24歲的葉鋼上個(gè)月在外地出差時(shí)遭遇了一場(chǎng)車禍，所幸受傷不重，在醫(yī)院只住了一星期，外傷痊愈就出院了。但是回家后一到下雨天，葉鋼就感覺(jué)腰酸，膝關(guān)節(jié)酸痛，到醫(yī)院骨科檢查后，醫(yī)生考慮是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，于是建議他看風(fēng)濕科進(jìn)一步就診。小伙子依言找到風(fēng)濕科醫(yī)生檢查?？戳藱z查化驗(yàn)結(jié)果和CT片子后，風(fēng)濕科醫(yī)生的眉頭就皺了起來(lái)，然后很嚴(yán)肅地告訴葉鋼，他得了強(qiáng)直性脊柱炎，至少要接受1到2年的治療，否則后果堪憂。面對(duì)這個(gè)陌生的醫(yī)學(xué)名詞和未知的未來(lái)，葉鋼一家人都面面相覷，一臉茫然。

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于二三十歲的年青人

強(qiáng)直性脊柱炎是基因缺陷造成的一種免疫系統(tǒng)疾病。這是人體基因HLA-B27有缺陷導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)疾病。普通人群發(fā)病率為0.25％，400個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人患病。而且患者基本上都是二三十歲的青壯年。40～50歲的患者也不少，但是都已經(jīng)到了晚期，因?yàn)樗麄兡贻p時(shí)就已發(fā)病，但沒(méi)有及時(shí)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的可怕之處在于對(duì)患者生活的嚴(yán)重影響。普通人的脊柱是由一個(gè)個(gè)可以活動(dòng)的靈活關(guān)節(jié)組成，但患上強(qiáng)直性脊柱炎后，疾病會(huì)對(duì)脊柱進(jìn)行侵襲。隨著疾病的加重，患者脊柱會(huì)出現(xiàn)“竹節(jié)樣”病變，周邊組織逐漸骨化，最后脊柱逐漸變成一整塊骨頭。到了這個(gè)時(shí)候，患者的脊柱完全畸形，生理弧度消失，整個(gè)人除了四肢外，頭頸和軀干全都一動(dòng)也不能動(dòng)，無(wú)法轉(zhuǎn)身、無(wú)法彎腰，跟僵尸一般，生活痛苦異常。

腰臀部酸痛要考慮看風(fēng)濕科

雖然強(qiáng)直性脊柱炎可怕，但令人更憂愁的是絕大多數(shù)人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎都不了解，不少人甚至都從來(lái)沒(méi)聽說(shuō)過(guò)這種疾病。許多患者因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，從而耽誤了治療。由于強(qiáng)直性脊柱炎早期起病特點(diǎn)是“腰部臀部酸痛，夜間睡覺(jué)時(shí)或晨起時(shí)最為明顯”，并沒(méi)有其他特別的癥狀，很難引起人們的重視。通?；颊邆兌紩?huì)想當(dāng)然地到骨科、腎內(nèi)科或者推拿科就診，結(jié)果大多數(shù)患者由于得不到規(guī)范的治療而失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。像葉鋼這樣因?yàn)橐馔獍l(fā)現(xiàn)疾病的幸運(yùn)兒并不多。

在醫(yī)學(xué)專科分類里，強(qiáng)直性脊柱炎是屬于風(fēng)濕科的范疇，而不是大家以為的骨科。按照規(guī)范，強(qiáng)直性脊柱炎的治療是風(fēng)濕科醫(yī)生的工作，只有在晚期當(dāng)脊柱畸形，嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，骨科才會(huì)通過(guò)手術(shù)做一些脊柱矯形。但這些治療都不是以治療強(qiáng)直性脊柱炎為目的的，跟疾病的康復(fù)沒(méi)有任何關(guān)系。

鍛煉是控制病情的關(guān)鍵

雖然目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有徹底治愈強(qiáng)直性脊柱炎的方法，但可以對(duì)疾病進(jìn)行控制，在早期得到積極治療的患者，都能和正常人一樣生活，無(wú)任何后遺癥，對(duì)于已經(jīng)患上強(qiáng)直性脊柱炎的病人，關(guān)鍵在于持之以恒的鍛煉。在整個(gè)規(guī)范的治療過(guò)程中，鍛煉的作用占70％，而藥物只占到30％。藥物可以停，但鍛煉絕不能停。

由于強(qiáng)直性脊柱炎屬于遺傳病，有家族史的發(fā)病率比普通人高幾十倍。所以如果家里有人是強(qiáng)直性脊柱炎患者，其他人一定要提高警惕。最好做一個(gè)HLA-B27基因檢查。如果發(fā)現(xiàn)HLA-B27是陽(yáng)性的，一定要高度警惕，到專病門診做進(jìn)一步檢查。