摘 要 針對現(xiàn)階段計算機的普及及迅速發(fā)展，探討醫(yī)院跟進并改革信息系統(tǒng)后能夠帶來的眾多益處、尤其是計算機系統(tǒng)信息開發(fā)在醫(yī)院藥房和藥庫中發(fā)揮的巨大作用，應用現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展的推動作用。

關鍵詞 藥庫 信息化管理 應用

中圖分類號：R954 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2011)12-0613-02

隨著醫(yī)療體制的改革、科學技術的飛速發(fā)展以及醫(yī)藥市場的競爭加劇，迫切要求社會醫(yī)院藥房信息系統(tǒng)對傳統(tǒng)的工作模式進行改革[1]。而藥房、藥庫作為醫(yī)院中可以帶來經(jīng)濟和社會效益的平臺，更應與時俱進，實現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨，提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務。為了保證醫(yī)院藥品的安全性和有效性、加強對醫(yī)院藥品的核算和管理，信息現(xiàn)代化勢在必行，從而實現(xiàn)藥庫藥品的科學管理。

1 全院聯(lián)網(wǎng)，提高藥房工作效率

患者就診，醫(yī)師開出處方，收費處統(tǒng)一劃價、收費，配藥信息傳至藥房并打印，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器，從而形成藥等人的格局。發(fā)藥時，藥劑人員核對打印小票，與藥品一并發(fā)出，使患者幾乎達到零等候的同時，也能了解藥品的名稱、數(shù)量、價格。同時，在計算機網(wǎng)絡平臺的基礎上，藥庫在門急診及住院藥房共同工作的配合下，更及時、準確地調(diào)控藥品流通[2]。

2 藥品信息的信息化管理

2.1 建立藥品詞典，有助于了解藥品信息

藥品詞典即藥品的“身份”，是醫(yī)院使用所有藥品品種的目錄，可為醫(yī)師工作站、收費、配發(fā)藥等系統(tǒng)提供相關的藥品信息，一切系統(tǒng)的連接和運作也基于這些信息。

藥品詞典包括4個方面的信息：1）基礎信息。即藥品的通用名、商品名、助記碼、規(guī)格、分類等。2）公共屬性。包括基本含量、公斤體重、毒麻藥標志等。3）藥庫信息。包括來源標志、毛利率、最高限價等。4）門診、住院信息。包括發(fā)藥方式、節(jié)約標志、公自費標志等。

藥品詞典的信息龐大，其中任何一個信息的設定不正確，將直接影響整個系統(tǒng)的運行。因此，藥品詞典是醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的核心與基礎，是整個系統(tǒng)運行的基礎平臺。

2.2 建立藥品編碼

將醫(yī)院現(xiàn)有藥品按《新編藥物學》第16版進行分類，每個大類又分為若干小類，然后按分類所得的順序依次、逐級編碼[3]。

3 藥庫工作的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)的應用

藥庫工作的信息化主要體現(xiàn)在藥品計劃、采購、入庫、出庫、藥品盤點等方面[4]。

3.1 藥品的計劃與采購

藥庫工作人員可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù)，掌握當月的盈虧情況，進行購批差計算。

3.2 藥品入庫

藥品到庫后，庫管人員根據(jù)采購的購藥計劃進行逐樣逐件檢查驗收并逐一錄入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、買入單價、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供應商、發(fā)票號等至系統(tǒng)中，核對無誤后確認入庫并打印入庫單。

3.3 藥品出庫

藥房系統(tǒng)提交領藥申請，庫管人員根據(jù)實際庫存情況對申領數(shù)量進行修改，待確認無誤后打印出庫單。這提高了工作效率，減少了手工輸入的差錯發(fā)生，并通過科學、規(guī)范的管理減少出入庫的差錯，為盤點提供了良好的數(shù)據(jù)基礎。

3.4 藥品盤點

過去的手工帳是一項極為繁瑣的工作，而利用信息系統(tǒng)管理，在每月盤點前按照藥品的貨位號把所有藥品(包括零庫存)的盤點單打印出來，庫管人員就能順著貨位的順序盤點，待盤點完結(jié)后再把所有與數(shù)量不符的實物卡找出，將藥品的出入庫記錄與計算機當月的出入庫明細進行核對分析，找出差錯誤的原因。最后，將盤點數(shù)據(jù)輸入電腦，系統(tǒng)會自動進行匯總及分析并打印藥品盤點報表。如此的系統(tǒng)管理能提高盤點速度，快速找出盈虧原因，真正做到帳物相符。

4 患者用藥信息的后續(xù)跟綜

計算機系統(tǒng)可以長期、準確地保存入出藥品及有關數(shù)據(jù)[5]，可以對所有門診、住院及已出院患者的用藥情況進行快速查詢，這樣既方便醫(yī)師搜集資料，又方便患者個人或單位查詢用藥具體情況，從而增加醫(yī)院的透明度，贏得患者的信賴。

5 為患者提供個體化的給藥方案

通過對計算機網(wǎng)絡技術的不斷完善，實現(xiàn)門診就醫(yī)患者醫(yī)療信息的資源共享（包括患者的主訴信息、過敏史、用藥史、影像學分析、理化檢驗等資料）。通過對上述資料的掌握，藥師可以為患者提供個體化的用藥指導，為患者提供更高質(zhì)量的藥學服務。

6 信息化下的帳務管理

主要是對藥品流水帳和藥品明細帳的管理[6]。信息化系統(tǒng)可根據(jù)輸入的出入庫等信息自動生成帳目提供查詢及多角度分類檢索、多層次匯總統(tǒng)計，具有帳本瀏覽、藥品明細帳、盤點入帳等功能。儲存信息量大，查詢方便，統(tǒng)計報表速度快，生成報表之后可立即打印，無需手工計算及操作，在提高準確率的同時大大減輕了工作量和縮短了工作時間。

7 結(jié)語

現(xiàn)代化信息系統(tǒng)管理的工作模式科學、簡便、規(guī)范，既保證了藥房及藥庫的用藥及藥品流通，又提高了工作效率，使藥房的工作更加規(guī)范化、科學化，從根本上實現(xiàn)了藥學服務者職能的轉(zhuǎn)變，更加有利于藥學服務。完備的信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院建設的必備條件。

參考文獻

[1]陳逸. 醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀及改進對策［J］．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2010，12(21) ：250-251.

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[3]鄒瑛，宋金春，劉強. 醫(yī)院藥品編碼的研究［J］．中國藥師，2008，11(3)：357-358.

[4]王曉秋，朱曉燕.計算機技術在藥庫管理中的應用［J］．海峽藥學，2006，18(1)：182-184.

[5]陳彪，吳曙粵，鐘慧，等. 藥庫管理系統(tǒng)在藥品使用監(jiān)控中的應用與探討［J］．中國實用醫(yī)藥，2009，4(22)：267-269.

[6]肖懷玉. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥庫管理子系統(tǒng)的優(yōu)化方向［J］．首都醫(yī)藥，2007，(11)： 28-29。

（收稿日期：2011-07-18）