據(jù)專(zhuān)家考證,癌癥的歷史至少已有幾千年了,公元前30~20世紀(jì)的紙草書(shū)中就描述了乳腺癌,中國(guó)殷墟遺址發(fā)掘出的甲骨文中也有“瘤”的記載。然而自有文明史以來(lái)直到200多年前,癌癥的發(fā)病率一直很低。
人類(lèi)自遠(yuǎn)古以來(lái),從新石器時(shí)代到現(xiàn)在才1萬(wàn)多年。此前人類(lèi)主要是以谷物、蔬果等充饑,說(shuō)通俗點(diǎn),就是以素食為主。新石器時(shí)代開(kāi)始用火,開(kāi)始食肉,而且食肉還僅僅局限于王公貴族。因此,與此相關(guān)的癌癥長(zhǎng)時(shí)間處于低發(fā)狀態(tài)。
以肺癌為例。19世紀(jì)中葉前,肺癌的發(fā)病率很低,幾乎可以忽略不計(jì)。19世紀(jì)中葉后,用紙卷煙草吸食的方式流行后不久,肺癌就像瘟疫一樣在全球蔓延開(kāi)來(lái),現(xiàn)在已成為世界第一大癌。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),中國(guó)從1973年到2006年的33年間,肺癌發(fā)病人數(shù)上升了465%。
近年來(lái)人們還注意到,非洲部分地區(qū)的人群接受了歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的生活方式、逐步城市化后,盡管仍較貧窮,但當(dāng)?shù)匕┌Y的發(fā)生率也直線飆升,明顯“西方化”了。
西方率先進(jìn)入發(fā)達(dá)社會(huì),中國(guó)則近二三十年餐桌大大豐盛,僅僅相隔幾十代人(中國(guó)還不到一代人),食譜便急劇變化,腸胃進(jìn)化跟不上,消化功能減弱,無(wú)法有效清除因動(dòng)物脂肪、蛋白代謝所產(chǎn)生的廢物,因飲食失調(diào)(肉食過(guò)多)引起的癌癥就急增。
城市里發(fā)病率不斷飆升的腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌等都是這類(lèi)腫瘤?;艘膊浑y理解:為什么腫瘤康復(fù)中人們會(huì)日趨主張適度偏素,世界癌癥研究基金會(huì)也就此多次推薦。這確有一定的積極意義。
進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì),癌癥的種類(lèi)也在發(fā)生變化。由于人類(lèi)生活方式的變遷,從營(yíng)養(yǎng)代謝角度可以把腫瘤分成兩類(lèi),一類(lèi)叫做“貧癌”,一類(lèi)叫“富癌”。過(guò)去,癌癥可能和貧窮、生活?lèi)毫?、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件不好等有關(guān),而今天的癌癥,多和富營(yíng)養(yǎng)化有關(guān)。
營(yíng)養(yǎng)不良、生活條件相對(duì)較差的人容易生“貧癌”。比如說(shuō),食道癌在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率很高,陰道癌在農(nóng)村的發(fā)病率也要高一些。當(dāng)然,部分宮頸癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等發(fā)病率也挺高,但都不如前兩種典型高發(fā)。這些癌癥在中國(guó)城市里的發(fā)病率正在明顯下降。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩容易生“富癌”,典型的富癌有腸癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌等。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,導(dǎo)致歐美發(fā)達(dá)國(guó)家乳腺癌、腸癌高發(fā)。如今中國(guó)城市里發(fā)病率很高的癌,或者發(fā)展趨勢(shì)正在上升的癌,大都屬于“富癌”。“貧癌”沒(méi)有得到明顯的控制,“富癌”發(fā)病率又直線上升,這是中國(guó)癌癥發(fā)病的現(xiàn)狀。
很顯然,對(duì)“貧癌”和“富癌”需采取不同的對(duì)策。對(duì)于“富癌”,所要采取的對(duì)策之一,就是要管好嘴,不能過(guò)度攝入營(yíng)養(yǎng)品。像陰道癌這樣的“貧癌”,需要改變不良生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣;而食道癌往往又和個(gè)性急躁、煙酒不離有一定關(guān)系,所以要控制情緒和煙酒的攝入。由于農(nóng)村里的癌都與飲食相對(duì)不足或食物比較粗糙、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),因此,適度改善營(yíng)養(yǎng)對(duì)這類(lèi)癌癥患者來(lái)說(shuō)是很有意義的。
18世紀(jì)的法國(guó)啟蒙思想家、教育家盧梭曾說(shuō):“文明使人類(lèi)遠(yuǎn)離了自然,并以各種常見(jiàn)病為代價(jià)?!庇?guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、著名癌癥學(xué)者麥爾·格里夫斯更明確地說(shuō):“癌癥與精神失常一樣,都是文明的產(chǎn)物。”于是,有人把癌癥戲稱(chēng)為“進(jìn)步的代價(jià)”、“文明的懲罰”,其思辨意義就在于此。
衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在《癌癥,進(jìn)化的遺產(chǎn)》的序中亦言:癌癥與其他生命體一樣,都是“地球生命數(shù)十億年進(jìn)化過(guò)程本身的產(chǎn)物。自然選擇、適者生存的法則要求細(xì)胞不斷進(jìn)化,而進(jìn)化源于DNA突變、單克隆的適應(yīng)生存、擴(kuò)張、入侵和遷移。在偶然性的作用下DNA突變也會(huì)朝著不利于人類(lèi)進(jìn)化的方向進(jìn)行,一旦這些突變逃脫機(jī)體免疫系統(tǒng)的控制就會(huì)造成癌癥的發(fā)生。”
作為進(jìn)化的產(chǎn)物,生命組織盡管相對(duì)穩(wěn)定,卻又類(lèi)似“鐘擺效應(yīng)”,始終處于搖擺動(dòng)蕩之中,只有這樣,才能適應(yīng)與不斷進(jìn)化。因此,只要有進(jìn)化就會(huì)有癌癥,人類(lèi)是不可能完全與癌癥絕緣的。也許,面對(duì)癌癥,我們應(yīng)該有一個(gè)更加平和的心態(tài),像面對(duì)其他慢性病一樣,不恐慌、不絕望,癌癥也就不再那么可怕。
(摘自《家庭醫(yī)藥》)