近幾年,袁阿姨老感到口干舌燥,眼睛干澀。每天都要點(diǎn)幾次眼藥水,每餐必須要先喝湯才能吃飯。平時(shí)盡管很注意皮膚保養(yǎng),每次洗手后就立即擦護(hù)手霜,但還是出現(xiàn)皮膚干裂甚至脫皮。她開始以為自己是有一些上火,經(jīng)常買些金銀花煮水喝,但是效果并不明顯。后來聽朋友建議到醫(yī)院去做了檢查,醫(yī)生說她這是干燥綜合征。
醫(yī)生解釋說,干燥綜合征又稱為修格蘭氏癥候群,是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病。分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性是指除了干燥癥之外,沒有其他風(fēng)濕免疫性疾病;繼發(fā)性則是發(fā)生于其他自體免疫疾病,如全身性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性硬化癥等。
原發(fā)性干燥癥好發(fā)于40歲到50歲的女性,有報(bào)告指出,年齡最小的發(fā)病者只有3歲,男女比例為1:9。
原發(fā)性干燥癥的致病原因至今尚未完全清楚,其疾病進(jìn)程非常緩慢且早期癥狀不明顯。癥狀經(jīng)常是間歇性發(fā)生,數(shù)年后逐漸嚴(yán)重,發(fā)病頻率也越來越頻繁。通常病人從輕度干燥癥到非常不舒服,就醫(yī)診治大概要5年以上時(shí)間。
干燥癥常見以下幾方面癥狀。
1.干眼癥:早期以眼睛干澀、異物感及眼結(jié)膜紅腫為主,晚期則結(jié)膜持續(xù)紅腫;少數(shù)病人會(huì)因淚水過少,引發(fā)角膜受損,進(jìn)而造成眼睛模糊,甚至失明。嚴(yán)重時(shí),眼睛分泌物變得非常黏稠,眼角會(huì)出現(xiàn)淡黃色分泌物??奁鼤r(shí)無淚。
2.干口癥:病人常抱怨口腔味道異常、火氣大、食不知味。慢慢地口水變少,講話時(shí)要頻頻飲水。吞咽逐漸困難,嚴(yán)重者必須喝下很多水,才能咽下食物。病人舌面干裂,因舌乳頭萎縮而變得光滑??谇蝗菀壮霈F(xiàn)潰瘍,也容易患蛀牙和牙周病。
3.外分泌腺腫大:唾液腺腫大,早期經(jīng)常是間歇性發(fā)生。主因是唾液腺發(fā)炎引起管道阻塞,導(dǎo)致分泌物無法排泄;晚期可能發(fā)生腫瘤,或受到淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),唾液腺常持續(xù)腫大。
4.皮膚及陰道干燥、瘙癢。
5.皮膚紫癜樣皮疹:多見于下肢,可見米粒大小紅色丘疹,壓之不褪色,分批出現(xiàn),每批持續(xù)10天左右,可以自行消退而留有色素沉著。
患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)累及骨骼肌肉、腎臟、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。唾液腺切片是非常重要的檢查,在4平方毫米的切片中有50個(gè)以上的淋巴球聚集則為陽性;而老年性退化引起的口干癥,其切片常呈現(xiàn)組織萎縮與纖維化。
袁阿姨問醫(yī)生如何緩解干燥癥的不適癥狀?
醫(yī)生介紹說,目前西醫(yī)無特效藥物,可選擇一些滴眼液、護(hù)膚液、潤(rùn)滑液,用于滴眼、涂口腔、護(hù)膚,以改善癥狀,也可用皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑??梢苑弥谐伤庤骄盏攸S丸,每次6克,每日2次。生脈飲口服液每次10毫升,每日2次。
日常生活中注意細(xì)節(jié)很重要。干眼癥的人要多吃富含維生素A的食物,如深綠色蔬菜等。盡量不要抽煙,不要待在有煙的環(huán)境中,因?yàn)闊煏?huì)刺激眼睛更加感到干燥。選用人工淚液治療可降低淚腺發(fā)炎,進(jìn)而改善淚液分泌。若以手術(shù)阻塞鼻淚管,可延長(zhǎng)淚液停留的時(shí)間,增加淚液的保護(hù)作用。
干口癥的人應(yīng)避免糖、酒精或咖啡因加重不適的癥狀;此外,應(yīng)減少辛辣及酸性食品的攝入,以免過度刺激,加重癥狀。病人可多喝水,或者口含酸梅、檸檬片,或咀嚼無糖口香糖來促進(jìn)唾液分泌。勤刷牙則可保持口腔衛(wèi)生,避免牙周病等合并癥。若癥狀嚴(yán)重者,可以服用直接刺激唾液分泌的藥物改善癥狀。
最后,醫(yī)生囑咐說,干燥癥需要定期追蹤檢查。早期給予及時(shí)的治療,可以避免病情繼續(xù)發(fā)展。
(編輯 林