隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，糖尿病(DM)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為世界各國(guó)日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。為總結(jié)糖尿病患者的發(fā)病規(guī)律，2009年1月～2011年8月對(duì)收治糖尿病患者358例的臨床資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

2009年1月～2011年8月收治糖尿病患者358例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果

年齡、性別分布：本組患者發(fā)病年齡主要集中在50～79歲，本組此年齡段共有283例(791%)。在＜30歲的患者中發(fā)病率不高，而且女性多于男性；但30～39歲的男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性；40～49歲男女的發(fā)病率差別不大；但是50～79歲的男性發(fā)病率逐步低于女性；80～89歲，男性的發(fā)病率略高于女性。結(jié)果見表1。

發(fā)病因素：調(diào)查項(xiàng)目包括性別、年齡、文化程度、身高、血壓、職業(yè)、吸煙、民族、勞動(dòng)強(qiáng)度、生活習(xí)慣、家族史、餐后血糖、腦卒中、視力困難等方面進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)僅餐后2小時(shí)血糖、體重、體重指數(shù)、家族史、生活習(xí)慣等因素與糖尿病發(fā)病有關(guān)，這些因素是糖尿病的主要發(fā)病因素。結(jié)果見表2。

臨床臨床：上述患者經(jīng)過(guò)綜合治療，358例中控制良好106例，控制良好為296%，控制一般247例，控制一般率為690%，控制差5例(14%)，住院時(shí)間為225±55天，平均17天。

討論

糖尿病的發(fā)病情況：男女在不同年齡段，其發(fā)病率不相同，在＜30歲的患者中發(fā)病率不高，而且女性多于男性；但30～39歲的男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性；40～49歲男女的發(fā)病率差別不大；但是50～79歲的男性發(fā)病率逐步低于女性；80～89歲，男性的發(fā)病率略高于女性。這也許與女性的更年期、心理變化等有一定的關(guān)系；在男性方面也與男性應(yīng)酬多，高熱量、高脂肪的飲食、飲酒、抽煙和其他不良嗜好有較大的關(guān)系，另外，在高年齡也是一個(gè)重要的因素。

糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素：主要有餐后2小時(shí)血糖、體重、體重指數(shù)、家族史、生活習(xí)慣。不良生活習(xí)慣和超重是誘發(fā)糖尿病較重要的因素。在男性方面與男性應(yīng)酬多，大量的高熱量、高脂肪的飲食、無(wú)節(jié)制的飲酒、抽煙和其他不良嗜好有較大的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外許多研究表明，超重者各年齡組的糖尿病患病率均明顯高于非超重組，且與其肥胖的體型及持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。法國(guó)Vagne等認(rèn)為，脂肪蓄積在上半身的男性型肥胖比脂肪蓄積在下半身的女性型肥胖易發(fā)生糖尿病。美國(guó)的Kissehah等應(yīng)用腰與髖之比(WHR)來(lái)表示脂肪分布，日本有報(bào)道說(shuō)非依賴型糖尿病患者的WHR大于正常人。另外，體重指數(shù)與WHR都大的人群，其糖尿病的發(fā)生率也高［1］?？崭辜安秃笱巧呤窃\斷糖尿病的主要依據(jù)，同時(shí)血糖檢測(cè)也是判斷糖尿病療效的主要指標(biāo)。本研究表明餐后2小時(shí)血糖與糖尿病的關(guān)系更密切，這是體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌量不足或其生物活性減弱而引起糖代謝紊亂，引起血糖值異常升高，導(dǎo)致糖尿?。?］。

參考文獻(xiàn)

1Morgan CL，Currie CJ，Peters JR.Relationship between diabetes and mortality:a population study using record linkage［J］.Diabetes Care，2000，23(8):1103-1107.

2Care VJ，Walters EE，Colita Ga，et al.Body fat distribution and risk of non2insulin dependent diabetes mellitus in women:the nurses health study［J］.Am J E pidemiol，1997，145:614-619.