進(jìn)行研究，有效地解決提高全民健康素質(zhì)和全民體力活動水平的實(shí)踐問題.

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