●邢建衛(wèi) 董亞娟

癌性腹水的治療及預(yù)防

●邢建衛(wèi) 董亞娟

癌性腹水是腫瘤疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥，主要包括胃癌、卵巢癌和肝癌等，初期對(duì)患者生活質(zhì)量沒(méi)有特別大的影響，當(dāng)病情惡化到一定程度時(shí)不但會(huì)影響到患者生活質(zhì)量，而且會(huì)減短患者的生命周期。由于癌性腹水屬于中醫(yī)治療的范疇，采用中醫(yī)治療方法有顯著療效，不但能夠有效控制癌性腹水，而且還可以提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命周期，在中醫(yī)臨床治療中有非常重要的意義。本文主要闡述了癌性腹水的中藥臨床治療方法。

癌性腹水；中藥治療；臨床研究

由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥治療的不斷推廣和藥物研究技術(shù)的成熟，在治療癌性腹水中有很大的治療效果，對(duì)提高患者的病情發(fā)揮著積極的作用。對(duì)癌性腹水的研究需要根據(jù)科學(xué)的醫(yī)學(xué)要求，規(guī)范對(duì)癌性腹水的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腹水的病理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，加大對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)的研究，使中藥治療方法在癌性腹水中得到更好的療效。

1 癌性腹水概況

（1）人在正常狀態(tài)下，身體中體液通過(guò)腸系膜的徽血管流出，最后進(jìn)入到腹腔內(nèi)，由淋巴管網(wǎng)對(duì)腹水吸收并且使其進(jìn)入到血液中進(jìn)行回流。通過(guò)采用先進(jìn)技術(shù)對(duì)癌性腹水患者體內(nèi)腹水的轉(zhuǎn)移進(jìn)行詳細(xì)研究，分析得出病毒轉(zhuǎn)移后，腹腔液會(huì)逐漸增多，與此同時(shí)產(chǎn)生吸收障礙。腫瘤晚期患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如低蛋白血癥血漿膠體滲透壓降低，組織液吸收減少。，癌癥腫瘤病毒轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的速度比較快，對(duì)淋巴管網(wǎng)有不同程度的壓迫，使體液回流很大程度上受阻，最后形成腹水，隨著腫瘤的不斷發(fā)展加重腹水的產(chǎn)生。

（2）癌性腹水的治療屬于中醫(yī)治療范疇，有記載顯示古代就有中藥治療此種疾病的方法，屬于中醫(yī)"膨脹"治療的范疇。此病是通過(guò)氣血的流動(dòng)受到阻礙，腹中積水而成，表現(xiàn)癥狀為虛實(shí)夾雜，治療方法是運(yùn)用行氣活血利水的傳統(tǒng)治療。我國(guó)著名的中醫(yī)專(zhuān)家王三虎教授在進(jìn)行癌癥治療疾病中通過(guò)多年治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了癌性腹水的病理機(jī)制，氣機(jī)滯澀，濕熱毒濁凝滯三焦水道，本虛標(biāo)實(shí)。從中醫(yī)治療角度來(lái)對(duì)惡性腹水進(jìn)行分析，該病形成的機(jī)制中基本病機(jī)是瘤毒及瘀水互結(jié)，通過(guò)采用活血利水方法能夠有效治療癌性腹水，用此來(lái)作為治療的重要依據(jù)。通過(guò)病情的不同，在臨床中有不同的臨床表現(xiàn)，有針對(duì)性的進(jìn)行中藥治療，并且在臨床中通過(guò)不斷應(yīng)用取得了很大的治療效果。

2 中藥在癌性腹水中的治療方法

2.1 中藥腹腔灌注治療

中藥腹腔灌注治療方法對(duì)癌性腹水患者有一定的治療效果，我國(guó)現(xiàn)在用于腹腔灌注的中藥液主要有康艾注射液、華蟾素注射液和欖香烯乳等。此種方法操作比較簡(jiǎn)單，省去了很多復(fù)雜的治療環(huán)節(jié)，能夠很大程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生，非常適合身體素質(zhì)較差的患者。治療方法是順鉑聯(lián)合中藥制劑艾迪注射液腹腔灌注治療，該方法的治療中和治療后對(duì)患者身體產(chǎn)生的副作用比較小。順鉑聯(lián)合中藥制劑艾迪注射液腹腔灌注治療顯著效果高達(dá)70%。

2.2 中藥內(nèi)服配合西藥腹腔灌注

中藥內(nèi)服和西藥腹腔灌注兩者相互結(jié)合能夠有效降低癌性腹水病情的惡化，中藥治療主要是使用實(shí)脾散，需要對(duì)患者進(jìn)行腹水的抽取，并進(jìn)行DDP30mg的注入，注入時(shí)間是1次/w，直到腹水控制才可以停止治療，在治療過(guò)程中讓患者服用實(shí)脾散，這種中西結(jié)合的治療方法能夠有效減輕患者體內(nèi)的腹水，提高患者身體素質(zhì)。還可以采用通絡(luò)利水中藥和白細(xì)胞介素-2治療相互有效結(jié)合來(lái)達(dá)到消除癌性腹水，此種治療方法在臨床治療中的有效率在85%。運(yùn)用腹腔內(nèi)用藥治療和中藥相互結(jié)合的方式進(jìn)行治療也可以達(dá)到一定的治療效果，主要治療方法是：腹腔注入高聚金葡素、白細(xì)胞介素-2、卡鉑和地塞米松，與此同時(shí)每天進(jìn)行中藥的服用。

2.3 外治法

中藥除了內(nèi)治之外，外治也是非常重要的治療方法，通過(guò)“內(nèi)病外治”理論對(duì)癌性腹水患者進(jìn)行必要的治療。采用中藥外敷的方法能夠在很大程度上減輕患者由于腹壓而產(chǎn)生的疼痛，并且一定程度上還有助于患者順利進(jìn)食，使患者在治療過(guò)程中逐漸緩解癥狀，使患者通過(guò)外敷療法緩解內(nèi)心的焦慮。很多癌性腹水患者由于身體原因不能進(jìn)行正常的中藥的口服使用，必須要通過(guò)手術(shù)或者化療來(lái)緩解病情，中藥外敷為癌性腹水患者帶來(lái)了福音，對(duì)不能進(jìn)行口服中藥患者提供了一個(gè)非常便利并且無(wú)創(chuàng)傷的治療方法。

3 結(jié)語(yǔ)

癌性腹水的起因是身體中惡性腫瘤導(dǎo)致的腹水，由于預(yù)后效果比較差，臨床中沒(méi)有很好的治療方法。中藥治療方法比較簡(jiǎn)單、副作用很小、治療費(fèi)用比較低，中藥能夠更好的改善患者的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)。在臨床治療中患者情況不同，采取的中藥治療方法也不相同，需采用多種治療方法才能達(dá)到一定的療效來(lái)延長(zhǎng)患者的生命周期。有上文可以看出，中藥治療為癌性腹水疾病的治療提供了新的解決方法，在臨床中取得了一定的效果。雖然中藥治療需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，但是在癌性腹水的治療中給患者帶來(lái)了很大的健康空間。

（作者單位：河北省紅十字基金會(huì)石家莊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

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