帶狀皰疹是病毒引起的急性炎癥性皮膚病，一年四季均可發(fā)生，而以春秋季最為多見，并且好發(fā)于中老年人。筆者近年多來(lái)運(yùn)用西藥結(jié)合梅花針叩刺、拔罐治療，取得較為滿意療效?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2008年9月～2010年收治患者98例，均依據(jù)《皮膚性病學(xué)》［1］中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。年齡20～72歲，平均412歲。男58例(592%)，女40例(408%)；病程3～9天，隨機(jī)分為兩組，治療組50例，對(duì)照組48例。

治療方法：治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用梅花針叩刺后拔罐治療。對(duì)所選部位常規(guī)消毒后對(duì)皰疹分布區(qū)及其周邊外緣旁開1cm處進(jìn)行梅花針叩刺。視患者年齡體質(zhì)等情況選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度手法，對(duì)年齡較小或恐懼心里較重及體弱者施以輕刺激叩刺，至局部皮膚潮紅；對(duì)青壯年無(wú)明顯恐懼心理，伴病情較重者可施以較重刺激手法甚至叩刺至微出血，叩刺后局部拔罐10分鐘左右，吸出瘀血、毒素等，局部皮膚可呈紫黑色，起罐后用消毒干棉球擦凈局部皮膚滲出物。視患者病情體質(zhì)而隔日1次。7天為1個(gè)療程。對(duì)照組應(yīng)用阿昔洛韋靜滴，5mg/(kg·日)，加入輸液中，1小時(shí)內(nèi)滴完，每8小時(shí)1次，同時(shí)口服甲鈷胺(05mg)1片，3次/日。7天為1個(gè)療程。如果局部皮膚感染者可給予抗感染治療。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］：用藥一個(gè)療程后判定療效，主要觀察皮膚和神經(jīng)疼痛癥狀。①痊愈：皮疹完全消退，皮膚干燥，可遺留色素沉著或干燥痂皮，局部異常痛癢感消失；②顯效：皮疹消退≥7%，局部異常痛癢感明顯減輕；③有效：皮診消退≥30%，局部異常痛癢感減輕；④無(wú)效：皮疹消退不足30%或加重，局部異常痛癢感無(wú)減輕，癥狀甚至加重。

結(jié)果

兩組治療后臨床療效比較，治療組第一療程痊愈率高達(dá)42%；治療組痊愈率明顯高于對(duì)照組。結(jié)果見表1。

討論

帶狀皰疹由水痘——帶狀皰疹病毒所引起，其主要特點(diǎn)為簇集水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，常伴有明顯神經(jīng)痛。人是水痘帶狀皰疹病毒惟一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。好發(fā)于成年人，而且發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)病，并觸之有明顯痛覺敏感。繼則患處首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至大小帶狀皰疹。

本病在中醫(yī)學(xué)稱為“蛇竄瘡”“纏腰瘡”“蜘蛛瘡”“蛇丹瘡”等，其多因風(fēng)火之邪客于少陽(yáng)、厥陰經(jīng)脈郁于皮膚；或因濕熱毒邪侵入經(jīng)脈，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，壅阻脈絡(luò)，發(fā)于腠理，外達(dá)皮膚，而致皰疹簇生，瘙癢痛甚。肝火濕熱蘊(yùn)蒸浸淫肌膚脈絡(luò)而生瘡。濕熱毒邪阻遇經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯不通，不通則痛，發(fā)于劇痛［3］。本研究使用西藥抗病毒藥物基礎(chǔ)上配合使用梅花針叩刺加拔罐具有清利濕熱，通絡(luò)止痛，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，驅(qū)除毒邪，增強(qiáng)瀉熱解毒作用，使邪氣外泄，則病得愈。

參考文獻(xiàn)

1張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.

2谷沅珉，熊臘元，曹富英.萬(wàn)乃洛韋治療帶狀皰疹療效［J］.臨床皮膚科雜志，2000，29(1):43.

3何廣新.疼痛針灸治療學(xué)［M］.北京:學(xué)苑出版社，2002:665.