高血壓是一種常見的體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床證候群，發(fā)病率高，危害大，可引起心、腦、腎等臟器的嚴重并發(fā)癥［1］。高校知識分子是一個特殊的群體，他們承受著巨大的工作壓力和生活壓力，首先要完成為國家和社會培養(yǎng)人才的任務(wù)，同時，努力進行前沿科學(xué)研究，促進學(xué)科發(fā)展。這一群體高血壓患病率呈逐年上升態(tài)勢，且明顯高于社會其他同年齡段人群。因此，針對45～65歲中老年知識分子高血壓病患者的特點，選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和措施，進行有效的健康宣教，不僅可減少或預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生率，而且對保障人類健康具有重要意義。

加強對教職工健康保健工作的管理

作為醫(yī)院和高校應(yīng)廣泛關(guān)注中老年知識分子的健康狀況，承擔(dān)起這份社會責(zé)任，加強對高校教職工健康保健工作的管理。建議高校設(shè)立專門組織機構(gòu)負責(zé)這項工作，醫(yī)院應(yīng)協(xié)助高校制定科學(xué)規(guī)范的健康保健工作計劃，開展和完成健康宣教工作。

對高血壓患者病情進行全面評估

高血壓又稱原發(fā)性高血壓，它的發(fā)生與遺傳、飲食、精神狀態(tài)和生活習(xí)慣等諸多因素有關(guān)［2，3］。目前一致公認是受各種因素的影響使正常血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而形成的。大量流行病調(diào)查資料表明，大腦皮質(zhì)功能紊亂、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在發(fā)病中占主導(dǎo)地位，體液、內(nèi)分泌、腎臟參與發(fā)病過程。全面系統(tǒng)地了解和評估高血壓患者的病因、病史、病情等級，及時建立健全病案。根據(jù)高血壓患者的病因、病史，因人而異制定具體的健康教育內(nèi)容和方式，以保證健康教育的有效實施。

健康教育指導(dǎo)內(nèi)容

心理宣教：部分中老年高血壓病患者對高血壓疾病不予重視，大多數(shù)患者在體檢發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓疾病后，出現(xiàn)緊張、焦慮和孤獨感等不良心態(tài)。因此針對患者的心理特點，首先要幫助他們理解高血壓雖是終身疾病，但進行有效的藥物治療和食物控制，可以減緩病情。通過醫(yī)護人員的共同宣教，指導(dǎo)患者有規(guī)律服藥，給予患者足夠的關(guān)懷、交流，消除患者的焦慮感，增強患者自我保健意識。

科學(xué)用藥：血壓因所用的藥物和服用周期不同而波動，藥物治療一定要遵從醫(yī)囑，按時服藥，建立服藥與血壓監(jiān)測檔案，不可血壓降下來就停藥，血壓上升再服藥，使血壓反復(fù)波動，對健康極為不利。選擇最佳服藥時間，使血壓控制在理想水平。

合理飲食戒煙、限酒對高血壓患者非常重要，尼古丁可使血壓一過性升高，以及降低服藥的依從性和抗藥性；飲酒與高血壓患病率之間呈線性相關(guān)，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管疾病，世界衛(wèi)生組織建議飲酒越少越好；高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天食鹽量控制在<2g，發(fā)生高血壓的概率非常低。每天食鹽量控制在3～4g，高血壓發(fā)病率僅3%。飲食以高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇食物為宜。每天所食脂肪的熱量不超過總熱量的30%，少吃動物脂肪、內(nèi)臟以及高糖、油炸食品，提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞和牛奶［4］。

業(yè)余活動：指導(dǎo)患者業(yè)余時間進行體育運動，中老年知識分子運動項目可考慮步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等，避免劇烈的體育運動，每天持續(xù)運動20分鐘以上。有規(guī)律的體育活動有助于增強機體抵抗力，降低血壓。

控制情緒：人體血壓受情緒變化而波動，情緒激動尤其是生氣和憤怒時，可誘發(fā)血壓升高。因此，勸導(dǎo)患者對引起情緒激動的因素盡可能采取回避的方法，可適時地聽輕音樂，優(yōu)美的樂曲可以消除緊張、煩躁和憂慮的情緒，達到降壓效果［5］。

轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，提倡預(yù)防為主

目前我國的醫(yī)療服務(wù)人員存在著重治療、輕預(yù)防的服務(wù)意識。因此，應(yīng)該指導(dǎo)高?；鶎俞t(yī)護人員轉(zhuǎn)變思想，倡導(dǎo)教職工預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康理念，并付諸于日常的實際工作中。同時，基層醫(yī)護人員開展高血壓患者的針對性康復(fù)治療，負責(zé)他們的康復(fù)治療及健康咨詢，控制高血壓疾病的發(fā)展，促進功能的恢復(fù)，以提高患者的生存質(zhì)量。

高血壓患者用藥后應(yīng)定期測血壓，服藥后不應(yīng)站立太久，若出現(xiàn)暈厥、惡心、乏力時，立即平臥，頭低足高位，以促進靜脈回流，增加腦部血流量。高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細嚼慢咽、避免過飽。改變不良生活方式，戒煙、限飲酒、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒。根據(jù)年齡、病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運動，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時應(yīng)就地休息，避免競技性和力量型運動。定期測量、記錄血壓，定期門診復(fù)查。充分認識健康教育亦是一種治療因素與治療方法，利用良好的醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)勢，針對高血壓病中的生活方式高危因素，推行健康處方。高血壓是心腦血管疾病主要的危險因素，但高血壓病知曉率、治療率和控制率還處于較低水平。

總之，通過對高校知識分子預(yù)防保健工作的管理，加強教職工健康宣教、科學(xué)用藥、健康飲食、運動療法和自我監(jiān)測等綜合措施，高校中老年知識分子的健康水平將會顯著提高。針對中老年知識分子高血壓病患者的特點，選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和措施，進行有效地健康宣教，不僅可減少或預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生率，而且對保障人類健康具有重要意義。

參考文獻

1 胡永華，主編.實用流行病學(xué)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:172-231.

2 Puska P.Nutrition and global prevention on non-communicable diseases［J］.Asia Pac J Clin Nutr，2002，11(1):755-758.

3 Truelsen T，Mahonen M，Tolonen H，et al.Trends in stroke and coronary heart disease in the WHO MONICA Project［J］.Stroke，2003，34:1346-1352.

4 金紅妍，孫永玉.心理干預(yù)在高血壓治療中的作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(2):232.

5 楊娉婷，林玲，袁洪.心理干預(yù)治療對降壓療效的影響［J］.國際精神病學(xué)雜志，2007，34(4):248-251.