心血管疾病是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥。據(jù)調(diào)查資料顯示，在所有2型糖尿病患者中，約有3/4的人合并有心血管疾病，其中又有70%以上的人最終會(huì)死于心血管疾病。糖尿病性心臟病是所有糖尿病性心血管并發(fā)癥中發(fā)生率最高的一種。此病如能盡早地診斷和治療，患者的死亡率將大大降低，其預(yù)后也將有較大的改變。那么，糖尿病患者如何才能發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病性心臟病呢？一般來說，糖尿病患者若出現(xiàn)以下三種癥狀，就應(yīng)考慮患了糖尿病性心臟病。

經(jīng)常發(fā)生“體位性低血壓”

一般情況下，心血管疾病患者大多伴有血壓升高的癥狀。但糖尿病性心臟病患者卻恰恰相反，他們可經(jīng)常發(fā)生“體位性低血壓”，即經(jīng)常在早晨起床后或久蹲后起身時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑甚至昏厥等情況。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病性心臟病患者的體位由臥位變?yōu)檎疚粫r(shí)，其收縮壓可下降20mmHg以上，舒張壓可下降10mmHg以上。專家認(rèn)為，這種現(xiàn)象是由于糖尿病性心臟病患者，其心臟的調(diào)節(jié)功能下降、無法在人的體位急劇變化時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整，同時(shí)，也因?yàn)槠潴w內(nèi)的血糖水平長(zhǎng)期過高，損害了其植物神經(jīng)，使其調(diào)節(jié)血管的功能減弱造成的。

休息時(shí)心率加快

正常人的心率都是在運(yùn)動(dòng)時(shí)加快，在休息時(shí)減慢。但糖尿病性心臟病患者則不然，此類患者常在休息時(shí)（即靜息狀態(tài)下）心率加快，他們?cè)谛菹r(shí)的最快心率可達(dá)到每分鐘90次以上。同時(shí)，此類患者在休息時(shí)還可出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀。這是由于糖尿病性心臟病患者體內(nèi)的血糖水平長(zhǎng)期升高，使迷走神經(jīng)功能受損、導(dǎo)致其心臟功能紊亂造成的。還有一小部分糖尿病性心臟病患者，其心率不是隨著他們進(jìn)行活動(dòng)或休息而增快或減慢。

可發(fā)生無痛性急性心肌梗死

糖尿病性心臟病患者是急性心肌梗死的高發(fā)人群。但是，糖尿病性心臟病患者在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)普通人常出現(xiàn)的胸前區(qū)呈“刀割樣”或“壓榨樣”劇烈疼痛的癥狀，而是感覺不到疼痛或僅感到輕微的不適。這是由于糖尿病性心臟病患者常伴有嚴(yán)重的神經(jīng)病變（尤其是末梢神經(jīng)病變），導(dǎo)致其身體對(duì)疼痛的敏感性降低。這種無痛性急性心肌梗死是糖尿病性心臟病患者猝死的主要原因。

此外，患者發(fā)病時(shí)的年齡較小也是糖尿病性心臟病的特點(diǎn)之一。很多人都認(rèn)為，心臟病患者多為老年人。其實(shí)，據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，糖尿病患者并發(fā)心臟病時(shí)的年齡要比非糖尿病患者患心臟病的年齡小5~10歲，尤其是一些肥胖型的2型糖尿病患者，在30多歲時(shí)就可能患上糖尿病性心臟病。

因此，糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，不管年齡大小，都要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。即使沒有出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行心臟功能的檢查（如做心電圖檢查等），以便對(duì)糖尿病性心臟病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（摘自《求醫(yī)問藥》）