[摘要]在《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》中，不可一世的太醫(yī)與江湖郎中代表喜來(lái)樂(lè)在劇中的真實(shí)處境與傳統(tǒng)形象定位產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反差，形成了極強(qiáng)的戲劇張力。劇情發(fā)展打亂傳統(tǒng)觀念中的既定形象系列，帶來(lái)了狂歡式的戲劇效果。主要原因并不在于對(duì)中醫(yī)神奇的表現(xiàn)，而在于描寫(xiě)了一個(gè)鄉(xiāng)下郎中與廟堂醫(yī)官斗爭(zhēng)的勝利，契合了大眾嘲諷文化、嘲諷傳統(tǒng)、嘲諷權(quán)威以獲得精神滿足的隱秘心理。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥影視 神醫(yī) 庸醫(yī)

doi:10.3969/j.issn.1002-6916.2011.08.029

《論衡#8226;奇怪》曰：“世好奇怪，古今同情?！敝袊?guó)的傳奇故事源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，神話、民間傳說(shuō)、歷史經(jīng)過(guò)中國(guó)人口耳相傳都成為中國(guó)式傳奇的組成部分。神話傳說(shuō)、史傳文學(xué)，魏晉南北朝志怪和志人小說(shuō)發(fā)展為唐代“傳奇”，再為明清文言短篇傳奇、“三言”、“二拍”等擬話本傳奇與長(zhǎng)篇世情傳奇、英雄傳奇，進(jìn)而到20世紀(jì)早期的舊派武俠傳奇到40年代的現(xiàn)代浪漫傳奇、50年代以后的大陸新英雄傳奇與港臺(tái)新派武俠傳奇。傳奇故事的觀察世界、體驗(yàn)世界的獨(dú)特方式，對(duì)自然、人生、歷史和社會(huì)的理想化描述，對(duì)歷代中國(guó)人的生活狀態(tài)來(lái)說(shuō)是一種宣泄和疏離，成為人們不舍的情結(jié)。

中醫(yī)藥扎根于日常生活，中醫(yī)藥醫(yī)術(shù)神奇的效果以心口相傳的形式綿延至今，反映了普通民眾在歷史長(zhǎng)河中不斷發(fā)展變化的生產(chǎn)生活情境以及蘊(yùn)含在其中的精神與情感，中醫(yī)治病的玄妙與神奇成為中國(guó)人的集體民間記憶。中醫(yī)藥影視劇中敘述的故事情節(jié)帶有強(qiáng)烈的傳奇性。在《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》中，喜來(lái)樂(lè)給格格治病所說(shuō)，天明雞叫時(shí)，格格就會(huì)醒來(lái)，后來(lái)果然如此。王天和得知喜郎中犯有欺君之罪，暗自高興，他寫(xiě)了一幅白色挽聯(lián)，差盧忠送給死牢中的喜來(lái)樂(lè)。喜郎中接到挽聯(lián)，更感覺(jué)到世道的險(xiǎn)惡以及王太醫(yī)的用心，且從挽聯(lián)的字體中，察覺(jué)到王天和患有清竅失靈的病癥。 在《黃連厚樸》中，龔老太爺?shù)呐鋈未髠镜目偛脕?lái)請(qǐng)老爺子看病，老爺子診完脈卻說(shuō)出嚇人的話：“不用開(kāi)藥了，回去準(zhǔn)備后事吧。”并預(yù)測(cè)出總裁將會(huì)在七天后夜里十一點(diǎn)到三點(diǎn)之間死，建議他前一天住到醫(yī)院，以便可以搶救，總裁卻認(rèn)為是開(kāi)玩笑，結(jié)果在龔老爺子預(yù)測(cè)的時(shí)辰死了，大家無(wú)不驚嘆龔老太爺?shù)纳衿驷t(yī)術(shù)。

中國(guó)古代對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)存在兩個(gè)向度，神醫(yī)和庸醫(yī)。中醫(yī)藥影視劇中塑造著眾多的神醫(yī)和庸醫(yī)形象?！渡襻t(yī)喜來(lái)樂(lè)》中的江湖郎中喜來(lái)樂(lè)被塑造成高尚的神醫(yī)，劇中王太醫(yī)卻是個(gè)品行低劣的庸醫(yī)?！饵S連厚樸》中對(duì)龔老爺子醫(yī)術(shù)的描述也近似神話，從影視劇的名稱來(lái)看，《醫(yī)神華佗 》、《大明醫(yī)圣李時(shí)珍.》《神醫(yī)華佗》、《神醫(yī)大道公》等劇名中的“醫(yī)神”、“醫(yī)圣”都是對(duì)醫(yī)生職業(yè)的至高評(píng)價(jià)。

明代徐春甫著有《古今醫(yī)通》。在此書(shū)中， 他對(duì)醫(yī)生作了一個(gè)概括:“ 精于醫(yī)者曰明醫(yī)， 善于醫(yī)者曰良醫(yī)，壽君保相曰國(guó)醫(yī)，精工昧理曰庸醫(yī)，”。關(guān)于神醫(yī)和庸醫(yī)的民間認(rèn)識(shí)由來(lái)已久。孫思邈說(shuō)“大醫(yī)精誠(chéng)”，品德高尚和精湛的醫(yī)術(shù)，方能稱為大醫(yī)。家喻戶曉的古代名醫(yī)都具有“精”“誠(chéng)”兩大特征。歷史上的神醫(yī)眾多，有戰(zhàn)國(guó)時(shí)醫(yī)學(xué)家扁鵲、東漢末年醫(yī)學(xué)家華佗、東漢醫(yī)學(xué)家張仲景、魏晉醫(yī)學(xué)家皇甫謐、明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍、宋代著名兒科醫(yī)學(xué)家錢(qián)乙、唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈、清代醫(yī)學(xué)家葉天士、元代醫(yī)學(xué)家朱丹溪等等。

而關(guān)于庸醫(yī)，歷史上的描述同樣眾多，二干多年前， 在《漢書(shū)#8226; 藝文志》一書(shū)中， 把不懂醫(yī)理的醫(yī)生稱為拙劣的醫(yī)生。并且批評(píng)其“拙者失理， 以愈為劇， 以生為死” ， 明代名醫(yī)龔信在其《古今醫(yī)鑒》中， 對(duì)庸醫(yī)作了鞭斥 “今之庸醫(yī)， 炫奇立異， 不學(xué)經(jīng)書(shū)， 不通字義，盲自矜夸，以欺當(dāng)世，爭(zhēng)趨人門(mén)，不速自至，時(shí)獻(xiàn)苞直，問(wèn)病為意，自逞明能，百般貢談，病家不審，模糊處治，不察病原，不分虛實(shí)，不畏生死，孟浪一試，忽然病變，急自散去，誤人性命，希圖微利，如此庸醫(yī)，可恥可忌”。（1）

《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》中，分析喜來(lái)樂(lè)和王太醫(yī)的人物身份，會(huì)發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)觀念和劇情的戲劇性的反差。

喜來(lái)樂(lè)經(jīng)常稱自己是江湖郎中，需要指出的是，在民間記憶中，“江湖郎中”歷來(lái)帶有騙術(shù)色彩，江湖醫(yī)生走鄉(xiāng)穿巷時(shí)， 手執(zhí)葫蘆醫(yī)幡或虎撐鈴串， 用幾項(xiàng)絕招招攬顧客，逐漸演變成為以醫(yī)為題的江湖行當(dāng)，治病不成為主要任務(wù)， 成為以賣藥為主的生意人，所賣的藥是醫(yī)不好病也治不死人?！都t樓夢(mèng)》第八十回《王道士胡謅妒婦方》中的王道士就是江湖醫(yī)生的代表，在江湖上賣藥騙錢(qián)，號(hào)稱一貼膏藥，包治百病。給寶玉開(kāi)的 “療妒湯”（秋梨一個(gè)，冰糖二錢(qián)，陳皮一錢(qián)），無(wú)用但也無(wú)害。

因此來(lái)看，喜來(lái)樂(lè)并不是江湖郎中。喜來(lái)樂(lè)算是“坐堂醫(yī)生”，中藥店里， 除見(jiàn)方抓藥外， 一般都有“坐堂先生”切脈診病。據(jù)說(shuō)這種又賣藥又看病的傳統(tǒng)行醫(yī)方式， 是從東漢末年名醫(yī)張仲景“既當(dāng)官又為居民看病”流傳下來(lái)的。漢獻(xiàn)帝建安年間， 有一年傳染病流行， 廣大農(nóng)民染病而無(wú)處就醫(yī)。當(dāng)時(shí)官居“太守”的朝臣張仲景，急民之所急， 就在自己的官印公堂上， 一邊斷案一邊行醫(yī)治病。公堂變成了診療所，“太守”當(dāng)上了切脈醫(yī)生。以后， 人們便把坐在“堂”中等患者前來(lái)就醫(yī)的醫(yī)生稱為“坐堂先生”。（２）

《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》中的王太醫(yī)，他斷然不是江湖醫(yī)生，而是醫(yī)生階層的精英之流，身居高位，飽讀詩(shī)書(shū)與醫(yī)書(shū)，深諳醫(yī)道，又明源流，醫(yī)術(shù)當(dāng)屬上乘，撇開(kāi)王太醫(yī)的政治權(quán)術(shù)不談，單就作為太醫(yī)而言，王天和應(yīng)決非平庸之輩。如為滄洲治瘟疫，為靖王爺治鼻衄，甚至為格格治怪病，其所用處方在喜來(lái)樂(lè)眼里也無(wú)可挑剔。但我們可以看到他身上存在著庸醫(yī)的一些基本特征：一、妄自尊大。正如孫思邀所指 “偶然治疲一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙?！壁w學(xué)敏指出一些不學(xué)無(wú)術(shù)的官醫(yī)，乘坐華麗的車子， 帶著許多隨從人員，戴著高高的宣帽，奔走于達(dá)官貴人之間，夸耀自己的功績(jī)。其實(shí)， 他們既不通曉識(shí)癥， 知脈、辨藥的玄妙，也不能決死生，達(dá)內(nèi)外，定方劑。（３）這正是王太醫(yī)的個(gè)人寫(xiě)照。如第五集中，自視滿腹學(xué)問(wèn)但一肚子壞水的太醫(yī)王天和，為將喜來(lái)樂(lè)攆出京城，以邀其到太醫(yī)院與眾太醫(yī)切磋醫(yī)術(shù)為名，行當(dāng)面羞辱之實(shí)。在高深莫測(cè)的太醫(yī)院內(nèi)，裝腔作勢(shì)的太醫(yī)們一個(gè)個(gè)衣冠楚楚，不可一世。面對(duì)一個(gè)小小鄉(xiāng)野郎中你一言，我一語(yǔ)，就像審犯人一樣戲弄喜來(lái)樂(lè)。他挑動(dòng)眾太醫(yī)陰陽(yáng)怪氣地向土郎中發(fā)難，又以一個(gè)大醫(yī)學(xué)家身份嘲笑喜來(lái)樂(lè)是個(gè)獸醫(yī)，言語(yǔ)尖酸刻薄。二、妒忌同行。太后老佛爺豢養(yǎng)的叭兒狗取名富貴，多少天不吃不喝也不叫，這可急壞了太監(jiān)李蓮英。這時(shí)，王太醫(yī)又借機(jī)在太后面前詆毀喜來(lái)樂(lè)不配給人看病，只配當(dāng)個(gè)獸醫(yī)。喜來(lái)樂(lè)忍無(wú)可忍質(zhì)問(wèn):你堂堂皇室御醫(yī)，我一個(gè)土郎中與你前世無(wú)仇，今世無(wú)怨，苦苦陷害于我，你到底想干什么?洋洋得意心懷鬼胎的王太醫(yī)終于直言說(shuō):“我就是嫌你礙眼，你一個(gè)鄉(xiāng)野郎中，受到皇上和太后的看中，還賜什么黃馬褂，我心里不舒服?！睂O思邀指出， 一些醫(yī)生在病家面前， 道說(shuō)是非， 議論人物炫耀聲名， 昔毀諸醫(yī)，自矜己德。龔?fù)①t指出， 有些醫(yī)生“ 專一夸己之長(zhǎng)， 形人之短， 每至病家， 不問(wèn)疾病， 惟毀前醫(yī)之過(guò)以駭患者。李中梓指出， 一些嫉妒之流， 嫉妒成性， 排擠同行， 陽(yáng)一套， 陰一套， 表面上好像很講團(tuán)結(jié)， 背地里卻互相傾軋， 是非顛倒， 黑白混淆。（４）三利欲熏心。滄州一帶瘟疫流行，皇上寢食難安，派太醫(yī)前去賑災(zāi)除疫，王天和卻以御醫(yī)為庶民治病不合朝廷律條為由，不肯前去。后來(lái)又怕喜來(lái)樂(lè)治好瘟疫再度揚(yáng)名，不情愿地來(lái)到滄州。王太醫(yī)孟慶和串通販賣劣質(zhì)藥材，滄州的瘟疫無(wú)法消除。

考察王太醫(yī)的身份，我們多少可以明白王太醫(yī)所開(kāi)醫(yī)方?jīng)]有喜來(lái)樂(lè)醫(yī)術(shù)神奇之原因，喜來(lái)樂(lè)來(lái)自民間，行醫(yī)看病憑著一顆為病人解救苦難的“悲憫”之心，因此，為了救人，常常開(kāi)出其它醫(yī)生看上去“怪”、“奇”、“險(xiǎn)”的方子。

王太醫(yī)身為御醫(yī)，主要在宮中為皇家診治疾病。關(guān)于太醫(yī)的淵源，考察可見(jiàn)《周禮#8226;天官#8226;冢宰》記載：“食醫(yī)掌和王之六食、六飲、六膳、百饈、八珍之齊”，那時(shí)已出現(xiàn)專門(mén)為帝王服務(wù)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師；秦開(kāi)始，專設(shè)為皇帝服務(wù)的御醫(yī)；明清時(shí)期，太醫(yī)院的醫(yī)生全面擔(dān)負(fù)起給宮廷及王公貴族診病的職責(zé)。（５）太醫(yī)院醫(yī)生主要從各地世代業(yè)醫(yī)的醫(yī)生中考選，御醫(yī)負(fù)有保護(hù)皇家人員健康的重任， 故宮中對(duì)于御醫(yī)的要求較高。清朝的御醫(yī)在進(jìn)宮之前，需要在太醫(yī)院工作六年，有一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐，并且三年一個(gè)小考試，五年一個(gè)大考試，成為一個(gè)御醫(yī)，最少也得花上十年的時(shí)間。凡應(yīng)詔人宮者， 皆各省督撫舉薦之名醫(yī)， 部分由太醫(yī)院培養(yǎng)的醫(yī)生， 亦因師于高手而具一定水平。給王公貴族看病，望聞問(wèn)切不太方便，看病同樣顧忌多多，重的藥不敢開(kāi)，有毒的藥不敢開(kāi)，藥性偏重的藥要等上級(jí)批示，卻又要面對(duì)不能取效而獲罪的壓力；另外，歷代不少皇帝對(duì)醫(yī)藥抱有興趣，不論水平如何，卻常指揮御醫(yī)添減處方，御醫(yī)必須得遵旨行事， “ 伴君如伴虎”，治療的困難可想而知，難怪古人云：“翰林院的文章，太醫(yī)院的處方”，御醫(yī)處方平平，以應(yīng)景和不出過(guò)錯(cuò)而已， 人情練達(dá)成為宮中主要生存之道， 療效尚在其次，即使御醫(yī)具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)， 正所謂“太醫(yī)難當(dāng)”。

以《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》為例，不可一世的太醫(yī)與江湖郎中代表喜來(lái)樂(lè)在劇中的真實(shí)處境與傳統(tǒng)形象定位產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反差，形成了極強(qiáng)的戲劇張力。江湖郎中利用民間土方偏方治療各種疑難雜癥，飽讀詩(shī)書(shū)的太醫(yī)滿腹經(jīng)綸卻對(duì)諸多病癥束手無(wú)策。劇情發(fā)展打亂傳統(tǒng)觀念中的既定形象系列，帶來(lái)了狂歡式的戲劇效果。主要原因并不在于它對(duì)中醫(yī)神奇的表現(xiàn)，而在于他描寫(xiě)了一個(gè)鄉(xiāng)下郎中與廟堂醫(yī)官斗爭(zhēng)的勝利，亦即草根對(duì)精英、平民對(duì)大師的勝利，塑造了一個(gè)韋小寶或阿甘式的人物形象，契合了大眾嘲諷文化、嘲諷傳統(tǒng)、嘲諷權(quán)威以獲得精神滿足的隱秘心理。（６）

注釋

(1) 中國(guó)古代名醫(yī) 科學(xué)中國(guó)人 2005/03

(２)坐堂醫(yī)生 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2010/39

(３)（４） 古代名醫(yī)話庸醫(yī)1994 年第12期

(５)陳可冀 周文泉 江幼李 太醫(yī)難當(dāng) ——從清代皇帝有關(guān)醫(yī)藥的硃批(諭)看御醫(yī) 故宮博物院院刊 1982年3期

(６) http://item.eachnet.com/prd/1273834265267071_prd.html

作者簡(jiǎn)介

趙力，暨南大學(xué)文學(xué)院2008級(jí)博士研究生。