胎膜早破是臨產前胎膜破裂,如果發(fā)生在孕37周以后,為足月胎膜早破。胎膜早破屬于妊娠期常見的并發(fā)癥,但是采取什么分娩方式能最大程度減少胎膜早破對母嬰影響,目前尚無一致意見。選擇足月胎膜早破孕婦,觀察其妊娠結局?,F報告如下。
資料與方法
2008年11月~2010年11月收治足月胎膜早破產婦128例,作為觀察組,其中初產婦112例,經產婦16例,年齡21~39歲,平均262±41歲;同時選擇同期足月胎膜未破產婦120例為對照組,其中初產婦110例,經產婦10例;年齡22~38歲,平均2539±34歲;兩組產婦均沒有合并妊娠并發(fā)癥及其他合并疾病。兩組產婦在年齡、產次等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
胎膜早破的診斷標準:孕婦自述不能控制陰道流液,當腹內壓升高時流液更明顯,流液的量和持續(xù)時間不定;陰道檢查科見液體從宮頸流出;陰道后穹隆積液PH試紙檢查顯示大于7;陰道液涂片可見羊齒植物葉狀結晶。
處理方法:本組足月胎膜早破孕婦臀部抬高,保持外陰衛(wèi)生,密切觀察胎心情況和羊水變化,監(jiān)測孕婦體溫、血常規(guī)及感染征兆,同時給予抗生素預防感染;排除頭盆不稱等因素及剖宮產指征后,24小時內仍沒有臨產表現者,給予縮宮素靜脈滴注實施引產終止妊娠。