中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2011)07-0043-01
2011年5月10日,筆者接診1例阿拉斯加犬附紅細胞體病,采用肌肉注射血蟲凈配合土霉素等藥物對病犬進行為期一周的治療,病犬康復出院,現(xiàn)就診療過程報道如下。
1發(fā)病情況
病犬品種為阿拉斯加,雄性,毛色灰白相間,2歲,體重為8kg,驅(qū)蟲、免疫正常。主訴發(fā)病經(jīng)過為5月1日外出游玩后發(fā)病,精神不振,食欲下降,流清涕,眼角有少量分泌物,偶有咳嗽,呼吸急促,尿液發(fā)黃。初以為是感冒,口服小兒感冒藥無明顯好轉(zhuǎn),在某寵物醫(yī)院進行診治,體溫40.1℃,按照上呼吸道感染進行治療,給予抗生素以及退熱藥,連續(xù)3d治療效果不明顯,體溫一直維持在39.5℃以上,且病犬越來越虛弱,尿液顏色更黃,口腔、眼結(jié)膜蒼白,遂到我處就診。
2臨床檢查
病犬精神極度沉郁,消瘦,鼻鏡稍干,有少量黏液性鼻液,口腔黏膜及眼結(jié)膜蒼白,眼角有少量分泌物,舌色淡白,體溫為40.1℃,呼吸急促,次數(shù)為50次/min,心跳加快,心率為90次/min,伴有心律不齊,肺泡呼吸音增強。依據(jù)病史及發(fā)病情況,結(jié)合該地區(qū)犬病流行情況,懷疑是犬附紅細胞體病,但不能排除犬瘟熱,遂進行血常規(guī),肝功能以及血液壓片鏡檢,同時進行犬瘟熱檢查。
3結(jié)果
犬瘟熱試紙條檢測陰性,血常規(guī)檢查WBC為20×109個/L,RBC為2.1×1012個/L,HGB為58.1g/L,呈嚴重貧血,同時有炎癥發(fā)生;血液壓片鏡檢,視野下見大量異形紅細胞,邊緣不規(guī)則,紅細胞邊緣見1~3個有一定活動性黑點,附著紅細胞游動。結(jié)合病史、臨床癥狀和實驗室檢查,診斷為該犬患有附紅細胞體病。
4治療
(1)首先殺滅附紅細胞體。血蟲凈(蘭州正豐獸藥廠生產(chǎn)),按5mg/kg體重用滅菌水或生理鹽水將其稀釋成5%溶液進行深部肌肉注射,隔天注射一次,共注射2次,同時囑咐犬主人給病犬口服土霉素(40mg/kg),每日2次,連用7d。
(2)對癥治療。病犬體溫較高,退熱采用復方氨基比林3mL,皮下注射;抗菌消炎,采用氨芐青霉素按照20mg/kg靜脈注射,同時配以肌苷注射液20mg,維生素B6注射液25mg,每天1次,連用5d。
(3)為促進病犬造血功能,囑畜主購買生血物質(zhì)進行口服,尤其是補充含鐵制劑,同時注意加強營養(yǎng),補充蛋白質(zhì)及復合維生素。
經(jīng)過7d的治療,病犬體溫正常,精神狀態(tài)、飲食機能等基本恢復正常,血液檢查WBC為12×109個/L,RBC為3.6×1012個/L,HGB為83.5g/L,紅細胞和血紅蛋白比治療前提升,但還沒有恢復到正常水平。囑畜主注意觀察,注意補充營養(yǎng)。
5小結(jié)
犬附紅細胞體病由附紅細胞體寄生于血液,游離在血漿中或附著在紅細胞表面所引起的一種傳染病。目前該病對養(yǎng)犬業(yè)有嚴重的危害性,必須引起重視。該病多發(fā)于夏秋時高熱、多雨且蚊蟲繁殖孳生季節(jié),南方發(fā)病率高于北方。該病發(fā)病率有連年上升趨勢,應該引起臨床門診的注意,以免延誤診治。犬附紅細胞體病的臨床癥狀與感冒、犬瘟熱等疾病相似,進行臨床診療時必須加以區(qū)別。在獸醫(yī)臨床上,對疑似感染附紅細胞體的病犬,應該進行血常規(guī)檢查結(jié)合血涂片檢查,如紅細胞數(shù)量和血紅蛋白顯著下降,同時觀察到紅細胞變形,紅細胞或血漿中有附紅細胞體存在,即可作出診斷。治療附紅細胞體病,殺滅蟲體可以采用血蟲凈或長效土霉素,兩種藥物同時使用效果較好,同時給予一定的補液、消炎、退熱、保肝等輔助治療措施,治療效果比較確實。