計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，而在計(jì)劃生育中的人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋、結(jié)扎等技術(shù)工作中的好壞是落實(shí)國策關(guān)鍵所在。

資料與方法

追問思維在計(jì)劃生育特殊性患者的應(yīng)用存在以下幾種情況：①計(jì)劃生育中的患者是健康的育齡婦女群體，在健康人身上施術(shù)，患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)可能失敗，從而落下病根，患者的思想負(fù)擔(dān)很重，顧慮重重。面對(duì)這種患者，要對(duì)他們有耐心，分別讓他們了解每位醫(yī)生的學(xué)歷、工作年限、學(xué)術(shù)專長等，讓他們自己選擇他們所信任的醫(yī)生，調(diào)整最佳的心態(tài)，來面對(duì)自己的手術(shù)。②計(jì)劃生育中人工流產(chǎn)患者，有的是未婚先孕，有的是非法同居者。這樣的患者精神負(fù)擔(dān)常有愧疚感，怕別人發(fā)現(xiàn)譏諷，說話吞吞吐吐，躲躲閃閃，情緒低落。面對(duì)這種患者他們最擔(dān)心的是泄密，最在乎的是尊嚴(yán)。這就需要首先告訴她們保護(hù)患者的隱私是護(hù)理人員最起碼的醫(yī)德，同時(shí)還要情真意切，發(fā)自肺腑，拿出姐妹情、慈母心安慰他們，為她們講解計(jì)劃生育有關(guān)的政策法律法規(guī)以及道德規(guī)范，讓她們感受到親情，感受到溫暖，放下思想包袱，以愉快的心情接受手術(shù)。③因死胎或畸形前來終止妊娠的患者，通常她們情緒沮喪，并且擔(dān)心日后再妊娠時(shí)胎兒是否健康。此類型的患者及其家屬對(duì)語言敏感，情緒易激動(dòng)。面對(duì)這種患者，一定要對(duì)癥下藥，幫助他們分析死胎或畸形的原因，提供合理化建議。心平氣和地向她們宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，讓她們對(duì)妊娠有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。并建議她們注意妊娠前后的注意事項(xiàng)、優(yōu)生的藥物干預(yù)，進(jìn)行優(yōu)生篩查，以及定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)，讓她們相信運(yùn)用科學(xué)的方法一定能生個(gè)健康聰明的孩子，使她們充滿樂觀信心的心情接受手術(shù)。④違反計(jì)劃生育政策的引產(chǎn)的初產(chǎn)婦和早婚的育齡婦女。她們普遍存在害怕疼痛的心理，對(duì)施術(shù)的疼痛極為敏感，還會(huì)出現(xiàn)不配合施術(shù)的現(xiàn)象。面對(duì)這種患者，護(hù)理人員要分散其注意力，與她們談?wù)撘恍└信d趣的人和事，或者給她們講幽默笑話，或者用撫摩的方式表達(dá)對(duì)其關(guān)心，使之精神放松，增加勇氣。同時(shí)也縮短了醫(yī)患之間的距離，能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的施術(shù)。⑤響應(yīng)計(jì)劃生育號(hào)召，主動(dòng)采取避孕措施而失敗的育齡婦女。此類型患者對(duì)工作人員極度不滿，不相信醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，說話蠻橫無理，到處找茬，抵觸情緒嚴(yán)重。面對(duì)這種患者，要以陽光的心態(tài)微笑服務(wù)，耐心講解避孕失敗的原因，并告之哪種避孕方法都不是百分百有效。由于個(gè)體差異和使用方法都可能失敗，要找出原因，正確面對(duì)。⑥存在舊的生育觀念的育齡人群。仍有些人有不生兒子不罷休的陳舊的生育觀念，她們往往不顧自身身體狀況，不采取避孕措施，一但妊娠，就通過各種途徑鑒別推斷胎兒性別：如超聲鑒別、妊娠反應(yīng)比較、妊娠月份推算，如果不隨心意就終止妊娠。這樣的患者往往不說真話，隱瞞病情。面對(duì)這樣患者應(yīng)動(dòng)之以情，曉之以理，結(jié)合身邊熟悉女兒對(duì)父母關(guān)心，孝順，體貼的例子進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們無論男孩，女孩，只要把他們培養(yǎng)成為社會(huì)有用的人才，都會(huì)盡心盡力地孝順父母的。

結(jié)果

追問思維在不同的患者中能夠發(fā)揮極其重要的作用。通過追問的方式可以更多更好的了解不同類型患者的心態(tài)，從而抓住重點(diǎn)進(jìn)行出院前指導(dǎo)。

進(jìn)行準(zhǔn)備避孕的患者。需向其介紹各種類型的節(jié)育器、皮下埋植、避孕藥、避孕工具、輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎等避孕措施?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的需要、避孕時(shí)間的長短和避孕方法的禁忌癥和適應(yīng)癥以及自身素質(zhì)，幫助選擇適合患者的最佳避孕方法及最佳避孕時(shí)間，以便達(dá)到最理想的避孕效果。

對(duì)于準(zhǔn)備生育的患者。對(duì)他們要宣傳優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)，讓他們不再盲目妊娠，有計(jì)劃地用科學(xué)方法生育，更好地提高人口素質(zhì)。

在采取計(jì)劃生育措施中采用追問思維產(chǎn)生的效應(yīng)：①增強(qiáng)了護(hù)士的整體形象。在追問思維護(hù)理過程中，護(hù)理人員要態(tài)度熱情，護(hù)理禮貌，語言真誠，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠得到患者及其家屬的好評(píng)，使其感受到友善，親切，溫馨的和諧氣氛，充分展示護(hù)士的美好形象。②提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。在應(yīng)用追問思維的過程中，護(hù)士不僅要懂得專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)還要有廣泛的知識(shí)面和分析的能力，能夠綜合進(jìn)行合理推斷，進(jìn)行評(píng)估，制訂一套完整的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)還要精通人際關(guān)系及心理學(xué)知識(shí)，把它運(yùn)用到計(jì)劃生育的服務(wù)護(hù)理中去。③增強(qiáng)了患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。運(yùn)用追問思維，由原來的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)，使其患者及其家屬感受到溫暖，融洽了護(hù)患關(guān)系，避免了護(hù)患糾紛，減少了患者的恐懼心理和不適應(yīng)，使患者能夠積極配合治療，達(dá)到滿意的效果。④提高了護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量是永恒的主題，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)發(fā)展的重要途徑。為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，首先要更新護(hù)理人員的護(hù)理觀念，樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)。通過追問思維能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求，及時(shí)幫助解決問題，減少或杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

討論

計(jì)劃生育主要內(nèi)容及目的是提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計(jì)劃地控制人口。計(jì)劃生育這一基本國策自制訂以來，對(duì)中國的人口問題和發(fā)展問題的積極作用不可忽視，但計(jì)劃生育一味的只控制人口數(shù)量，忽略世代更替，造成人口嚴(yán)重的老齡化。到21世紀(jì)初，中國的計(jì)劃生育政策又做出了一些調(diào)整。

運(yùn)用追問思維的體會(huì)：把追問思維運(yùn)用到計(jì)劃生育護(hù)理中，不僅豐富了護(hù)理人員的知識(shí)，還提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，有助于融洽各種關(guān)系。無論誰發(fā)生問題，運(yùn)用追問思維的方法，可把問題考慮的更清楚更全面，根源更明白，從而避免或減少矛盾的發(fā)生，密切護(hù)患關(guān)系，使患者生理，心理，精神都處于一種最佳的狀態(tài)，促進(jìn)了計(jì)劃生育各種手術(shù)的開展，護(hù)理人員這種以患者第一，安全第一，質(zhì)量第一的服務(wù)理念，能夠充分彰顯護(hù)理人員的高尚品質(zhì)和職業(yè)道德，為計(jì)劃生育護(hù)理工作做出貢獻(xiàn)。