40多歲的劉先生一向喜歡運(yùn)動(dòng)，如球類、爬山、跑步等等。約兩個(gè)星期前，他開始感覺(jué)右膝前面有酸軟的感覺(jué)，爬、落樓梯時(shí)乏力，膝屈曲及伸直時(shí)有磨擦感覺(jué)，兩三天前開始有些腫脹的感覺(jué)，膝部不能屈曲到盡，所以不能如常深蹲下來(lái)。劉先生雖已停止一切劇烈運(yùn)動(dòng)，但情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，他只好到醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生檢查后，告訴他膝部有些積液，×光顯示膝部?jī)?nèi)側(cè)及髕股關(guān)節(jié)間隙收窄及有些微骨刺形成，診斷是膝退化性關(guān)節(jié)炎。劉先生大惑不解，他的身體一向健康良好，又常做運(yùn)動(dòng)，只有四十多歲有關(guān)節(jié)退化，如他活到六七十歲時(shí)，會(huì)否退化至不能走動(dòng)。

骨科門診中，像劉先生這樣的病痛在中老年人中發(fā)病率很高，膝關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常被誤認(rèn)為是骨頭的毛病，患者為此非常緊張，總往壞處想，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。其實(shí)，不必過(guò)慮，讓我們從膝關(guān)節(jié)的基本知識(shí)人手來(lái)解釋一番。

首先，人在二十二三歲以后，腦垂體分泌生長(zhǎng)激素減少，身體也停止生長(zhǎng)，人體的所有器官都進(jìn)入一個(gè)維持期，并開始走向老化，體內(nèi)的軟骨細(xì)胞也從活躍期進(jìn)入維持期，進(jìn)而慢慢老化。所以，每個(gè)人都可能是骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。而骨關(guān)節(jié)的退化卻是一種必然趨勢(shì)，如果在年輕時(shí)對(duì)一些不良狀況不加注意，那么，骨關(guān)節(jié)會(huì)提前衰老，成為骨關(guān)節(jié)炎的“后備軍”。

其次，患者覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉無(wú)力，膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降。因?yàn)殡S著年齡的增加，骨骼發(fā)生變化，膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄，膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜，內(nèi)側(cè)肌肉群承受更大的壓力，來(lái)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，時(shí)間長(zhǎng)了就造成肌肉勞損，往往在患肢膝關(guān)節(jié)周圍形成3個(gè)壓痛點(diǎn)：一是大腿肌肉往下在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的支點(diǎn)處，二是大腿內(nèi)收肌群往下在膝關(guān)節(jié)前被稱為“鵝足”的支點(diǎn)處，三是小腿肌肉往上在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的支點(diǎn)處。患者在早期會(huì)出現(xiàn)“O”形腿趨向，有的患者就診時(shí)雙下肢已經(jīng)出現(xiàn)輕微的“O”形。

再次，隨著年齡的增長(zhǎng)，部分中老年人的體重也增加了，膝關(guān)節(jié)在人體行走等負(fù)重壓力下有點(diǎn)“不堪承受”。研究證明，人在走路時(shí)每走一步對(duì)關(guān)節(jié)的壓力，相當(dāng)于4倍于本身的重量，所以體重越大，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力也越大，肥胖是損害關(guān)節(jié)的一大殺手。肥胖容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早磨損退化，加速膝關(guān)節(jié)退行性病變的進(jìn)程。

最后，生活中還有一些細(xì)節(jié)，假如不加注意的話，也會(huì)讓關(guān)節(jié)炎提早到來(lái)。比如，中老年人喜歡鍛煉，選擇爬樓梯、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。殊不知，在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受這樣的壓力，很易患膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疾患的人來(lái)說(shuō)，上下樓梯會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨造成進(jìn)一步損害；而太極拳的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作重心較低，并且要緩慢進(jìn)行，這樣會(huì)使關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大，加速了關(guān)節(jié)軟骨的磨損。

當(dāng)了解了膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因后，就可以有針對(duì)性地采取應(yīng)對(duì)措施，保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)，提高生活質(zhì)量。

中老年人要關(guān)注自己是否有骨質(zhì)疏松，可以到骨質(zhì)疏松科進(jìn)行骨密度檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充鈣劑，延緩骨關(guān)節(jié)退行性老化的進(jìn)展速度。

當(dāng)中老年人做下蹲動(dòng)作準(zhǔn)備起立時(shí)，要借助周圍物體如桌子或者椅子，扶著“撐一把”站起來(lái)，以減少膝關(guān)節(jié)的“壓力”，還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

中老年人要避免參加對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊力大的健身運(yùn)動(dòng)，如跳繩、打排球等跳躍性較大的運(yùn)動(dòng)，最好選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛煉項(xiàng)目，這兩項(xiàng)體育活動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響最小。喜歡太極拳的中老年人在打太極拳時(shí)，應(yīng)盡可能提高身體重心?；顒?dòng)和鍛煉時(shí)要適當(dāng)，以防癥狀加重。

已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的老人，居住房間應(yīng)該向陽(yáng)、通風(fēng)，溫度和濕度適宜，避免關(guān)節(jié)受涼。座椅的高矮，應(yīng)以站起坐下不負(fù)重為宜，床鋪也最好以硬木床代替軟床。

肥胖的膝關(guān)節(jié)患者要將“減肥”列入保健治療計(jì)劃之中。減輕體重，可以讓自己的膝關(guān)節(jié)減輕負(fù)重，有利于緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，有利于治療顯效。