編輯手記

“我是四川峨嵋山的，想咨詢個問題：我最近胃有點不舒服，老公讓我去看西醫(yī)，媽媽說看中醫(yī)好，不損傷身體。我也曉得吃西藥對身體損傷大，可更討厭吃中藥，我到底是去看中醫(yī)呢，還是去看西醫(yī)，很糾結(jié)……”，這是我最近接到的一個讀者來電，其實最近來電、來函咨詢“到底看西醫(yī)好還是看中醫(yī)好”這個問題的讀者蠻多的，日常生活中也有很多朋友會向我咨詢這個事情，這次在健康講壇欄目里著重講一下這個問題，以解讀者之惑。

理念：西醫(yī)對抗病菌，中醫(yī)調(diào)整平衡

共同點：中西醫(yī)都以消滅疾病，維護健康為行醫(yī)宗旨。

區(qū)別：在治療理念上，西醫(yī)認為主要致病因子是細菌和病毒等，治病就是殺死這些致病因素，治療理念采用對抗方式。因此對外感疾病要千方百計研究找出致病的微生物，試驗出致病微生物的特性和殺死的辦法。

近年來，在西醫(yī)發(fā)展中，開始發(fā)現(xiàn)和重視社會因素和生活方式因素等對疾病的影響，但其治療理念仍是以“消除”為主，主張消除各種致病因素。

中醫(yī)治療理念以調(diào)整人體平衡為目標，人體各部分的平衡狀態(tài)，就是健康狀態(tài)，就不易得病。有了病，就是失去了平衡，解決平衡問題，主要靠調(diào)節(jié)，用食物或藥物的偏性來中和人身體的偏性，或用針灸調(diào)整人體氣血運行，達到治病的目的。中醫(yī)講究調(diào)整人體的自我修復能力，人生活在各種各樣數(shù)不清的致病因素的包圍中，但人們不是時時刻刻處于疾病中，這是由于人體自身有消滅入侵者的能力。如果感染上了病，除了一些烈性傳染病外，大多數(shù)情況下，是自身的抗病能力先出現(xiàn)問題，然后才有致病因素的乘虛而入。人體的力量增強，疾病的力量相對就削弱，病就能痊愈。

從醫(yī)學的發(fā)展趨勢來看，回歸系統(tǒng)、回歸自然，宏觀控制，預防為主，是一個主要方向，這正是中醫(yī)當前的長處。

診斷：西醫(yī)重微觀，中醫(yī)重宏觀

共同點：中西醫(yī)都有著嚴密的醫(yī)學理論體系，治病的時候有嚴格的操作規(guī)程，專業(yè)性極強。

區(qū)別：在診斷上，西醫(yī)講微觀，中醫(yī)講宏觀。

從診治的一般過程來看，西醫(yī)通過視觸叩聽，搜集病人的癥狀、體征，并結(jié)合實驗室檢查，以確定疾病的病名、病因、病勢，針對疾病進行治療，目的是消除病因、病灶和疾病表現(xiàn)，因而對于西醫(yī)來說，將疾病的病因和機理研究清楚，往往對治療效果有極大的促進作用。

中醫(yī)講究辨證論治，通過望聞問切，搜集病人的癥狀。在現(xiàn)代，臨床中醫(yī)醫(yī)師也要通過現(xiàn)代診斷工具，如實驗室檢查、影像診斷工具等，以輔助診斷，提高用藥的準確性。但搜集臨床表現(xiàn)只是中醫(yī)治病的第一步，更重要的是將搜集到的病人的各種信息加以綜合分析并作出判斷，歸納為某種“證”，用來表示疾病當前的根本特征，這些特征包括病因、病位、病性、病勢。最后，根據(jù)“證”擬定治療方法，并確定處方用藥的主體，在臨床實際中，還會加入一些針對疾病具體表現(xiàn)的藥物，以提高療效，快速減輕病人的痛苦。

如果對中西醫(yī)治療過程進行比較，可以看出，西醫(yī)關注疾病本身和疾病的臨床表現(xiàn)，因而在快速消除癥狀方面有優(yōu)勢。但是，當西醫(yī)對于疾病的原因和機理無法透徹了解時，其治療只能“頭痛醫(yī)頭”地對癥使用，遠期療效不能令人滿意，或者當西醫(yī)認為疾病無法逆轉(zhuǎn)時，也會采用控制癥狀的治療方法，較為消極。

而中醫(yī)關注的是疾病的根本特征一一“證”，通過糾正“證”而減輕或消除疾病的癥狀。對于急性病其實發(fā)揮作用的速度也很快，但一般比西醫(yī)還是要慢些，而對于慢性病，中醫(yī)見效的時間較長卻效果穩(wěn)定，對于中、西醫(yī)均認為不可逆的疾病，中醫(yī)在“帶病延年”的思路下，也會積極針對“證”進行治療，嘗試積極延緩疾病的發(fā)展，而不僅僅是針對癥狀起效。由于中醫(yī)臨床要經(jīng)過一個“辨證”的過程，加入了一定的主觀性，加之疾病的復雜性，這樣對辨證的準確性就產(chǎn)生了較大影響，所以中醫(yī)的“人為”因素比較突出，或者說，中醫(yī)對臨床經(jīng)驗的要求更多，只有經(jīng)過了一定時間的臨床摸索，才能較為準確地進行辨證，進而才有較好的療效。

治療：西醫(yī)重在對癥，中醫(yī)自然持久

共同點：中西醫(yī)使用的手段均十分豐富，廣泛采用藥物、器具、自然因子、心理療法等，但又有各自的特點。

區(qū)別：中醫(yī)完全使用自然藥物，雖然要經(jīng)過“炮制”，但并不改變藥物的根本性質(zhì)，多數(shù)是為了便于服用或保存而加工，并且往往是不加提純直接使用，還特別注重多種藥材相“配伍”；西醫(yī)基本上完全使用化學藥物，即使有少許自然藥物，也總是盡量提純?yōu)閱我坏某煞?，以使其效果專一和強勁?/p>

西藥是針對癥狀的，一般當時的效果都比較明顯，但往往存在兩大問題：一個是只顧局部而不顧整體，因而往往顧此失彼；另一個是只顧眼前而不顧長遠，因而往往導致嚴重的后遺癥，典型的如近年來沸沸揚揚的抗生素的濫用，已不局限于民間，在醫(yī)院之中，沒有明確用藥指征時，都有可能出現(xiàn)抗生素的濫用。

中藥處方是經(jīng)過對整個人體通盤考慮之后才開列的，并且重在調(diào)理人體自身功能以恢復健康，且藥物多為自然原料，副作用較小，一般也就不存在西藥的兩大問題。但中藥濫用，危害也很大。

手術是西醫(yī)的優(yōu)勢，這與西醫(yī)在外科方面的優(yōu)勢分不開，如果有嚴格的手術指征，采用手術確實能起到很好的效果，但畢竟是對人體的一種損傷，使用需慎重。中醫(yī)也有外科手術，對有些急性病，中醫(yī)的手術甚至更有優(yōu)勢，更加方便，但可惜的是，由于當代中醫(yī)外科學的發(fā)展頹勢，很多好的經(jīng)驗沒有得到繼承。當然，有些西醫(yī)劃為外科的疾病，在中醫(yī)卻是按內(nèi)科來治療的。例如膽結(jié)石、腎結(jié)石，西醫(yī)的辦法往往是開刀把結(jié)石取出，而中醫(yī)的辦法往往是通過調(diào)理(包括服藥)把結(jié)石排出。另外，中醫(yī)還有針灸、推拿、刮痧等獨特的治療方法，可以與藥物治療相互補充，一般多針藥結(jié)合，效果更佳。