我媽媽患有慢性膽囊炎。前不久她吃了油煎雞蛋后,突感胸悶、胸痛。爸爸以為是心絞痛,趕緊讓她含硝酸甘油片,但無(wú)效。后去看急診,醫(yī)生說(shuō)是吃了油膩食物后膽囊炎急性發(fā)作導(dǎo)致了“膽心綜合征”。請(qǐng)問(wèn)這是一種什么病?
河北 杜玉娟杜玉娟讀者:
“膽心綜合征”是指患有膽道疾病(如膽囊、膽管的炎癥、結(jié)石或腫瘤)的病人,出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等類似心絞痛的癥狀、體征和心電圖改變。這些癥狀可伴隨膽道疾病的急性發(fā)作而發(fā)生,膽道疾病緩解后多能自動(dòng)消失。
究其原因,是由于支配心臟和膽囊的神經(jīng)纖維是a3eeaec5b29a0b61c568e5574096ff3e脊髓胸段脊神經(jīng),二者的神經(jīng)支配有交叉重疊現(xiàn)象。膽道的炎癥、結(jié)石等刺激可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,造成心肌缺血、缺氧,從而出現(xiàn)心絞痛癥狀。膽道感染導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡失調(diào)和酸中毒,以及細(xì)菌產(chǎn)生的毒素均可影響心肌代謝和心臟功能,導(dǎo)致心肌缺血和心律紊亂。
膽心綜合征的癥狀雖類似心絞痛,但多因進(jìn)食油膩食物,情緒激動(dòng)而誘發(fā),疼痛多為針刺樣,無(wú)胸骨后壓榨感。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),舌下含服硝酸甘油無(wú)效,服用654—2等解痙止痛藥后方緩解,這些均易與冠心病心絞痛相鑒別。
膽心綜合征于心臟病在膽,膽“顫”心“驚”的根源在膽道,故應(yīng)首先治療原發(fā)疾病。如是膽道感染所致,應(yīng)選擇敏感抗生素和利膽藥。應(yīng)用鈣拮抗劑硝苯地平既可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,又能解除膽道平滑肌痙攣,可謂一舉兩得。臨床實(shí)踐證實(shí),手術(shù)切除患病的膽囊,膽心綜合征可從此不再發(fā)作,心電圖亦恢復(fù)正