總的來說,高血糖是應(yīng)該控制的,但是對于80歲以上的老年人,血糖控制不必過于積極。_般來說,80歲老人的空腹血糖不超過7毫摩爾/升,糖化血紅蛋白在7.5%以下,是不用治療的。但如果明顯超標(biāo),還是應(yīng)該積極控制的,使空腹血糖不要高于10毫摩爾/升,餐后2小時血糖不高于15毫摩爾/升,糖化血紅蛋白低于8%。至少血糖不能持續(xù)上升。否則血糖過高,例如空腹血糖超過15毫摩爾/升,很容易誘發(fā)急性高血糖及其相關(guān)事件。
老年糖尿病患者接受治療時,一定要預(yù)防發(fā)生低血糖。因此,飲食控制不能過于嚴(yán)格。大多數(shù)老年人一般每天保證4~5兩主食。在此基礎(chǔ)上血糖仍不達(dá)標(biāo),可根據(jù)患者的體型、高血糖的類型和程度適當(dāng)服用降糖藥。特別消瘦的或血糖特別高的,抑或合并有其他較為嚴(yán)重并發(fā)癥的老年人,可以采用胰島素治療,同時定期或必要時隨時監(jiān)測血糖。
(選自《老年日報》,)