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        健康問與答

        2011-12-31 00:00:00
        父母必讀 2011年8期


          為什么8個月還不會坐?
          
          Q我的孩子8個月了,可頭部還不能穩(wěn)定地立著,時而向兩邊擺動,而且孩子還不會坐,跟他打招呼他也沒反應(yīng)。請問我的孩子為什么會這樣?我們需要給他做哪些治療?
          A孩子的發(fā)育因受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、教育等多種因素的影響,所以存在較明顯的個體差異,比如有的孩子9個月就能獨(dú)立行走,有的孩子要到13個月才會走,這些都屬于正?,F(xiàn)象。當(dāng)然,發(fā)育差別也有一定的規(guī)律和范圍,如果超出了發(fā)育規(guī)律,就應(yīng)尋找原因,及時糾正。
          按正常規(guī)律,6個月的孩子就能聽懂自己的名字,并對親人產(chǎn)生依賴,做出微笑或能發(fā)出ma、ba、zi等語音反應(yīng)。你的孩子8個月了,頭部還不能穩(wěn)定直立,也不能獨(dú)坐,跟他打招呼也沒有表情反應(yīng),根據(jù)孩子的狀況分析,孩子很可能是腦部發(fā)育異常。導(dǎo)致腦發(fā)育異常的原因很多,有的是產(chǎn)前原因,比如宮內(nèi)感染、臍帶繞頸、腦發(fā)育畸形等,有的是生產(chǎn)過程中造成的,比如頭盆不稱、產(chǎn)鉗損傷、產(chǎn)后感染及膽紅素腦病等。
          為了查清導(dǎo)致孩子發(fā)育失常的原因,建議你們盡快帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT、MRI等項(xiàng)檢查,待查清病因后,根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行有針對性的治療。這種情況治療越早效果越好。
          
          眼皮上的紅斑是什么?
          
          Q我家寶寶自出生眼皮上就有一塊紅斑,不高出皮膚,用手指壓會退色,哭鬧時候顏色會變深。醫(yī)生說是橙色斑,會慢慢消退。我在網(wǎng)上查了資料,覺得和鮮紅斑很像,但是鮮紅斑是不會自己消失的,網(wǎng)上還有人說長在眼皮上的紅斑會影響視力。我們非常擔(dān)心,不知道寶寶眼皮上的紅斑到底是鮮紅斑還是橙色斑?是否會影響視力?如果不能自行消退,以后做激光治療是否可以去掉?會留下痕跡嗎?什么時候做手術(shù)比較好?
          A孩子出生時眼皮上有一塊紅斑,指壓退色,哭鬧時顏色變深,這是較典型的血管擴(kuò)張性紅斑,統(tǒng)稱血管瘤。臨床上將血管瘤分成四種類型,即:鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤。這四種類型的血管瘤除了鮮紅斑痣外,其他類型的血管瘤都高出皮膚,或呈高低不平狀態(tài)。
          你的寶寶眼睛上的紅斑初步判斷為鮮紅斑痣型,因這種痣的顏色深淺不同,對顏色類似葡萄酒的顏色稱葡萄酒狀痣,對有毛細(xì)血管痕跡者稱毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。這種痣多在出生時或在出生后不久即可出現(xiàn),而且有的還會隨著年齡的增長而擴(kuò)大。
          生長在頸面部的鮮紅斑痣在孩子2歲左右有自行消退的可能,因此可暫作觀察,如果到孩子3歲左右仍沒有消退的跡象可考慮治療。過去對發(fā)生在顏面部的鮮紅斑痣常用冷凍激光治療,但效果常不理想,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和大量臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),目前對眼部鮮紅斑痣多采用光動力學(xué)療法,但需確定孩子沒有過敏現(xiàn)象后在避光環(huán)境下進(jìn)行,在治療過程中還要遮蓋保護(hù)好眼部。對面積較小者一般一次即可治愈,面積較大者可在2~3個月之后再進(jìn)行治療,一般治愈率在93%左右,而且治療后不會留下瘢痕。如果以后孩子需要治療,再詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
          
          腋下的副乳會不會自然消失?
          
          Q我女兒現(xiàn)在1歲4個月,身體一直都很健康。只是在她5個多月的時候,我發(fā)現(xiàn)在她兩邊的腋下長了兩個對稱的小點(diǎn),但寶寶沒有任何的不適。帶她去兒童醫(yī)院檢查后,大夫確診為副乳,說可能會隨著孩子年齡的增長慢慢消失,但也可能無法自然消失,如果這樣的話,到時候再做手術(shù)。孩子的爸爸也有副乳,不知是不是和遺傳有關(guān)系?,F(xiàn)在我非常擔(dān)心,副乳會影響健康嗎?是不是能隨著年齡的增長自然消失?如果沒有消失,什么時候做手術(shù)合適?
          A乳腺是哺乳動物和人類的特有腺體,在人類發(fā)展的早期,人體的乳腺也和其他動物一樣在腹部具有多個乳頭。在人類站立行走之后,多用胸部乳頭哺乳,其他部位的乳腺就漸漸退化、消失了。
          不過也有例外,在部分人群中,由于遺傳因素的作用,仍有在原始乳腺的腋部、腹股溝部有乳頭及乳暈生長。有乳頭無乳暈者稱額外乳頭,有時與皮膚軟性纖維瘤很難鑒別。生長在腋部的稱副乳,一般無乳頭和乳暈,但乳腺的組織結(jié)構(gòu)與正常乳腺相似,因此,如果是女性,在妊娠期開始副乳與胸部乳腺會同時增生、增大,但多數(shù)因無導(dǎo)管和乳頭,沒有乳汁溢出,這種情況在產(chǎn)后一個月左右會逐漸消退。也有極少數(shù)人的副乳有乳頭和導(dǎo)管,有乳液流出,但因沒有吸吮刺激也會逐漸消退。
          你的孩子現(xiàn)在才1歲多,可暫時不用治療。如果孩子到了青春期副乳仍然存在,而且也開始增生、發(fā)育,那時候可以做切除手術(shù)。
          
          咳嗽一直不好是什么原因?
          
          Q我家孩子前段時間發(fā)燒了,燒退后卻一直咳嗽,20多天了仍不見好,但咳得不厲害。他晚上睡覺時腿上的皮膚瘙癢,老用手去撓,但他精神和食欲都很好。請問引起孩子咳嗽的原因是什么?孩子小時候長過濕疹,是不是和這個有關(guān)系?
          A孩子發(fā)燒后咳嗽二十余天不好,有以下兩種可能。
          呼吸道感染呼吸道是人體24小時對外開放的器官,空氣中的細(xì)菌、病毒、粉塵等各種污染物都可隨空氣的吸入進(jìn)入呼吸道。當(dāng)空氣中的細(xì)菌、病毒含量大(如醫(yī)院的空氣),孩子的身體抵抗力下降時,吸入的病菌即可大量繁殖,造成呼吸道感染。由于感染的菌種不同,輕重程度不同以及抵抗力、治療方法不同,所以病程也有長有短,如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌和支原體衣原體感染者病程都較長。如果孩子長時間咳嗽不愈,應(yīng)做進(jìn)一步相關(guān)檢查,然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。
          過敏性咳嗽這種咳嗽是因?yàn)楹⒆咏佑|了某些致敏物質(zhì),如塵螨、花粉、獸毛、羽毛及某些化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的一種過敏反應(yīng)。這種咳嗽多發(fā)生在夜間和早晨,主要是干咳,痰量較少,而且孩子往往有過敏病史,如蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎,有的家族成員中也有過敏病史。根據(jù)你所描述的情況,孩子很可能是過敏性咳嗽,如果咳嗽不嚴(yán)重,可不用藥物治療。以后注意環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常更換被褥,家中不養(yǎng)寵物、鮮花。消除過敏原就不會再咳嗽了。
          
          蒸熟的食物有火氣嗎?
          
          Q我的孩子快5個月了,因?yàn)樾∶谞I養(yǎng)好,所以我用電動粉碎機(jī)磨了點(diǎn)小米粉給孩子做米糊,用冷水調(diào)勻后上鍋蒸熟后給孩子吃。但家里老人說,用蒸的烹調(diào)方式會讓食物有火氣,最好別給孩子吃。請問真的是這樣嗎?如果用小火煮1個多小時,會不會使?fàn)I養(yǎng)大量流失?
          A大米和小米的營養(yǎng)成分雖然略有不同,但基本營養(yǎng)成分大體相似,如蛋白質(zhì),每100克大米中含蛋白質(zhì)8.3克左右,小米中含蛋白質(zhì)在9.7克左右;碳水化合物含量,大米為74.2克左右,小米為72.8克左右;只是大米中不含胡蘿卜素,小米每100克中含有0.19毫克的胡蘿卜素。如果在日常生活中給孩子吃大米粥,時常給孩子吃點(diǎn)胡蘿卜泥也同樣能達(dá)到補(bǔ)充胡蘿卜素的作用。
          食物在加熱過程中,不管是蒸還是煮對營養(yǎng)物質(zhì)的損失都一樣,加熱時間越長,營養(yǎng)物質(zhì)損失越多。至于火氣,食物中沒有這種成分,這種說法也沒有科學(xué)依據(jù),更沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。只要孩子不偏食、不挑食,合理搭配孩子飲食,孩子就不會發(fā)生營養(yǎng)不良。

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