黃玉青，劉立婕，施盛瑩△

(1.海南省中醫(yī)院護理部，?？?570203；2.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院護理部，廣州 510515)

職業(yè)價值觀屬人格范疇，一直以來都是國內(nèi)外心理學家、社會學家、管理學家們的研究熱點，其在職業(yè)選擇中所起的作用不容小覷。職業(yè)價值觀也稱職業(yè)意向，是個人希望從事某項職業(yè)的態(tài)度傾向，也就是個人對某一項職業(yè)的希望、愿望和向往[1]。護生是護理的新生力量，是未來護理事業(yè)發(fā)展的推動者。護生的職業(yè)價值觀將直接影響到個人的職業(yè)選擇和發(fā)展。本研究分別調(diào)查64名在校本科護生和91名在校大專護生的職業(yè)價值觀，對比不同學歷層次護生職業(yè)價值觀的異同，旨在為護理管理者合理有效利用不同學歷層次的護理人才提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 對象為某學校在校護生，共發(fā)出問卷170份，回收有效問卷155份，有效回收率為91.2%。155名在校護生中，本科生64名，大專生91名，年齡20～24歲，平均21.94歲，均為女性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用凌文輇等[2]設計的職業(yè)價值觀調(diào)查問卷作為研究工具。此問卷共22個項目，分別由3個維度構(gòu)成。第一維度為“聲望、地位”因素，包括容易成名成家、工作單位知名度高等9個項目。第二維度為“保健”因素，包括有可靠的勞保、醫(yī)療保險和退休金等6個項目。第三維度為“發(fā)展”因素，包括符合自己的興趣愛好等7個項目。問卷采用Likert 5級評分，分別為“非常重要、較為重要、重要、一般、不重要”等5個級別，每個級別分別是5、4、3、2、1分。

2 結(jié) 果

2.1護生職業(yè)價值觀問卷各維度得分 155名護生在保健維度上的平均得分最高，為(3.98±0.91)分；其次為發(fā)展維度，為(3.95±0.95)分；而聲望、地位維度得分最低，為(3.33±1.13)分。本科和大專護生在聲望、地位維度評分方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在保健維度和發(fā)展維度方面兩樣本比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2護生職業(yè)價值觀各項目得分 經(jīng)比較兩樣本在職業(yè)價值觀各項目上的得分高低，總體而言，排名前5項的分別是：有可靠的勞保、醫(yī)療保險和退休金；職業(yè)穩(wěn)定；能充分發(fā)揮自己的才能；機會均等、公平競爭；能提供進一步受教育的機會。前兩項為保健因素維度，后3項為發(fā)展因素維度。本、專科護生職業(yè)價值觀得分見表1。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，本科護生將有較高的社會地位排在第7位，而大專護生此項排在第15位，因此，本科護生比大專護生更注重聲望、地位因素。此外，在所有調(diào)查者中，認為最不重要的5項內(nèi)容均一致，分別是：容易成名成家；工作單位在大城市；工作單位級別高；有出國機會；工作單位規(guī)模大。

表1 本科和大專護生職業(yè)價值觀前5項得分排序±s)

表2 不同學歷、不同生源地護生職業(yè)價值觀比較±s)

2.3不同學歷、不同生源地護生職業(yè)價值觀比較 本科護生不同生源地各維度平均得分在聲望、地位和發(fā)展維度方面比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而在保健維度方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。比較不同生源地大專護生，結(jié)果顯示在聲望地位、發(fā)展、保健三個維度的得分方面比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不同學歷、不同生源地護生職業(yè)價值觀比較見表2。

3 討 論

3.1保健因素成為影響護生職業(yè)價值觀的首要因素 早在1999年，凌文銓等[2]采用該量表對大學生職業(yè)價值觀進行研究，結(jié)果顯示發(fā)展因素排在保健因素之前。2003年，邢鳳梅和董勝蓮[3]對142名護理本科生專業(yè)觀及影響因素調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，護理本科生不喜歡護理專業(yè)的原因排序分別為：社會地位低，與興趣愛好不符，不能發(fā)揮自己的才能，工作性質(zhì)不好，專業(yè)知識無意思，專業(yè)無前途。以上幾項中，除社會地位低為聲望、地位因素外，其余均為發(fā)展因素。封丹珺等[4]對508名高護生價值觀研究結(jié)果顯示，保健因素超過發(fā)展因素。而此調(diào)查研究結(jié)果顯示，無論是本科生還是大專生，三個維度中，保健維度得分最高。國外研究學者Hendel等[5]對來自不同等級護校畢業(yè)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生對合作精神、創(chuàng)造精神、競爭意識等正確的職業(yè)價值取向都表現(xiàn)出逐級降低的趨勢。通過前后縱向?qū)Ρ?，不難發(fā)現(xiàn)保健因素逐漸超過發(fā)展因素，上升成為影響護生職業(yè)價值觀的首要因素。這可能與時代發(fā)展，社會競爭日趨激烈，失業(yè)率上升有關(guān)。表1示，無論是本科護生還是大專護生均最看重未來的工作是否有可靠的勞保、醫(yī)保和退休金。在開放性調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，當前有部分護生只想找到一份穩(wěn)定的工作，以保證自己畢業(yè)后不失業(yè)。

3.2本科生比大專生更注重聲望、地位因素 張效貞和李秀艷[6]對護理大專生擇業(yè)觀的調(diào)查分析中指出，持金錢至上價值觀的護理大專生占到90%以上，這種思想往往導致很多學生思想消沉、意志薄弱、缺乏進取心。這與本研究結(jié)果顯示大專護生職業(yè)價值觀更注重保健因素相符合。與大專護生相比，本科生更看重是否能在未來工作中充分地發(fā)揮自己的才能。2008年，黃衛(wèi)新和張欣穎[7]對護理本科生專業(yè)觀的調(diào)查中顯示，接近60%的護理本科生會考慮改變對自己未來所從事的專業(yè)視作非職業(yè)性的、無挑戰(zhàn)性和創(chuàng)造性的、獨立性差、不那么重要和有價值的。一方面，由于護理本科生深受高等教育影響，而當前護理工作仍未能從傳統(tǒng)的依附關(guān)系中擺脫出來，發(fā)揮專業(yè)學科價值，這便造成了她們理想與現(xiàn)實的沖突，進而感到失落與不滿；另一方面，當前市場經(jīng)濟條件下，人們在滿足溫飽的基礎上更加重視自我價值的實現(xiàn)，符合馬斯洛需要層次理論中的自我實現(xiàn)需要[8]。在當前護理領域中，本科學歷相對處于金字塔的上端，因而更容易產(chǎn)生自我實現(xiàn)需要未能滿足的現(xiàn)象。此外，容易成名成家、工作單位在大城市、工作單位級別高、有出國機會、工作單位規(guī)模大這5項一致被列入最不重要的項目，以此表明，當前高校護生思想較為務實，以便順應金融危機下多變、動蕩的社會。

3.3生源地影響護生職業(yè)價值觀的形成 不同生源地的本科護生各維度平均得分在聲望、地位維度和發(fā)展維度上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，不同生源地的大專護生在三個維度上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，農(nóng)村的普遍高于城市，這可能與農(nóng)村孩子的從小生活環(huán)境有關(guān)，對工作的期望值更高。相較之下，她們更會為未來工作的發(fā)展和社會地位的提高而努力拼搏。另一方面，城市中多獨生子女，獨生子女護生的家庭生活條件相對優(yōu)越，但由于缺少多子女家庭中相互協(xié)作、相互交往的環(huán)境，與護理專業(yè)所需要的道德情感、職業(yè)態(tài)度和價值觀有較多的沖突[9]。戚永娟和王愛清[10]指出，作為獨生子女，缺乏與兄弟姐妹的互助交流，自我意識較強，在需要合作的工作環(huán)境中不會處理復雜的人際關(guān)系，常感到孤獨無助、苦悶、焦慮，無法在工作中獲得心理滿足，體現(xiàn)自我價值。這會成為城市護生職業(yè)價值觀各維度得分偏低的重要原因。

4 對 策

當前，護士社會地位低、待遇差是不爭的事實，為更好地改變現(xiàn)狀，護理教育者應根據(jù)本科護生和大專護生不同的職業(yè)價值傾向制定不同階段、不同層次人才培養(yǎng)計劃，爭取實現(xiàn)“一人一計劃”。陳再蓉和向艷梅[11]提出從加強護生人生觀、價值觀的教育；展示護理工作前景，教育護生熱愛護理專業(yè)；加強護理情感教育；創(chuàng)設職業(yè)實踐環(huán)境和生活等方面來培養(yǎng)護生良好的職業(yè)價值觀。奧斯陸大學護理系的Christiansen和教育研究院的Jensen已采用角色扮演的方式來開展護理情感教育，并取得了試驗的良好效果。其特點在于擺脫了傳統(tǒng)的教師傳授模式，在沒有教師的情景下，通過互相學習、切身體驗來培養(yǎng)護理職業(yè)所必需的關(guān)愛心、同情心[12]。劉芳和冉素娟[13]提出建立、健全職業(yè)生涯規(guī)劃的教育機制，建立實效性和針對性強的課程體系。同時，加快建設護理本科生臨床實習基地，使本科生感到自身價值的實現(xiàn)，以滿足其對聲望、地位的需求。根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，不論是本科還是大專護生，都一致將保健因素列為最重要的影響因素，因而，當前首要任務是加大對福利保健項目的投入，適當延緩醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭，減少內(nèi)耗，使護士安心于崗位工作，確保護理隊伍穩(wěn)定，避免大批護理人才流失。另一方面，作為護理管理者，應清楚地認識到不能單純依靠提高護士待遇來解決當前問題，而應重點著眼于對目前有限的資源進行有效整合，根據(jù)職業(yè)價值觀的異同，最大限度地滿足她們在不同階段的不同需求，為做到“人職匹配”創(chuàng)造最為有利的條件。針對不同地區(qū)護生的職業(yè)價值傾向存在差異，設置安排專職心理咨詢師幫助解決護生的認知、情感等心理問題。消除不良人際關(guān)系的負面影響，為個人揚長避短、發(fā)揮潛能創(chuàng)造有利環(huán)境。

[1]費毓芳，余新麗.大學生職業(yè)價值觀調(diào)查[J].中國大學生就業(yè)，2006，6(3):52-54.

[2]凌文銓，方俐洛，白利剛.我國大學生職業(yè)價值觀的研究[J].心理學報，1999，31(3):342-348.

[3]邢鳳梅，董勝蓮.142名護理本科生專業(yè)觀及影響因素調(diào)查分析[J].護理教育，2003，9(7):560-561.

[4]封丹珺，唐曉紅，婁鳳蘭.高等護理專業(yè)學生的職業(yè)價值觀研究[J].護理教育研究，2007，22(6):6-7.

[5]Hendel T，Gefen-Liban D.Getting ready for the future:assessing and promoting graduate students′ organizational values[J].Nurse Educ Today，2003，23(7):482-491.

[6]張效貞，李秀艷.對護理大專生擇業(yè)觀的調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2005，5(2):5-6.

[7]黃衛(wèi)新，張欣穎.護理本科生專業(yè)觀的調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學，2008，29(16)：1324-1326.

[8]陳力.組織行為學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：41-49.

[9]劉玉瑩，畢娜，張亞卓，等.獨生子女護生的心理分析及帶教對策[J].護理管理雜志，2002，2(5):31-32.

[10]戚永娟，王愛清.不良心理素質(zhì)對新一代護士角色適應的影響[J].河北醫(yī)學，2001，7(3):264-265.

[11]陳再蓉，向艷梅.護生良好職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)[J].護理學雜志，2007，22(6):19-20.

[12]Christiansena B，Jensenb G.Emotional learning within the framework of nursing education[J].Nurse Education in Practice，2008，8(5)：328-334.

[13]劉芳，冉素娟.淺析臨床醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與就業(yè)指導[J].重慶醫(yī)學，2010，39(5):618-619.