摘要：國家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。所謂城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。而中國社區(qū)中存在一個(gè)問題就是手術(shù)后恢復(fù)或殘疾人的體育康復(fù)沒有具體的實(shí)施，大多數(shù)人都是走出醫(yī)院后自己康復(fù)，其實(shí)這是社區(qū)康復(fù)的一個(gè)重要步驟，討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見的體育康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來形成社區(qū)體育康復(fù)，滿足患者的需要。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)；體育康復(fù)；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

中圖分類號(hào)：F29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）19-0140-02

前言

經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。所謂城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。而中國社區(qū)中存在一個(gè)問題，那就是手術(shù)后恢復(fù)或者殘疾人的體育康復(fù)沒有具體的實(shí)施，大多數(shù)人都是出院后自己康復(fù)，其實(shí)這是社區(qū)康復(fù)CBR（Community Based Rehabilitation）的一個(gè)重要步驟，本文就是要討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見的體育康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來，為重慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)提供一定參考。

一、研究對(duì)象與研究方法

1.研究對(duì)象。以重慶市主城區(qū)（渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)）和墊江縣、奉節(jié)縣、梁平縣、彭水縣的公共體育場(chǎng)所以及該地區(qū)從事體育鍛煉的患者為研究對(duì)象。

2.研究方法。（1）文獻(xiàn)資料法。搜集了國內(nèi)有關(guān)社區(qū)體育研究的相關(guān)文獻(xiàn)，查閱了近幾年重慶市政府下發(fā)文件，重慶市體育局長(zhǎng)會(huì)議、重慶市體育發(fā)展大會(huì)及國家體育總局的有關(guān)群眾體育的相關(guān)文件，重慶市各區(qū)、縣體委的相關(guān)資料。（2）問卷調(diào)查法。本文就體育康復(fù)在社區(qū)中的開展進(jìn)行了調(diào)查分析，共同調(diào)查了社區(qū)28個(gè)，發(fā)放患者問卷1 630份，回收1 587份，回收率97%，其中有效問卷1 546份，有效率95%。（3）訪談法。走訪了重慶市體育局副局長(zhǎng)、渝中區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、墊江縣、梁平縣體委領(lǐng)導(dǎo)及其體育公共場(chǎng)所鍛煉群眾共49人。（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。運(yùn)用歸納、分析的方法對(duì)所收集的資料進(jìn)行整理、總結(jié)。

二、社區(qū)體育康復(fù)的現(xiàn)狀

1.國家政策的現(xiàn)狀。2000年，民政部、衛(wèi)生部等14個(gè)國家部委文件指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)作為重要工作內(nèi)容。2002年8月24日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部、中殘聯(lián)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見，其總體目標(biāo)是：到2005年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70％得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50％。到2010年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)：欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70％以上。到2015年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。

2.重慶市社區(qū)體育康復(fù)現(xiàn)狀。（1）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為社區(qū)康復(fù)是可有可無的事情，不能把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)總體規(guī)劃之中，是社區(qū)康復(fù)難以開展的主要原因。認(rèn)識(shí)不夠。人們對(duì)社區(qū)康復(fù)的理解混同于綜合醫(yī)院所開展的現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)，認(rèn)為在現(xiàn)有的條件下很難開展工作；殘疾人本人及其家人對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)與參與性也差，使得社區(qū)康復(fù)的推廣受到影響。（2）專業(yè)人才匱乏：重慶市康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)人員都嚴(yán)重不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師又普遍缺乏康復(fù)知識(shí)，沒有接受過正規(guī)康復(fù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，所以這項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作很難得到持續(xù)的強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。（3）經(jīng)費(fèi)短缺：當(dāng)前政府的資金投向主要是經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對(duì)社區(qū)康復(fù)的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，有些地區(qū)在搞試點(diǎn)時(shí)，由國家撥給經(jīng)費(fèi)，試點(diǎn)結(jié)束，經(jīng)費(fèi)用完后，社區(qū)康復(fù)也隨之陷入窘境；有些社區(qū)因經(jīng)費(fèi)困難，社區(qū)康復(fù)工作根本就難以起步。（4）康復(fù)設(shè)備資源不均：社區(qū)康復(fù)的設(shè)備主要是社區(qū)申請(qǐng)舉辦康復(fù)站，殘聯(lián)配備一定的設(shè)備，設(shè)備的多少、好壞，全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和重視程度來定，有需求的地方可能沒錢配備，配備好的地方可能缺少技術(shù)支撐，往往造成設(shè)備的資源不均，甚至是空置浪費(fèi)。

三、發(fā)展對(duì)策

1.體育康復(fù)工作人員的培訓(xùn)。根據(jù)中國殘疾人事業(yè)“九五”計(jì)劃綱要與配套實(shí)施方案中的康復(fù)訓(xùn)練與社區(qū)康復(fù)服務(wù)“九五”實(shí)施方案中服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的精神。要發(fā)揮技術(shù)資源的中心作用，由有能力承擔(dān)康復(fù)體育教學(xué)部門、人員擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)工作。編寫教材，配合音像材料對(duì)各省殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。然后由各省級(jí)的接受過培訓(xùn)的人員對(duì)省內(nèi)縣級(jí)人員培訓(xùn)，直至各社區(qū)的康復(fù)站人員。體育康復(fù)是一個(gè)跨學(xué)科的專業(yè)，它包括了兩個(gè)方面的知識(shí)，即康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和體育訓(xùn)練的知識(shí)。所以可以由負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的人員參加，學(xué)習(xí)體育方面的知識(shí)，也可以由負(fù)責(zé)體育工作的人員參加，學(xué)習(xí)康復(fù)方面的知識(shí)和康復(fù)體育的特點(diǎn)。國外有以康復(fù)和體育兩方面的人員一起開展康復(fù)體育的形式。應(yīng)該像重慶市全科醫(yī)療中心一樣，定其舉辦康復(fù)培訓(xùn)班，針對(duì)各社區(qū)體育教師，聘請(qǐng)專業(yè)的康復(fù)學(xué)者進(jìn)行培訓(xùn)。

2.以社區(qū)內(nèi)體育教師為體育康復(fù)骨干開展社區(qū)體育康復(fù)。社區(qū)內(nèi)體育教師是體育康復(fù)骨干開展社區(qū)體育康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在畢業(yè)的體育教師就具有一定的體育康復(fù)知識(shí)，在校時(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)體育訓(xùn)練手段等，只要稍加培訓(xùn)就可以進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)土作。還可以依托學(xué)校，利用學(xué)校的運(yùn)動(dòng)設(shè)施進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)。這樣可以充分利用現(xiàn)有的資源，不用再建立體育康復(fù)站，可以緩解我社區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)緊張的問題。社區(qū)內(nèi)體育教師對(duì)社區(qū)殘疾人及需要體育康復(fù)的患者情況熟悉。社區(qū)內(nèi)體育教師擔(dān)任基層社區(qū)體育康復(fù)員最有利的兩個(gè)條件，一是社區(qū)內(nèi)體育教師的生活和工作地點(diǎn)都在社區(qū)的學(xué)校內(nèi)，熟悉和了解病患與殘疾人的體育康復(fù)需求。符合開展社區(qū)體育康復(fù)的需要，利用學(xué)校運(yùn)動(dòng)設(shè)施為其提供就近，就地的體育康復(fù)服務(wù)的要求；二是大部分年輕體育教師有正規(guī)高校教育背景，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)的體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)和良好的職業(yè)素質(zhì)。他們可以通過學(xué)習(xí)獲得更多的體育康復(fù)知識(shí)。從而增加自己在社區(qū)內(nèi)的作用，還可以適當(dāng)收費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)收入。我們從康復(fù)服務(wù)與運(yùn)動(dòng)保健中尋找出一個(gè)結(jié)合點(diǎn)和兩個(gè)提供的工作方法，即利用我市社區(qū)服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的時(shí)機(jī)，將殘疾人社區(qū)體育康復(fù)工作介入到社區(qū)內(nèi)體育教師的日常工作之中去，為社區(qū)內(nèi)體育教師提供系統(tǒng)而持續(xù)的康復(fù)技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)。

3.體育院校開設(shè)體育康復(fù)專業(yè)的可行性。體育康復(fù)是根據(jù)疾病的特點(diǎn)采取各種體育鍛煉方法來預(yù)防和治療疾病。它通過體力活動(dòng)對(duì)人體的影響，來治療疾病和創(chuàng)傷，預(yù)防并發(fā)癥，加速功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)中是一門新興的獨(dú)立學(xué)科，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，體育康復(fù)專業(yè)是國家教委根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)體育人才的需求趨勢(shì)，于20世紀(jì)80年代末增設(shè)的新專業(yè)，是培養(yǎng)較系統(tǒng)掌握體育科學(xué)、人體科學(xué)、衛(wèi)生保健和康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)。體育康復(fù)專業(yè)是近年來隨著社會(huì)體育、休閑體育的發(fā)展和人們健康意識(shí)的逐漸提高而“吃香”起來的熱門專業(yè)，而且還是一門可以獨(dú)立“經(jīng)營運(yùn)作”的專業(yè)。重慶地區(qū)的體育院校開設(shè)這門專業(yè)可以為重慶市的體育人才多元化培育及體育市場(chǎng)注入新的活力。

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Research on the Status Quo，Significance and Development of Community Sports Rehabilitation

Formed by Community Rehabilitation and Sports Rehabilitation from the Perspective

of the Overall Planning of Rural and Urban Area

XIANG Jian-wen1，LI Su2

（1.P.E.Department of Chongqing Jiaotong University，Chongqing 400074，China；2.Chongqing Keji University，Chongqing400074，China）

Abstract：The National Development and Reform Commission has formally approved Chongqing as the National Reform and Experimental Area of Comprehensive Complementation of Rural and Urban Areas as a whole.The aim to do so is to narrow the difference between urban and rural areas and finally to make all of them the community.However，in the communities，there is still a problem that the postoperative recovery and sports rehabilitation of handicapped have not been implemented specifically，most people recover by themselves after discharging from hospital；but in fact，this is a crucial step of community rehabilitation.This article mainly discusses how to organically combine community rehabilitation with the familiar sports rehabilitation to form into the community sports rehabilitation so an to meet the needs of patients.

Key words：community rehabilitation；sports rehabilitation；rural and urban areas[責(zé)任編輯 吳明宇]