【摘 要】本文是一例戀愛心理問題的案例，求助者自與男朋友發(fā)生矛盾后開始出現(xiàn)焦慮、失眠以及厭食等癥狀。本文采用合理情緒療法進(jìn)行咨詢后，其焦慮、失眠和厭食等等癥狀基本消失，咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】焦慮情緒 一般心理問題 合理情緒療法

1 一般資料

1.1人口學(xué)資料

文某，女，25歲，重慶市某重點(diǎn)大學(xué)研究生，個(gè)子高挑，五官清秀，體態(tài)苗條，外在條件較好，無重大軀體疾病歷史，家族無精神疾病史。

1.2 個(gè)人成長(zhǎng)史

家中獨(dú)女，父親是工人，母親是小學(xué)教師，父母對(duì)她要求嚴(yán)厲，什么事情都要求其能做到最好。從小獨(dú)立，自己的事情自己做，性格倔強(qiáng)，不服輸。從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直擔(dān)任班干部，后來順利考上重慶某重點(diǎn)大學(xué)，并被保送為研究生。以前沒有談過戀愛，現(xiàn)在的男友是經(jīng)朋友介紹相識(shí)。

1.3 精神狀態(tài)，身體狀態(tài)及社會(huì)功能

意識(shí)清醒，思維正常，有自制力，言行一致。但近一個(gè)月，白天煩躁不安，恍惚，晚上睡眠不好，食欲不振，學(xué)習(xí)效率低下。

1.4 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

EPQ：E52，P54，N68，L44；屬于膽汁質(zhì)人格。

SAS：標(biāo)準(zhǔn)分61分，為中度焦慮。

2 主述和個(gè)人陳述

主述：在與男友相處中，發(fā)現(xiàn)男友有很多自己不能忍受的缺點(diǎn)，最近生日時(shí)候男友沒能陪在身邊，發(fā)生爭(zhēng)吵，關(guān)系變得緊張，近一個(gè)月來，心情煩躁，經(jīng)常失眠，做噩夢(mèng)，頭痛，厭食，故前來咨詢。

個(gè)人陳述：

我與男友經(jīng)介紹認(rèn)識(shí)，一見鐘情，但在相處中發(fā)現(xiàn)，男友小氣、吝嗇、不大度、沒有擔(dān)當(dāng)?shù)葻o法忍受的缺點(diǎn)。我逛街，經(jīng)常會(huì)想到要幫他買點(diǎn)什么的，可他從來都不知道買點(diǎn)什么哄我開心，就連情人節(jié)都要問我要什么。本來這次我還期待一個(gè)浪漫的生日，可是，他朋友出事了，他就馬不停蹄地趕了過去，留下我一個(gè)人傻傻地站在馬路中間，又生氣又失落。后來跟他大吵了一架，他倒是跟我道過歉了，不過都是在敷衍我。這一個(gè)月我都沒有見他，但會(huì)不由自主想到我們?cè)谝黄鸬目鞓?，也?huì)想到自己受到的委屈，想自己到底要不要跟他分手，越想越糾結(jié)，不知該怎么辦，所以前來咨詢。

3 觀察和他人反映

咨詢師觀察到來訪者穿衣打扮都挺入時(shí)，但是情緒有些低落，顯得無精打采，黑眼圈嚴(yán)重，睡眠不好，說話時(shí)思維清晰，語(yǔ)調(diào)急促，言語(yǔ)表達(dá)清楚，自知力完整。來訪者講述男朋友對(duì)她的好時(shí)，臉上依然會(huì)浮現(xiàn)甜蜜的微笑，說到男友的不好時(shí)會(huì)很憤怒，也很焦慮，并對(duì)未來很擔(dān)憂，也很茫然。

朋友反映：她是一個(gè)挺開朗的女孩，很活潑，有些好強(qiáng)，凡事都希望做到最好，追求完美，做事風(fēng)風(fēng)火火。近來她有些煩躁，很容易生氣，經(jīng)常睡不著，也沒見她怎么吃飯，每天都頂著個(gè)黑眼圈。

4 評(píng)估與診斷

根據(jù)對(duì)資料的搜集和分析發(fā)現(xiàn)：該來訪者智力水平正常，有自知力，主動(dòng)尋求改變不良狀態(tài)的方法；自我要求高，追求完美，容易沖動(dòng)，對(duì)待感情存在認(rèn)知上錯(cuò)誤的觀念憂慮，引發(fā)的軀體癥狀表現(xiàn)為食欲不振、睡眠障礙，體重略有下降，病程一個(gè)月左右，診斷為一般心理問題。

5 咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上情況，緩解情緒困擾，改善睡眠和飲食狀況為近期目標(biāo)。 長(zhǎng)期目標(biāo)是要改變非理性信念，建立起新的、合理的信念和行為模式，在戀愛過程中成長(zhǎng)，消除感情受挫帶來的系列困擾，學(xué)會(huì)處理感情問題，使其心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)正常水平。最終促進(jìn)來訪者的心理健康發(fā)展。

6 咨詢方案的制訂

該求助者的情緒表現(xiàn)是由于自己的不合理信念造成的，所以用合理情緒療法進(jìn)行治療。包括四部分：第一，介紹合理情緒療法；第二，讓求助者深入了解自己的不合理信念；第三，布置家庭作業(yè)；第四，鞏固效果。

7 咨詢過程

第一次咨詢：用EPQ和SAS量表做了相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)果顯示來訪者屬于膽汁質(zhì)人格，E52，P54，N68，L44；SAS標(biāo)準(zhǔn)分為61，屬于中度焦慮。咨詢師在了解其基本情況后，進(jìn)一步介紹合理情緒療法，并初步探尋來訪者的不合理信念。

第二次咨詢：深入介紹ABC理論，幫助來訪者提高認(rèn)識(shí)，用理性的觀念代替非理性的觀念，使其認(rèn)識(shí)到自己對(duì)男友的期望并不一定就是男友的真實(shí)情況，關(guān)鍵在于自己對(duì)男友的看法和感情深度，男友有權(quán)根據(jù)自身狀況和需求選擇自己的行為方式。

8 咨詢效果評(píng)估

8.1 來訪者的評(píng)估：現(xiàn)在心情放松多了，吃飯也有了胃口，睡覺也踏實(shí)很多，也知道了應(yīng)該多跟男朋友進(jìn)行溝通，也不再動(dòng)不動(dòng)就想分手了。盡量替他想想，多關(guān)心他，也不抱怨他了，他發(fā)現(xiàn)了我的改變，很高興，對(duì)我溫柔體貼了很多。

8.2 心理咨詢師評(píng)估：來訪者已基本糾正了不良認(rèn)知；在焦慮情緒、與戀人的關(guān)系認(rèn)識(shí)上都有所改善，已經(jīng)消除失眠，與咨詢前對(duì)比，來訪者基本上消除了焦慮狀態(tài)，情緒已朝積極方向改變。

8.3 心理測(cè)驗(yàn)的前后評(píng)估：做SAS測(cè)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)分為35分，基本沒有焦慮癥狀。

參考文獻(xiàn)：

［1］中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.心理咨詢師（二級(jí)）[M].北京：民族出版社，2005.

［2］中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.心理咨詢師（三級(jí)）[M].北京：民族出版社，2005.