2010年在部分科室試點(diǎn)推行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作?，F(xiàn)總結(jié)如下。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

制定方案，集中培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)：結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施細(xì)則和方案，制定手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則，確定工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)。并與每月績(jī)效考核及職稱評(píng)定掛鉤。對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使科內(nèi)每一位護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)的有了明顯的轉(zhuǎn)變。

強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)：定期開(kāi)展職業(yè)道德培訓(xùn)，并針對(duì)不同護(hù)理人員的特點(diǎn)對(duì)她們進(jìn)行人際溝通及誠(chéng)信等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)、促進(jìn)綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作。

運(yùn)用護(hù)理程序，圍手術(shù)期全程實(shí)施整體護(hù)理：

⑴術(shù)前訪視延伸至家屬：根據(jù)美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，掌握患者的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。按照護(hù)理程序，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段。

⑵術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開(kāi)始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將患者擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。手術(shù)完畢，如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，送患者出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫患者穿戴整齊，注意保護(hù)患者的隱私，并且注意保暖。

⑶術(shù)后回訪：主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行隨訪，了解患者對(duì)工作、服務(wù)的滿意度。通過(guò)這些反饋來(lái)了解工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于患者。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后滿意度比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理缺陷發(fā)生率比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作質(zhì)量比較。

討論

提高滿意度降低護(hù)理糾紛及投訴發(fā)生率：在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了工作態(tài)度，用親情去慰藉患者，用服務(wù)去感動(dòng)患者。

降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的推行，各個(gè)環(huán)節(jié)及每位護(hù)理人員均能夠主動(dòng)按照實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)貫徹到實(shí)際工作中，除了護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)量控制組成員外，科室護(hù)理人員都能夠主動(dòng)從細(xì)節(jié)處自覺(jué)檢查工作中的缺陷，控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)的防范。

促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高帶來(lái)的就是高質(zhì)量的護(hù)理水平，可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

1張會(huì)芝，盧杰，駱金凱.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(4):29-31.

表1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后滿意度比較

項(xiàng)目實(shí)施前實(shí)施后P值病員滿意率85.20±3.1195.30±2.82＜0.05醫(yī)生滿意率90.05±2.8597.25±2.31＜0.05臨床護(hù)士滿意率89.50±3.4598.50±2.92＜0.05護(hù)理糾紛及投訴率10.10±2.103.20±1.02＜0.05