臨床資料

2009年1月～2011年1月共收治孕產(chǎn)婦2163例，年齡18～43歲，平均25歲，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩總數(shù)1406例，剖宮產(chǎn)757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中專)文化程度544例(25.1%)；大學(xué)文化程度142例(6.6%)。

健康教育

健康教育方式及技巧：采取發(fā)放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報版面；開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期相關(guān)知識的講解。病區(qū)開辟宣教室及宣教長廊。進(jìn)行個體化的“一對一”的健康知識宣教和產(chǎn)時指導(dǎo)，開展導(dǎo)樂分娩。選擇合適的時機(jī)、方法和地點(diǎn)與病人進(jìn)行親切的交流溝通，病房進(jìn)行各種知識的宣傳和操作示范，解決病人的實(shí)際困難［1］。實(shí)施人性化護(hù)理，讓家屬陪伴，運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法，增強(qiáng)健康教育效果。

健康教育的內(nèi)容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補(bǔ)充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會自我監(jiān)護(hù)胎心、胎動。發(fā)現(xiàn)不適要及時就診。②入院教育：介紹主管醫(yī)生、病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等。③產(chǎn)前的健康教育：向孕婦講解分娩知識，做好產(chǎn)前的心理護(hù)理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項(xiàng)，教會減輕分娩痛苦的方法，指導(dǎo)進(jìn)清淡而營養(yǎng)豐富的飲食，取得積極的配合。④產(chǎn)時的健康指導(dǎo)：為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，應(yīng)提供安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時報告產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評估，制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。促進(jìn)精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導(dǎo)合理的飲食營養(yǎng)，進(jìn)高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的飲料和湯汁。提供自我護(hù)理和新生兒護(hù)理知識，宣教母乳喂養(yǎng)知識，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養(yǎng)成功率。教會新生兒的健康護(hù)理，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時的健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，教會產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知嬰兒預(yù)防接種的時間、去處及產(chǎn)后檢查的時間。

討 論

自從本院實(shí)行健康教育以來新生兒窒息、產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥病率明顯下降。通過開設(shè)了孕婦課堂，利用集體座談和定期在產(chǎn)前，通過對孕婦進(jìn)行孕前教育、入院教育、胎兒自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前及產(chǎn)時的身心護(hù)理等方面的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，促進(jìn)了新生兒的健康，倡導(dǎo)健康的生活方式，抑制不良社會風(fēng)俗。改善了護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員素質(zhì)得到提高，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［3~5］。

參考文獻(xiàn)

1 鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問題與對策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，1998，13(7):22.

2 時紅梅，時麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)施的體會［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2003，10(9):45.

3 吳博成.生理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:263-264.

4 馬敬香.整體護(hù)理中的健康教育與思考［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志，2003，9(5):11.