公司業(yè)務(wù)多，黃華和同事忙成一團(tuán)。突發(fā)劇烈的胸痛使黃華疼痛難忍，陣陣?yán)浜箯乃念~頭沁出。于是同事趕快將其送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查體、抽血化驗、胸片、心電圖……，一圈忙活下來，常見的心絞痛、心肌梗死、胸膜炎等疾病先后被排除了，但黃華的胸痛卻未見緩解。一位有經(jīng)驗的大夫注意到了黃華的病情，他為病人進(jìn)行了急診彩超和CT的檢查，證實為胸主動脈夾層動脈瘤。后來黃華在省醫(yī)院成功進(jìn)行了主動脈支架置入術(shù)，終于轉(zhuǎn)危為安。

胸痛源自動脈瘤

急性主動脈夾層動脈瘤形成是一種發(fā)病極為兇險的心血管病急癥，由于起病急驟，如未能準(zhǔn)確及時地診斷和治療，將有36％～72％死于發(fā)病后48小時，62％～91％死于發(fā)病后一周，其后果是災(zāi)難性的。近年來，由于生活習(xí)慣的改變和工作壓力的增大，中年發(fā)病者有增多的趨勢。該病誤診率高，以致許多病人未得確診已死亡，使其真實發(fā)病率難以確定。

主動脈夾層動脈瘤不是生長在主動脈上的腫瘤，而是由各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜撕裂，并在內(nèi)膜與中外層之間由于高壓的動脈血流沿此層面剝離而形成的壁內(nèi)血腫。突發(fā)劇烈的疼痛為發(fā)病時最常見的癥狀，約發(fā)生于90％的患者。

絕大多數(shù)患者急性主動脈夾層發(fā)病時出現(xiàn)突發(fā)心前區(qū)、胸背部、腰部或腹部劇烈疼痛，常在做某些突發(fā)動作時出現(xiàn)，如提重物、打球及異常激動時，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等也可誘發(fā)。

患者如能在急性期幸存，劇烈疼痛可在幾天后消失或轉(zhuǎn)為隱痛。疼痛呈撕裂或刀割樣，難以忍受。病人表現(xiàn)為煩躁不安，焦慮、恐懼和瀕死感覺，且為持續(xù)性，鎮(zhèn)痛藥物難以緩解。

急性期約有1／3的病人出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓、四肢皮膚濕冷，脈搏快弱相呼吸急促等休克現(xiàn)象。有時如不借助特殊診斷儀器，很難與急性心梗、急性肺梗死相鑒別。

當(dāng)夾層剝離累及主動脈大的分支或瘤體壓迫周圍組織時，則可引起各器官相應(yīng)的表現(xiàn)。夾層動脈瘤破裂是最嚴(yán)重的危害，即便進(jìn)入慢性期的患者也往往最終死于夾層動脈瘤破裂，常在幾分鐘內(nèi)死亡。

忙碌緊張易發(fā)病

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，人們面臨緊張而繁忙的場面及快節(jié)奏環(huán)境中，在一時難以適應(yīng)的情況下，會誘發(fā)心血管病的急性發(fā)作；逢年過節(jié)時人們往往比較疲勞，導(dǎo)致血管痙攣，易誘發(fā)此病。然而很多人對發(fā)病前的微弱癥狀往往忽視，故可導(dǎo)致病情惡化。種種原因促使主動脈夾層發(fā)生，極易造成猝死發(fā)作。

不少此類病人，都有連續(xù)加班、熬夜、大量飲酒等生活史，寒冷季節(jié)血管收縮厲害，平時有高血壓沒有及時控制住的人，容易誘發(fā)此病。

醫(yī)生提醒說，高血壓是主動脈夾層瘤的重要誘發(fā)因素，因此平時有高血壓的患者，如果突然出現(xiàn)劇烈胸痛癥狀時一定要及時就診，這往往是主動脈夾層動脈瘤的典型癥狀。一旦確診，就要爭分奪秒治療。

由于95％的主動脈夾層動脈瘤是動脈粥樣硬化造成的，一般而言，該病的發(fā)生與動脈粥樣硬化和高血壓的關(guān)系甚為密切。有長期高血壓、動脈粥樣硬化病史的中老年人要特別注意；患有高血壓的人應(yīng)密切關(guān)注天氣變化帶來的身體上的細(xì)微變化，定期去醫(yī)院檢查以控制血壓升高和動脈硬化的發(fā)展。