編輯同志：

夏季天氣炎熱，我的足癬再次復(fù)發(fā)，經(jīng)常癢得怎么撓都不解恨。上星期，我一早起床后，發(fā)現(xiàn)自己的腳底像是起了水泡似的，有點(diǎn)腫，還有點(diǎn)疼?？紤]到最近天氣熱，腳經(jīng)常出汗，再加上自己又常在外面跑，所以我也就沒(méi)太注意，認(rèn)為泡頂多兩三天就會(huì)消的?？墒沁@回“泡”不但沒(méi)消失，還裝上了“防彈衣”，越來(lái)越堅(jiān)固，想破都難。

昨天早上，我發(fā)現(xiàn)自己的腳底變得又紅又腫，而且熱辣辣的，疼得不得了，皮變得又緊又厚。因?yàn)檎麄€(gè)腳底都變得很腫，所以我走起路來(lái)舉步維艱，忍著痛趕到了中醫(yī)院皮膚科就診。皮膚科醫(yī)師檢查之后，確診為丹毒。請(qǐng)問(wèn)什么是丹毒?腳底生“泡”為何與丹毒有關(guān)聯(lián)呢?

河南周口：原懷壁

原讀者：

丹毒雖然以“毒”命名，卻不是由病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。治療方法主要是服用抗菌消炎的西藥，再搭配一些清熱解毒的中藥，像是野菊花、金銀花等。

天氣炎熱，一些得過(guò)足癬的人很容易復(fù)發(fā)，引起足癬的細(xì)菌在25攝氏度、75％濕度以上的環(huán)境會(huì)迅速繁衍，這些細(xì)菌如果感染皮膚，很容易引起丹毒。

夏天腳底很容易長(zhǎng)水泡，很多人撓抓之后，水泡破裂，里面大量的細(xì)菌，像是乙型溶血性鏈球菌可能會(huì)感染皮膚，引發(fā)丹毒。引起丹毒的細(xì)菌如果上行侵犯淋巴管，還會(huì)引起淋巴管炎，腿上就會(huì)出現(xiàn)一條細(xì)長(zhǎng)的“紅線”。

因此皮膚科專(zhuān)家指出，夏天如果足癬復(fù)發(fā)，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，進(jìn)行積極的治療，避免細(xì)菌再次感染：如果長(zhǎng)有水泡，一定不要使勁撓抓，避免因水泡破裂成為丹毒發(fā)生的溫床。

那么，丹毒是怎么產(chǎn)生的?丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，偶有c型鏈球菌所致。多從皮膚或黏膜的破損處侵入，也可由血行感染，因此鼻部炎癥、摳鼻孔、掏耳朵、足癬等因素常成為丹毒的誘因，病原菌也可潛伏于淋巴管內(nèi)引起復(fù)發(fā)。其它如營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等，都可以成為丹毒的促發(fā)因素。

——呂大夫

寶寶吃魚(yú)肝油該吃到幾歲?

編輯同志：

我家孩子17個(gè)月了，以前體檢時(shí)說(shuō)他缺鈣，要吃魚(yú)肝油。這一年來(lái)我一直按照醫(yī)生的囑咐給他吃，請(qǐng)問(wèn)要吃到多大才能停?

浙江義烏：鄒萍梅

鄒讀者：

正常情況下，孩子兩歲以后就不用吃魚(yú)肝油。給孩子吃魚(yú)肝油主要是為了補(bǔ)鈣，供生長(zhǎng)發(fā)育之用，另外就是預(yù)防孩子因?yàn)槿扁}得佝僂病。兩歲不到的孩子生長(zhǎng)發(fā)育速度非常快，所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的量也比較大。這個(gè)時(shí)期是孩子骨骼發(fā)育的重要時(shí)期，如果供應(yīng)的鈣不夠，容易對(duì)孩子骨骼發(fā)育帶來(lái)負(fù)面影響，嚴(yán)重的就會(huì)換上佝僂病。

兩歲以后，孩子的食譜越來(lái)越豐富，從食物中攝取的鈣量還是比較大的。再說(shuō)孩子戶外活動(dòng)日漸增多，接受太陽(yáng)光照的機(jī)會(huì)增加。陽(yáng)光中的紫外線照射皮膚會(huì)促進(jìn)鈣的吸收，所以正常情況下兩歲以后的孩子都不太會(huì)缺鈣。兩歲以后，孩子的骨骼都已經(jīng)基本定型，再通過(guò)吃魚(yú)肝油預(yù)防佝僂病就失去了意義。當(dāng)然，上面所說(shuō)的都是指正常情況下，如果孩子有特殊情況，比如疾病等，那么兩歲以后也可以繼續(xù)食用魚(yú)肝油，但最多吃到3歲。具體服用的方法最好先聽(tīng)取兒科醫(yī)生的意見(jiàn)。

——呂大夫

老年斑是否需要治療呢?

編輯同志：

近些日子，發(fā)現(xiàn)才57歲的母親臉上長(zhǎng)起老年斑來(lái)了，最大的一顆有黃豆大小。請(qǐng)問(wèn)，有沒(méi)有辦法治療和預(yù)防呢?

河北玉田縣：宋曼

宋讀者：

人到老年，皮膚上出現(xiàn)一些扁平、稍稍隆起的，呈淡褐色、褐色或黑色，不痛、不癢的斑點(diǎn)或斑塊，叫做“老年斑”。

又稱老年疣或“脂溢性角化癥”，是一種良性腫瘤。它的發(fā)生多與皮膚的異常變化或遺傳因素有關(guān)。老年斑一經(jīng)出現(xiàn)，就不會(huì)自然消失，但也很難轉(zhuǎn)變成惡性。所以老年人大可不必?fù)?dān)心它會(huì)有癌變的危險(xiǎn)。但是，不能用手去搔抓或用針挑撥，更不能任意搽抹具有腐蝕或刺激性的藥物。

老年斑是組織衰老的一種先兆斑，表示細(xì)胞進(jìn)入了衰老階段。進(jìn)入老年以后，細(xì)胞代謝機(jī)能減退，體內(nèi)脂肪容易發(fā)生氧化，產(chǎn)生老年色素。這種色素不能排出體外，于是沉積在細(xì)胞體上，從而形成老年斑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，老年斑主要是由于老年人細(xì)胞代謝功能減弱，當(dāng)飲食中攝取脂肪過(guò)多時(shí)，容易發(fā)生氧化，產(chǎn)生褐色素，這種色素是細(xì)胞本身不能排泄的廢物，它沉積在細(xì)胞體上，加速細(xì)胞的老化，從而形成老年斑。

長(zhǎng)了老年斑的患者不必太驚慌，首先要調(diào)整心態(tài)，以平常心看待，保持樂(lè)觀，工作、娛樂(lè)應(yīng)勞逸適度，如果不是—下就長(zhǎng)了很多老年斑而且面積很大或全身都有，就不需要治療。如果長(zhǎng)在臉部，覺(jué)得有損“面子”，非要治療的話，可以采取冷凍法、激光法等。由于老年斑處于皮膚淺表層，一般不會(huì)留下疤痕。

預(yù)防老年斑，首先就要少曬太陽(yáng)，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間日光曝曬和異常刺激。

還可采用防曬霜防曬，減少對(duì)臉部皮膚的刺激。如果出現(xiàn)了丘疹，千萬(wàn)不要用手隨便抓撓，那樣就更會(huì)加劇老年斑的生長(zhǎng)。

要預(yù)防老年斑的形成，最好調(diào)整飲食中的脂肪含量，使脂肪的攝入量占人體總熱量的25％～50％較為適宜?？梢赃m當(dāng)服用一些抗衰老的中藥，如人參、黃芪、靈芝、銀耳、山楂等，長(zhǎng)期服用，對(duì)抑制和消除老年斑都有一定效果。維生素E能阻止脂褐質(zhì)生成，防止皮膚老化。

因此，除服一定量的維生素E外，還可多吃含維生素E豐富的食物，如植物油、谷類(lèi)、豆類(lèi)、深綠色植物以及肝、蛋和乳制品等動(dòng)物性食物。

老年人還可通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)預(yù)防皮膚老化，比如經(jīng)常吃水果，食用新鮮綠色的蔬菜和胡蘿卜、土豆、韭菜，白菜等，還可食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素A，少吃油膩食物等。

——呂大夫

吃桑葚，如何才衛(wèi)生?

編輯同志：

我經(jīng)常買(mǎi)來(lái)桑葚吃。賣(mài)的人都說(shuō)桑葚不用洗直接可以吃，但我平常買(mǎi)回來(lái)還是要洗一下才放心?？墒巧］睾懿缓孟?，輕輕一碰就破了，只能用涼開(kāi)水泡一下再吃，不知道這種方法行不行?

廣東江門(mén)：錢(qián)藝靜

錢(qián)讀者：

桑椹屬于綠色無(wú)污染水果，一般情況下果農(nóng)都不會(huì)打農(nóng)藥，否則蠶吃了這樣的桑葉就會(huì)死掉。而且在這個(gè)季節(jié)里桑樹(shù)不會(huì)生蟲(chóng)子。

但這也不是說(shuō)桑葚就完全干凈衛(wèi)生，其實(shí)果實(shí)表面還是有灰塵和一些微生物殘留的。所以從衛(wèi)生角度來(lái)說(shuō)，還是清洗一下比較好。桑葚之所以清洗起來(lái)比較困難，主要是因?yàn)槠渫獗泶植?，而且皮很薄，一洗就破。建議最好放在淡鹽水中浸泡一會(huì)兒，再用涼開(kāi)水泡一會(huì)兒就可以吃了。需要注意的是，清洗時(shí)不要把桑葚的蒂摘掉，去蒂的桑葚若放在水中浸泡，桑葚表面的少量臟東西會(huì)隨水進(jìn)入果實(shí)內(nèi)部。

——呂大夫

做涼拌蔬菜你該注意什么?

編輯同志：

夏天天氣炎熱，作為一名家庭主婦，我時(shí)常喜歡做些涼拌蔬菜給家里人屹，可就是不知如何做涼拌蔬菜才能既衛(wèi)生又有保健功效。

安徽阜陽(yáng)：劉靜

劉讀者：

營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究證明，生吃蔬菜能最大限度地保存蔬菜中的營(yíng)養(yǎng)素。因?yàn)槭卟酥械囊恍┥锘钚晕镔|(zhì)如維生素C、B族維生素，以及能抑制人體細(xì)胞癌變的免疫物質(zhì)——干擾素誘生劑等物質(zhì)不能耐受高溫，在遇到55℃以上溫度時(shí)其性質(zhì)就會(huì)發(fā)生變化，喪失其保健功效。只有生吃蔬菜才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。涼拌蔬菜就是最好的選擇。

適合做涼拌蔬菜的蔬菜很多。可生吃的蔬菜大多有甘甜的滋味及脆嫩的口感。如蘿卜、黃瓜、萵苣、圓白菜、蘿卜纓等。生熟皆宜的蔬菜，一般是氣味獨(dú)特，口感較脆；用開(kāi)水焯燙后拌食，口感會(huì)變軟，但也不會(huì)減損原味。如大部分葉類(lèi)蔬菜如大白菜、圓白菜、芹菜、苘蒿等。菠菜、莧菜、空心菜、竹筍等含草酸多的蔬菜，要先焯水以去除大部分草酸再?zèng)霭?。而土豆、芋頭、各種豆角必須煮熟吃，否則會(huì)影響消化或食物中毒。涼拌蔬菜，要注意以下幾點(diǎn)：

1 首先食材要新鮮。食材從田頭到餐桌的時(shí)間越短越好，另外，食材要幼嫩，老菜老葉纖維多又粗，口感味道都欠缺。

2 拌制涼菜要衛(wèi)生。生食的蔬菜要洗凈，能去皮去皮，不能去皮的要用冷開(kāi)水過(guò)一下。惟恐蔬菜農(nóng)藥殘留，盡量選擇有機(jī)蔬菜，或焯燙浸泡一分鐘，就可去除80％的農(nóng)藥。

3 菜色豐富，搭配合理。蔬菜五種顏色，每種顏色所含營(yíng)養(yǎng)素都不一樣。

4 合理加工。刀工要整齊美觀。菜葉最好用手撕，能保存更多的營(yíng)養(yǎng)。烹調(diào)要注意火候，蔬菜焯水以五六成熟為好。

5 調(diào)味是涼拌菜的靈魂。用蔥姜蒜調(diào)味時(shí)，最好切成細(xì)末或蓉，更容易釋放其味。為了蔬菜色澤鮮艷最好選白醋或用鮮檸檬汁代替。

6 別吃隔頓涼拌菜。涼拌蔬菜要按人數(shù)而做，最好隨做隨吃。

7 根據(jù)健康狀況來(lái)吃涼拌菜。脾胃虛寒、消化不良、大便滑泄者少吃為宜，否則會(huì)引起腹脹、食欲下降，病情加重。

——呂大夫

瘦人緣何也會(huì)患上高脂血癥?

編輯同志：

我這個(gè)人比較瘦，身高172厘米，體重才54.5公斤。前段時(shí)間去體檢，檢查結(jié)果說(shuō)我有高脂血癥。這種病不都是肥胖的人才會(huì)得的嗎?為什么我這么瘦的人也會(huì)得?

河南清豐縣：坷坡

坷讀者：

首先指出的是你在高脂血癥的認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。其實(shí)這樣的疑問(wèn)在臨床上也能經(jīng)常遇到。很多患者都覺(jué)得只有肥胖的人才會(huì)高血脂，瘦的人是沒(méi)關(guān)系的。而實(shí)際上，人的血脂水平與體型胖瘦并沒(méi)有什么必然聯(lián)系，不能以形體胖瘦判斷血脂高低。

我們把高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高脂血癥與環(huán)境及遺傳有關(guān)。而繼發(fā)性高脂血癥則繼發(fā)=F其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征，甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。不過(guò)在高脂血癥患者當(dāng)中，形體偏胖的人要多一些。至于你為什么會(huì)患病，建議最好找專(zhuān)科醫(yī)生看一看，查一查具體原因。

——呂大夫

冠心病患者可否坐飛機(jī)呢?

編輯同志：

我想帶父母出國(guó)玩玩，但母親有冠心病，不知道能不能坐飛機(jī)?她今年62歲，從發(fā)現(xiàn)患病至今沒(méi)有發(fā)作過(guò)。如果要坐飛機(jī)，應(yīng)該注意些什么?

浙江寧海：朱昌

朱讀者：

如果你母親從發(fā)現(xiàn)患病到現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)作過(guò)，并且各項(xiàng)檢查基本在正常范圍內(nèi)，是可以坐飛機(jī)的。然而隨身應(yīng)攜帶硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸、普通型阿司匹林等急救藥物，以便在心絞痛突然發(fā)作時(shí)立即進(jìn)行自我救治。

冠心病患者出門(mén)旅游，還應(yīng)注意以下問(wèn)題：

1 旅游應(yīng)該是在春末、夏初或秋季，這時(shí)氣候宜人，不會(huì)因寒冷或酷暑誘發(fā)冠心病或招致身體的不適。

2 旅游前，必須準(zhǔn)備好或事先服用麝香保心丸，必須帶上保健藥品如硝酸甘油、消心痛、復(fù)方丹參滴丸，這些藥對(duì)冠心病有預(yù)防和治療作用。

3 旅游地點(diǎn)應(yīng)選擇在環(huán)境優(yōu)美、空氣新鮮、人員較少的地方，避開(kāi)人員擁擠的城市。

4 旅游期間應(yīng)注意個(gè)人保護(hù)，如遇到刮大風(fēng)、持續(xù)高溫或濕度過(guò)大、連綿陰雨等情況應(yīng)及時(shí)自我調(diào)整。

5 要注意勞逸結(jié)合，旅途宜短不宜長(zhǎng)。每日活動(dòng)時(shí)間以不超過(guò)6小時(shí)為宜。

6 要有人陪同，或者帶有自己的病歷，如遇意外便于及時(shí)提供可靠的病史資料。

7 旅游停歇點(diǎn)應(yīng)選擇在條件較好的旅館，使人有一舒適的休息環(huán)境，能保證充分休息。

8 注意心理調(diào)節(jié)，緩解緊張情緒，以防情緒因素招致冠心病發(fā)作。

9 不宜進(jìn)行爬山、登高、劃船、游泳等劇烈活動(dòng)。

10 老年人最好是參加集體或者團(tuán)體組織的旅游，跟大家在一起，樂(lè)趣更多些。

11 現(xiàn)在時(shí)尚到溫泉地區(qū)旅游，但冠心病人最好不要泡溫泉，如果泡，千萬(wàn)不能泡久，因?yàn)闇厝乃疁剌^高，在浸泡中，會(huì)使全身的毛細(xì)血管擴(kuò)張，全身的供血增加了，心臟供血就減少了，很容易發(fā)生心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)生心肌梗塞甚至猝死。

總之，旅游要輕松愉快，又要注意保健，才能收到良好的作用。心絞痛頻繁發(fā)作者、心肌梗死發(fā)作后三個(gè)月以內(nèi)者、心功能不全者，為了安全起見(jiàn)，均屬暫不能參加旅游的范圍。

——呂大夫

中老年人“撞背”真能養(yǎng)生嗎?

編輯同志：

如今在公園里，我經(jīng)常會(huì)看到一些中老年朋友背對(duì)墻壁或樹(shù)干，反復(fù)往后撞一下又馬上彈出，樂(lè)此不疲。說(shuō)是“撞背”養(yǎng)生，能達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。請(qǐng)問(wèn)真是這樣嗎?

浙江天臺(tái)縣：成硒

成讀者：

祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為背為陽(yáng)，腹為陰，人體背部分布的基本上都是人體的陽(yáng)經(jīng)，其中督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)尤為重要。督脈沿脊柱分布在腰背部正中，它能總督一身陽(yáng)脈，蓄積氣血，以備全身經(jīng)脈之用。在督脈左右旁開(kāi)大約3厘米、6厘米的部位，還平行循行著4條足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)上很多穴位是胸腹內(nèi)臟腑的背俞穴，這些穴位能調(diào)節(jié)臟腑的活動(dòng)功能。

解剖學(xué)也表明，在背部脊柱的兩旁，分布著一些調(diào)節(jié)內(nèi)臟的自主神經(jīng)節(jié)，這些神經(jīng)受到異常的刺激會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟功能失調(diào)。由此可見(jiàn)，人體的背部是很重要的部位，刺激這些經(jīng)絡(luò)和穴位，對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)起著比較重要的作用。

在人體背部進(jìn)行一定節(jié)律的拍打、敲擊，能升提陽(yáng)氣，有利于人體氣機(jī)順暢，陰陽(yáng)條達(dá)，使人體的臟腑功能更加協(xié)調(diào)，尤其是春夏季，春夏氣溫溫?zé)?，人體氣血活動(dòng)運(yùn)行更為通暢，也趨向于體表，撞背、敲背等鍛煉將人體陽(yáng)氣從體內(nèi)引向體表，使全身氣血通暢，符合天人相應(yīng)的養(yǎng)生法則，適合于氣血運(yùn)行不暢的中老年人。

古代自我推拿的功法里就有一項(xiàng)撞背功，具體操作的方法和大家在公園里的做法差不多。雙足與肩同寬，背靠墻壁站立，約相隔20～40厘米，全身放松，身體后仰，用背部撞擊墻壁，用力適度，借撞擊的反作用力使身體回復(fù)直立，撞擊下背部時(shí)，上身適當(dāng)前傾，使下背部略向后突出，然后進(jìn)行撞擊。撞擊時(shí)意念貫注背部，使意氣集中于腰、肩、背之間，撞擊100次左右。

撞背健身最好先明確頸腰背沒(méi)有明顯疾患，運(yùn)用時(shí)需要掌握一定的時(shí)間和強(qiáng)度，不可過(guò)量，部位也不能太高太低，如感覺(jué)不適，則應(yīng)及時(shí)停止，請(qǐng)醫(yī)生幫忙診治。

——呂大夫

孩子腹痛嘔吐≠胃腸炎

編輯同志：

我3歲大的兒子兩周前突然出現(xiàn)腹痛，還伴有惡心嘔吐，我們以為是吃壞了東西，遂帶著孩子去社區(qū)小診所，按胃腸炎治療了3天，病情未有緩解不說(shuō)，孩子的下肢部位還出現(xiàn)了大片瘀血斑，且孩子還喊著膝蓋疼，這下我可急了，趕忙帶孩子來(lái)市中醫(yī)院兒科門(mén)診求診，經(jīng)兒科醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)及檢查后，診斷孩子得的是過(guò)敏性紫癜。請(qǐng)問(wèn)孩子腹痛嘔吐怎會(huì)與過(guò)敏性紫癜有關(guān)聯(lián)呢?

黑龍江雞西：左元

左讀者：

過(guò)敏性紫癜又稱亨一舒綜合征，是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，可因感染、食物、藥物、花粉或是昆蟲(chóng)咬傷等引起的過(guò)敏，多發(fā)生于2～8歲的兒童，男孩多于女孩，一年四季均有發(fā)病，尤其以夏秋二季居多。

臨床特點(diǎn)為血小板不減少，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多為急性起病，病發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主，皮疹多在四肢及臀部，呈對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。少數(shù)病例，就像你的孩子這樣，是以腹痛嘔吐為病發(fā)癥狀，所以在沒(méi)有出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀前極易被誤認(rèn)為是胃腸炎。

就此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家告誡廣大的家長(zhǎng)朋友，雖然夏天是胃腸炎的好發(fā)季節(jié)，但仍然應(yīng)警惕過(guò)敏性紫癜，一旦家中小孩出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀，不要想當(dāng)然以為是胃腸炎而隨便配點(diǎn)藥吃，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情造成嚴(yán)重后果。

——呂大夫