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        全醫(yī)生信箱

        2011-12-31 00:00:00
        家庭百事通 2011年8期


          家庭自測(cè)血壓方法
          
          我父親患有高血壓,雖然用藥已經(jīng)控制住了,但醫(yī)生交待需要在家經(jīng)常監(jiān)測(cè),我想問(wèn)一下,用水銀式血壓計(jì)測(cè)量血壓有什么要注意的嗎?
          四川 江南
          
          不少家庭都用水銀式血壓計(jì)自測(cè)血壓,但操作不當(dāng)容易影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,血壓前除要保證正確體位外,還要處于自然狀態(tài)。
          測(cè)血壓前,應(yīng)先排尿,以排空膀胱。吸煙后、受寒、喝咖啡后也不宜測(cè)量血壓。測(cè)量環(huán)境最好安靜、溫度適當(dāng),休息5~10分鐘再測(cè)。被測(cè)量者可采取坐姿或平臥,將手臂位置和心臟同高,手心向上。手臂上衣物不要過(guò)緊,測(cè)量時(shí)手臂肌肉放松,不要緊握拳頭,也不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷?。?zhǔn)備好后,將袖帶內(nèi)的空氣排出,并將袖帶平均的裹在手臂上,下緣應(yīng)距肘關(guān)節(jié)一橫指,緊度以能塞下一指為宜。將血壓計(jì)袖帶充氣到聽不到血管的搏動(dòng)聲,或摸不到血管搏動(dòng)為止,然后緩慢放氣,以第一次聽到血管搏動(dòng)聲定為收縮壓。舒張壓的確定方法是:當(dāng)聽到收縮壓后,放氣速度可稍加快,注意聲音的最后消失點(diǎn),即定為舒張壓。
           河北大學(xué)附屬醫(yī)院楊凱艷(副主任醫(yī)師)
          
          甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié)要緊嗎?
          
          我在一次體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺上有兩個(gè)綠豆大的結(jié)節(jié),不痛又不癢,抽血化驗(yàn)甲狀腺功能正常。請(qǐng)問(wèn),這要緊嗎?
          湖南劉曉露
          
          通常情況下,長(zhǎng)了結(jié)節(jié)只是甲狀腺生病的一種表現(xiàn),臨床上最常見的疾病有:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎等。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無(wú)臨床癥狀,既不痛又不癢,對(duì)身體也無(wú)影響。醫(yī)生檢查如果觸摸到多個(gè)結(jié)節(jié),那病變?yōu)榱夹缘目赡苄员容^大。建議首先做甲狀腺B超,就可以清晰地看到結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、境界和位置,還可提示結(jié)節(jié)是否有鈣化、血流狀況如何。然后化驗(yàn)甲狀腺功能全套,以進(jìn)一步明確診斷。
          如發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者,建議每年定期檢查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。由于95%以上甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性病變,不必過(guò)分緊張。但如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)單發(fā),且質(zhì)地較為堅(jiān)硬、表面凹凸不平、做吞咽動(dòng)作時(shí)活動(dòng)度較小,就要高度懷疑是否是惡性病變。同時(shí)體檢摸到結(jié)節(jié)周邊存在腫大的淋巴結(jié),則須高度懷疑。對(duì)于高度懷疑甲狀腺癌的患者可以進(jìn)行甲狀腺穿刺,做細(xì)胞學(xué)檢查就可確診。
          湖南省郴州市第三人民醫(yī)院王小衡(主任醫(yī)師)
          
           電腦一族,如何緩解干眼癥?
          
          我的工作需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,因此我患上了干眼癥,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼睛干澀、刺癢、視物模糊等癥狀,該如何預(yù)防和緩解呢?
          河南 李曉雨
          
          慎用人工淚液 應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用人工淚液,切莫濫用眼藥水。使用人工淚液以每日4~6次為宜,以免使用過(guò)多而抑制人體正常分泌淚液,加重干眼癥狀。
          均衡攝取營(yíng)養(yǎng)多食富含維生素A、C、E的蔬菜和水果,少吃油炸食物。每天要攝入1500~2000毫升的水。
          用眼不要過(guò)度 養(yǎng)成早睡早起和良好的用眼習(xí)慣。如:閱讀、看電腦和電視時(shí)要多眨眼,每用眼1小時(shí)要休息5~10分鐘;洗臉時(shí)注意眼瞼和睫毛的清潔;避免接觸煙霧、風(fēng)、塵,外出時(shí)可帶護(hù)目鏡,以免塵埃刺激眼睛。
          勤做眼部按摩 除每天做幾次眼保健操外,每天起床前是最好的按摩時(shí)機(jī)。方法是:躺在床上,雙手十指相扣,掌心向下,用兩手的大拇指按摩太陽(yáng)穴及其周圍,順時(shí)針、逆時(shí)針各100下左右,直至有淚液分泌出。
          堅(jiān)持熱敷眼睛每天晨起后和晚睡前用45℃左右的熱毛巾敷眼15分鐘,可增加淚液分泌和眼瞼腺體油脂的分泌。
          山東省聊城市第二人民醫(yī)院翟愛(ài)華
          (主治醫(yī)師)
          欄目管理、編輯/曹雯

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