可復(fù)性胃扭轉(zhuǎn)是新生兒期嘔吐最常見的癥狀，以反復(fù)吃奶后嘔吐，非噴射性，嘔吐前一般無異常表現(xiàn)，大多在進(jìn)食后1～5分鐘發(fā)生，嘔吐物不含膽汁為特征。診斷需通過上消化道鋇餐檢查而確診［1］。

資料與方法

2009年1月～2011年9月收治可復(fù)性胃扭轉(zhuǎn)新生兒45例，對(duì)資料進(jìn)行回顧性分析。

方法：凡臨床有反復(fù)吃奶后嘔吐的新生兒均作上消化道鋇餐造影檢查，在透視下變換體位觀察攝片。

X線檢查方法：新生兒宜禁食5小時(shí)，用鮮奶或奶粉加少量糖沖和硫酸鋇劑35ml，較單純用開水調(diào)和更利于新生兒接受，不會(huì)發(fā)生拒食現(xiàn)象。喂服鋇劑后在透視下變換體位(立位、仰臥、俯臥、右側(cè)臥位)，觀察X線變化當(dāng)顯示最佳病變時(shí)攝片，以立位觀察為準(zhǔn)［2］。

結(jié)果

一般情況：入選可復(fù)性胃扭轉(zhuǎn)新生兒45例，男29例，女16例，＜37周4例，37～42周41例，足月順產(chǎn)27例，剖宮產(chǎn)18例。出生時(shí)羊水污染9例，宮內(nèi)窘迫4例，并發(fā)肺炎21例，并發(fā)黃疸5例，伴胃食管反流8例。診斷日齡1～2天7例，3～6天13例，6～28天25例。

臨床表現(xiàn)：所有患兒均以嘔吐就診。7例出生后2天內(nèi)即食后溢乳或有吐奶史，38例3～28天才開始嘔吐，嘔吐以非噴射性的大口吐奶為主，多為喂奶后數(shù)分鐘即嘔吐，嘔吐物不含膽汁，一般吐后食欲良好。

X線表現(xiàn)：根據(jù)胃扭轉(zhuǎn)方式的不同，X線分為器官軸型、網(wǎng)膜軸型及混合型3大類［3］。器官軸型即以賁門-幽門為軸，胃體向上翻轉(zhuǎn)，本型29例，其特點(diǎn)：①胃呈蝦狀，可有2個(gè)氣液面或長液平面；②食管腹段延長，胃大彎黏膜與食管腹段相交叉；③胃大彎向上貼近左側(cè)膈肌，胃小彎位于大彎下方；④幽門部高于十二指腸球部，球部呈倒吊狀。網(wǎng)膜軸型即胃體沿橫軸自右向左翻轉(zhuǎn)，本型12例，其特點(diǎn)為：①胃黏膜十字交叉，有胃環(huán)形成；②食管腹段無延長，與胃黏膜無交叉；③幽門與賁門距離縮短，幽門位于球部上方，賁門位置不改變?；旌闲?例，特點(diǎn)患兒改變體位時(shí)胃扭轉(zhuǎn)的軸型可變動(dòng)，臥位為網(wǎng)膜軸型，定位為器管軸型。