劉 勝

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300400)

雷尼替丁輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察*

劉 勝

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300400)

目的:觀察雷尼替丁輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效。方法:68例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組口服多維元素片(金施爾康)1片，1次/d;同時(shí)外用黏膜潰瘍散，4次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用雷尼替丁膠囊，0.15 g/次，2次/d。療程均為7 d，兩組治療期間不用其他藥物，記錄潰瘍愈合情況。結(jié)果:治療組和對(duì)照組總有效率分別為88.24%和76.47%，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:雷尼替丁輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效肯定，可用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，雷尼替丁，多維元素片，黏膜潰瘍散

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 (ROU)是口腔科的常見病，為口腔黏膜孤立的、圓形或橢圓形的淺表形潰瘍，有明顯的灼痛感，影響患者的說話、進(jìn)食、睡眠、工作等。目前該病病因尚不明確，無特異性治療。近年來，筆者采用雷尼替丁輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年3月—2011年3月本院門診ROU患者68例，就診時(shí)潰瘍1～5個(gè)，潰瘍發(fā)生時(shí)間在2 d內(nèi)，無系統(tǒng)性疾病，如:貧血、自身免疫病、腫瘤等其他明顯原因可循的疾病。將68例患者隨機(jī)分為兩組，治療組34例，男18例，女16例，年齡18～71歲;對(duì)照組34例，男19例，女15例，年齡18～69歲。兩組患者性別、年齡、潰瘍發(fā)生情況無顯著差異(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組外用黏膜潰瘍散，治療前用淡鹽水漱口，以清潔口腔，再將黏膜潰瘍散噴涂于潰瘍面，20 min內(nèi)不漱口，不進(jìn)食，4次/d;同時(shí)口服多維元素片(金施爾康)1片，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用雷尼替丁膠囊0.15 g/次，2次/d。兩組均連用6 d，并于治療后第6日復(fù)診，兩組治療期間不用其他藥物，記錄潰瘍愈合情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組病人治療6 d后評(píng)價(jià)。顯效:疼痛減輕，潰瘍面積縮小2/3以上或潰瘍消失;有效:潰瘍面積縮小1/2以上;無效:潰瘍面積縮小1/2以下?？傆行б燥@效與有效之和計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組總有效率比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表 1。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

3 討論

ROU是一種最常見的口腔黏膜疾病，發(fā)病率高且極易復(fù)發(fā)，由于病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不清楚，可能與局部創(chuàng)傷、精神緊張、維生素或微量元素缺乏、免疫及微生物感染有關(guān)，雖有多種治療方法，但迄今為止，還沒有特效治療藥物。局部治療被推薦為第一線的治療方法，需要時(shí)可輔以全身治療。

黏膜潰瘍散由青黛、兒茶和冰片組成，具有清熱解毒、收斂止痛功效，用于熱毒內(nèi)盛而致的咽喉腫痛、口舌生瘡，以及其他黏膜潰瘍。藥理實(shí)驗(yàn)表明［1］，該藥有明顯的抗炎與鎮(zhèn)痛作用，并對(duì)實(shí)驗(yàn)性口腔漬瘍有明顯的治療作用。

金施爾康含有肌體正常代謝所必需的多種維生素及微量元素的復(fù)方制劑，用于預(yù)防因維生素和微量元素缺乏所引起的各種疾病，用于可能因維生素或微量元素缺乏引起的ROU，療效肯定。

許多疾病的發(fā)生發(fā)展與組胺H2受體功能改變有關(guān)［2］，雷尼替丁用于治療復(fù)發(fā)性口腔黏膜潰瘍，與其阻斷H2受體、抑制組胺分泌、增進(jìn)細(xì)胞免疫功能及抗病毒作用有關(guān)，通過阻滯口腔潰瘍炎性細(xì)胞釋放組胺、5－羥色胺、激肽等物質(zhì)對(duì)口腔黏膜的侵蝕，而起到保護(hù)口腔黏膜作用，促進(jìn)潰瘍的愈合。

本臨床觀察表明，雷尼替丁與黏膜潰瘍散和多維元素片聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，療效優(yōu)于黏膜潰瘍散和多維元素片，未見明顯不良反應(yīng)，可用于臨床。

1 岳南，只德廣，趙益桂，等.黏膜潰瘍散的藥效學(xué)研究.現(xiàn)代藥物與臨床，2010，25(3):198

2 程書權(quán).雷尼替丁在非潰瘍性疾病中的應(yīng)用進(jìn)展.實(shí)用內(nèi)科雜志，1992，12(11):596

R988.2

A

1006-5687(2012)04-0044-02

2012-05-28