外科手術(shù)切除
手術(shù)切除肝癌在臨床上仍然應(yīng)用廣泛,屬于傳統(tǒng)的治療方法。若通過(guò)外科手術(shù)切除病患,腫瘤直徑一般不要超過(guò)5厘米,即小肝癌用手術(shù)切除效果較好。
優(yōu)點(diǎn):費(fèi)用比較低,技術(shù)成熟,以手術(shù)為主的綜合治療可取得不錯(cuò)的效果。
缺點(diǎn):對(duì)患者身體素質(zhì)、病情有一定要求,發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者很難達(dá)到手術(shù)要求。另外,合并有肝硬化、慢性肝炎的患者手術(shù)易造成肝臟代償功能異常,出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高,身體還會(huì)留有刀口疤痕。
高溫射頻消融
肝臟深部的小肝癌、微小肝癌,以及非手術(shù)適應(yīng)癥的肝癌、復(fù)發(fā)癌等,都可嘗試用射頻消融治療。其治療機(jī)理是熱效應(yīng),即在肝腫瘤上插入射頻電極針,并使其快速升溫,使腫瘤細(xì)胞水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落并造成無(wú)菌性壞死,從而達(dá)到治療目的。
優(yōu)點(diǎn):費(fèi)用低、痛苦小、恢復(fù)快,術(shù)后觀察1~3天可出院;結(jié)合放化療,可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,減少其痛苦。
缺點(diǎn):治療中如果出現(xiàn)疼痛等不適,需要相對(duì)降低溫度,這樣會(huì)干擾療效。同時(shí)還可能出現(xiàn)熱損傷,以及其他原因引起的感染、局部疼痛等。
射波刀照射
隨著技術(shù)不斷發(fā)展,射波刀已進(jìn)入第四代,它可實(shí)現(xiàn)頭顱追蹤、呼吸追蹤、脊柱追蹤、肺追蹤等。即利用CT、核磁共振等影像設(shè)備確定腫瘤位置,并利用計(jì)算機(jī)對(duì)影像進(jìn)行三維重建,精確確定腫瘤的范圍,放射線會(huì)從不同方向聚焦照射腫瘤,誤差不超過(guò)0.5毫米。對(duì)腫瘤精確照射的同時(shí),還能最大限度地減少對(duì)周邊正常組織的損傷。第四代射波刀適用于從中樞神經(jīng)到盆腔的所有腫瘤,尤其對(duì)巨大肝癌有不錯(cuò)療效。
優(yōu)點(diǎn):患者無(wú)需麻醉、無(wú)創(chuàng)傷痛苦,躺在治療床上,30~45分鐘后就能結(jié)束,患者甚至可自己走下治療床。
缺點(diǎn):費(fèi)用比較高,尤其是對(duì)一些病情比較重的患者,由于治療的次數(shù)多、劑量大,會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(大浪淘沙摘自《健康時(shí)報(bào)》)