二術(shù),即白術(shù)、蒼術(shù),二者都有健脾燥濕之功,臨床二者常相須為用,故合稱二術(shù),但細(xì)究起來,還是有一些一些區(qū)別。
白術(shù),又名于術(shù),為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖,為中醫(yī)臨床常用的健脾藥。中醫(yī)認(rèn)為,白術(shù)性味甘、甘、溫,入脾、胃經(jīng),有補氣健脾,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎之功。
《本草綱目》言其“主治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,止汗除熱消食”?!侗窘?jīng)逢原》言“白術(shù),生用有除濕益燥,消痰利水,治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及沖為病,逆氣里急之功;制用則有和中益氣,止渴生津,止汗除熱,進(jìn)飲食,安胎之效”。《別錄》言其“暖胃消谷”。《珍珠囊》言其“除濕益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛濕腫”。藥理研究表明,本品可促進(jìn)胃腸消化液的分泌,并有明顯而持久的利尿作用,可保護(hù)肝臟,防止肝糖元減少。凡脾胃虧虛,納差食少,水腫脹滿,表虛自汗,脾虛胎動不安者,皆可選用。一般補脾健胃多用炒白術(shù),健脾止瀉常用焦白術(shù),燥濕利水,固表止汗常用生白術(shù)。
蒼術(shù),又名茅術(shù)、茅蒼術(shù),為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)(茅術(shù)、南蒼術(shù))或北蒼術(shù)或關(guān)蒼術(shù)的根莖,我國大部分地區(qū)都有分布。中醫(yī)認(rèn)為,蒼術(shù)性味辛、苦、溫,入脾、胃經(jīng),有燥濕健脾,祛風(fēng)除濕之功,本品有較強的燥濕健脾作用,為治療濕阻中焦的要藥,又可祛風(fēng)除濕,對寒濕偏盛的痹癥尤為適宜?!侗静菥V目》言其“主治脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風(fēng)”?!端幤坊x》言其“味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃,主治風(fēng)寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫”。夏季暑濕為患,肢體沉重,倦怠乏力,食欲不振,常用本品,芳香健脾,和胃除濕,可強身健體,增進(jìn)食欲。但陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者不宜選用。
《本經(jīng)》記載有術(shù),但無蒼、白之分,東漢張伸景傷寒方用白術(shù),金匱方用赤術(shù)(后人認(rèn)為赤術(shù)即蒼術(shù)),自此以后才有蒼術(shù)、白術(shù)之分。二者均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主,宜用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術(shù)以苦溫燥濕為主,宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用?,F(xiàn)介紹二則粥療方,供選用。
白術(shù)粥 白術(shù)10克,大米100克,白糖少許。將白術(shù)擇凈,放入鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調(diào)入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑。可健脾益氣,固表止汗。適用于脾胃虧虛,運化失常所致的脘腹脹滿,納差食少,倦怠乏力,自汗盜汗,小便不利,大便溏薄,胎動不安等。
蒼術(shù)粥 蒼術(shù)10克,大米100克,白糖少許。將蒼術(shù)擇凈,放入鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調(diào)入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑??稍餄窠∑ⅲ铒L(fēng)除濕。適用于濕阻中焦所致的脘腹脹滿,食欲不振,惡心嘔吐,倦怠乏力,風(fēng)寒濕痹,腳膝腫痛,痿軟無力等。