摘要：檔案管理工作是一項政策性、機密性、專業(yè)性較強的工作，為方便利用者利用檔案信息資源，檔案分類尤顯重要。檔案分類從傳統(tǒng)的檔案實體管理方式向全面的檔案信息管理和檔案信息服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，已成為一種必然的趨勢。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院　檔案分類　管理創(chuàng)新
　　中圖分類號：G271　文獻標(biāo)識碼：A　文章編號：1672-3791(2011)01(b)-0173-01
　　2006年，我院綜合檔案室通過國家二級科技事業(yè)檔案管理單位評審，現(xiàn)針對檔案的分類管理，結(jié)合本人工作實踐談幾點體會。
　　1　檔案資料分類的重要性
　　一個醫(yī)院的檔案管理，對了解醫(yī)院發(fā)展變化、總結(jié)與借鑒歷史經(jīng)驗、指導(dǎo)現(xiàn)實工作，對領(lǐng)導(dǎo)決策、加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護技術(shù)水平、服務(wù)患者、解決醫(yī)患糾紛以及使檔案更好地為醫(yī)院管理和醫(yī)療工作服務(wù)。我院參照衛(wèi)生部、國家檔案局頒發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》和廣東省檔案局頒發(fā)的《廣東省機關(guān)檔案分類方法》，結(jié)合本院檔案工作的實際，目前檔案分為：文書檔案、基建檔案、設(shè)備儀器檔案、會計檔案、醫(yī)療技術(shù)管理檔案、科研檔案、介入考績檔案、特殊載體檔案八大類。
　　2　檔案資料的分類介紹
　　我院成立于1952年，為二級甲等婦幼保健院，盡管檔案材料所跨年度較長，但門類齊全、內(nèi)容廣泛、材料與載體多樣，現(xiàn)將全宗內(nèi)各門類檔案的內(nèi)容與成份有所側(cè)重分別介紹如下。
　　2.1　文書檔案
　　文書檔案亦稱黨政工團檔案，是全宗內(nèi)主要門類檔案。
　　歸檔文件材料的主要有兩種，上級文件和本院文件。上級文件包括各個時期醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)設(shè)置，人員定編，主要任務(wù)的批復(fù)；人員職務(wù)任免、退休、辭退、處分的通知、批復(fù)、決定；招工、轉(zhuǎn)正定級、調(diào)整工資、技術(shù)職務(wù)晉升的通知、批復(fù)；人員調(diào)動、組織關(guān)系轉(zhuǎn)移、吸收預(yù)備黨員及轉(zhuǎn)正的通知、批復(fù)及介紹信；有關(guān)黨組織人事工作方面的表彰決定；專題教育學(xué)習(xí)的通知、規(guī)定等文件材料。
　　本院文件材料有：各時期黨組織工作計劃、制度、總結(jié)；人員職務(wù)任務(wù)、處分、辭職的請示通知；歷年的黨員、干部名冊、技術(shù)職務(wù)聘任與調(diào)整工資名冊；組織人事的統(tǒng)計報表；有近年的廉政T61PQmSEvtgIbT4wzqvz9Q==建設(shè)責(zé)任制與專題匯報；還有成立各種臨時組織機構(gòu)的通知等材料。
　　2.2　基建檔案
　　基建檔案的主要內(nèi)容有：工程項目建設(shè)、規(guī)劃許可證，工程預(yù)(結(jié))算材料，施(竣)工(土建、給排水、供電、消防市政配套工作)圖紙，竣工驗收資料，還有工程施工招標(biāo)申請書、施工承包合同等材料。
　　2.3　設(shè)備檔案
　　設(shè)備檔案主要內(nèi)容有：設(shè)備的購置申請表，設(shè)備開箱驗收清單，設(shè)備安裝使用說明書、手冊、圖紙，設(shè)備調(diào)試、運行、檢修記錄等材料組成。
　　2.4　會計檔案
　　會計檔案由會計報表(年報、月季報)、賬簿(現(xiàn)金日記賬、總賬、分類明細賬)、記帳憑證，會計檔案銷毀、移交清冊等組成。
　　2.5　醫(yī)療技術(shù)管理檔案
　　醫(yī)療技術(shù)管理檔案是全宗內(nèi)一個重要門類檔案，由醫(yī)教管理、護理管理、婦幼保健管理、出生醫(yī)學(xué)記錄等方面材料組成。其主要內(nèi)容如下。
　　(1)醫(yī)教管理類：主要內(nèi)容有醫(yī)院管理規(guī)定、醫(yī)療工作與質(zhì)量管理計劃、總結(jié)，醫(yī)院工作報表、病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢查記錄與考評表、培訓(xùn)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，講義及基礎(chǔ)理論，“三基”考試試題，傳染病疫情況分析報表，疑難、危重、死亡病例討論登記、急診、外出會診與搶救記錄，醫(yī)療質(zhì)量自控表，處方質(zhì)量檢查評定記錄，疫情監(jiān)測報表等資料。
　　(2)護理管理類：其主要內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)健康教育內(nèi)容與安排，護理工作質(zhì)量評分表，感染病例登記及控制反饋表，專業(yè)護理三基理論考核試題，護理教學(xué)質(zhì)量檢查表，乙肝疫苗注射登記表，消毒監(jiān)測結(jié)果分析表，感染管理、護長手冊與巡房記錄、護理質(zhì)控檢查總結(jié)、助產(chǎn)規(guī)章制度與操作常規(guī)，各區(qū)滿意度調(diào)查匯總表等資料。
　　(3)婦幼保健類：其主要內(nèi)容有各鎮(zhèn)婦幼保健工作培訓(xùn)計劃總結(jié)、婦幼工作年報表、農(nóng)村初級衛(wèi)生保健省級審評有關(guān)資料、出生缺陷和生命監(jiān)測點匯總分析及報表、婚前檢查登記冊、婦女病普查普治統(tǒng)計、婦幼衛(wèi)生信息工作計劃；托幼園所衛(wèi)生保健工作制度、幼兒園膳食營養(yǎng)調(diào)查分析及菜譜、兒童疫病分類匯總報表；婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核記錄等資料。
　　(4)出生醫(yī)學(xué)記錄類：主要有各鎮(zhèn)計生辦簽發(fā)的計劃生育服務(wù)證，醫(yī)院填寫的“廣東省出生醫(yī)學(xué)記錄”和產(chǎn)婦填寫的“出生醫(yī)學(xué)證明”、醫(yī)院簽發(fā)的“出生醫(yī)學(xué)證明副頁”，還有新生嬰兒父母身份證復(fù)印件。
　　2.6　科研檔案
　　科研檔案由發(fā)表在上級刊物的重要論文及獲獎證書等綜合性材料和科研課題材料組成。
　　2.7　個人考績檔案
　　個人考績檔案主要材料有：技術(shù)干部業(yè)務(wù)考績檔、專業(yè)技術(shù)人員基術(shù)情況表、專業(yè)技術(shù)人員年度考核登記表、工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表、職稱聘任年度申請表、進修鑒定表、個人晉升業(yè)績成果材料、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表與證書，論文等材料。
　　2.8　特殊載體檔案
　　全宗內(nèi)特殊載體檔案主要是記錄醫(yī)院重大活動的照片、錄像帶、光碟及獲上級表彰的獎狀、獎旗、獎牌、獎杯等聲像材料和實物材料組成。
　　3　檔案分類的創(chuàng)新
　　3.1　檔案分類管理模式的創(chuàng)新
　　檔案管理服務(wù)模式創(chuàng)新的內(nèi)容是多方面的，醫(yī)院檔案工作不能只是將檔案收集起來進行分類保管，要開展多種編研材料匯編，對信息進行開發(fā)，編寫各種專題匯編，為利用者提供多方面、有實效的信息。近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院的檔案工作也逐步走上了規(guī)范化、信息化管理的軌道。檔案管理的最終目的就是提供利用，因此，檔案管理人員要樹立服務(wù)意識，使醫(yī)院的檔案為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作服務(wù)。同時，還要加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發(fā)揮其社會效益。
　　3.2　檔案分類服務(wù)手段創(chuàng)新
　　通過創(chuàng)新服務(wù)手段，改傳統(tǒng)的手工管理模式為現(xiàn)代化管理模式轉(zhuǎn)變。隨著計算機和多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的加速融合發(fā)展，數(shù)字化建設(shè)是21世紀(jì)檔案業(yè)務(wù)建設(shè)的必然發(fā)展趨勢。因此，必須加快檔案信息化建設(shè)步伐，把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段運用到醫(yī)院檔案管理工作中去，改變傳統(tǒng)的手工操作管理模式，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理。檔案工作人員要借助現(xiàn)代計算機技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，對文字、聲音、圖像等各種形式的信息統(tǒng)一進行處理、存儲，實現(xiàn)同一事物的多種形式表現(xiàn)，從而改變傳統(tǒng)的檔案信息利用只能著眼于紙張文字材料的單一表現(xiàn)方式，將更加豐富多彩的編研形式呈現(xiàn)給讀者。
　　3.3　檔案室信息化創(chuàng)新
　　按照信息化標(biāo)準(zhǔn)建成的檔案室，將信息網(wǎng)絡(luò)包括多媒體在內(nèi)的各種信息的數(shù)字化、存儲管理和查詢集成在一起，讓用戶可以通過網(wǎng)絡(luò)方便地獲得這些信息，不受地域限制，最大限度的利用信息。在因特網(wǎng)上建立檔案信息主頁，提供網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，讓“死檔案”變成“活資源”，為利用者提供豐富鮮活的檔案信息，從而改變過去那種信息量少、傳播速度慢、覆蓋面窄、信息利用局限等不利狀