編輯同志：

王大伯一年多前一次小便，發(fā)現(xiàn)自己的尿液有些“異樣”，還有一些“泡沫”。只是身體沒有其他不舒服的地方，王大伯就沒有在意。但是近來，王大伯干活經(jīng)常覺得沒力，想想可能是太勞累了，于是，每天干完活回到家，就讓妻子煮“雞蛋酒”和“豬肉酒”補補力。直到有一天，王大伯在工地上突然暈倒，送進醫(yī)院一查，慢性腎衰竭終末期，也就是尿毒癥。請問緣何會這樣呢?

廣西河池：郝謙

郝讀者：

像王大伯這樣的腎病患者很多，腎功能減退到尿毒癥期還不知道，從而沒有得到合理、及時的治療。他們中，也多是自覺身體“一向健康”。等檢查結果出來了，醫(yī)生告訴他是尿毒癥，他自己愕然，甚至不敢相信。

其實，患者一開始已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己的尿液有異樣。這是因為白蛋白是大分子物質(zhì)，正常情況下是無法通過腎小球濾過膜跑到小便中的。而當腎小球發(fā)生病變，濾過膜通透性增加，俗話說就是篩眼兒變大時，大分子物質(zhì)白蛋白就會“漏”出來，被排到尿中，看上去尿液有很多小泡沫。

一個正常人的尿液顏色剛排出體外時，應為清亮透明，且沒有泡沫，也無明顯的氣味。但是發(fā)現(xiàn)自己的尿液有以下的一些情況，就要重視了。

血尿：如果尿液的顏色為洗肉水或者淡紅色，就叫做肉眼血尿，更嚴重的可見為鮮紅色以及血塊。血尿多見于腎臟實質(zhì)性疾病、尿路感染和腫瘤等。

泡沫增多：常見于尿中溶質(zhì)成分增多，如蛋白尿，如果發(fā)現(xiàn)小便泡沫增多，而且半個小時內(nèi)泡沫不消失，就說明產(chǎn)生了尿蛋白，腎臟的腎小球有損傷。

有異味：常呈一種氨水味，往往是尿路感染的表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒患者尿液則會有股水果的芳香味。

顏色異常：有一些疾病或者藥物會導致尿液色澤有所變化。如淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿，常為乳白色。有的病人尿液呈濃茶色，如伴有眼睛發(fā)黃，那就是出現(xiàn)了黃疸，要查肝功等指標。

提醒有糖尿病、高血壓以及腎臟病的患者及有家族史的人，尿蛋白、尿微量白蛋白的檢測都要定期進行。最好半年就進行一次檢查。

——呂大夫

痛風能否用針灸來治療?

編輯同志：

我患痛風好幾年了，有時吃東西不注意就會發(fā)病，藥吃了好幾年也沒什么明顯的效果，而且吃藥副作用也大，我想試一試其他的治療方法。聽人說針灸也可以治痛風，而且效果比較好，不知道是不是這樣?

河南息縣：尤充

尤讀者：

根據(jù)你描述的情況，應該屬于痛風急性發(fā)作。通常痛風急性發(fā)作前都沒有預兆，而且常在晚上突然發(fā)生，疼痛部位集中，程度劇烈。同時受累的關節(jié)表現(xiàn)為發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹，局部皮膚發(fā)亮，觸痛明顯。

痛風中醫(yī)辨證一般都是濕熱內(nèi)蘊，脈絡瘀阻，屬于熱痹。治療原則是清熱利濕，通經(jīng)活絡。從理論上，針灸確實可以治療痛風。但根據(jù)我們臨床情況來看，其療效也并不是非常確切。但在鎮(zhèn)痛、控制和環(huán)節(jié)癥狀上，針灸效果還是比較明顯的，相比西醫(yī)的藥物治療，針灸治療在這方面還是有一定優(yōu)勢的 。如果你覺得西藥治療不盡如人意，可以嘗試一下針灸治療。

——呂大夫