在當前臨床用藥上,使用的新藥大量涌現(xiàn),很多新藥與各種藥物之間是否存在配伍禁忌,在藥物配伍表及相關資料中是找不到的,往往是在輸注過程中才發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌(如出現(xiàn)絮狀物或白色乳液等),臨床工作中見此情況,采取的措施都是更換輸液器或重新配液,既造成了藥液及材料浪費,又引起了患者的恐慌、護患糾紛等。因此,采用以下方法來判斷藥物之間是否存在配伍禁忌?,F(xiàn)報告如下。
方 法
將要輸注的兩組藥物配制好后,用新開啟的10ml注射器各2具,分別抽取兩種藥物各10ml,然后將這兩種藥液先后注入新開啟的20ml注射器內,再充分搖勻后觀察10~30分,如20ml注射器內液體澄明、無變色,說明無配伍禁忌可連續(xù)輸注,反之,出現(xiàn)絮狀物、變色、白色乳液、渾濁,說明有配伍禁忌。
討 論
臨床藥液配制應嚴格執(zhí)行配液操作規(guī)程,現(xiàn)配現(xiàn)用,每一種藥物只能用一具注射器配制,嚴禁注射器反復使用。每使用一種新藥,要密切觀察患者有無不良反應,如發(fā)現(xiàn)即停止使用。輸注有配伍禁忌的藥物,在兩組之間應用09生理鹽水或5%葡萄糖注射液充分沖管至前種液體干凈后,才能連續(xù)輸注,并在輸液卡上用紅筆標注“沖管”字樣,提醒加液時注意,以確?;颊甙踩?,避免對患者造成不良后果及護患糾紛,同時避免藥物浪費。對于新的藥物配伍禁忌,將其打印出來,貼于治療室醒目位置,并不斷積累、完善藥物配伍禁忌內容,避免科室發(fā)生藥物不良反應。