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        感冒后的“舞蹈病”

        2011-12-31 00:00:00萬琪龔潔
        祝您健康 2011年11期


          一周前,年近7旬的王大爺患上了感冒,高熱、鼻塞、咽喉痛,自己跑去藥店購買了三九感冒寧、小柴胡、止咳糖漿等藥物,又在家中找到了頭孢克洛,多種藥物連續(xù)服用后,王大爺?shù)母忻鞍Y狀快速緩解了。
          但是服藥后的第三天,王大爺?shù)纳眢w突然像被施了“魔法”一樣,不由自主地?cái)D眉弄眼,表情怪異,雙手雙腳不停地?fù)]動,就像跳舞一樣,自己感到很奇怪但是無法控制。這樣一直持續(xù)到晚上,王大爺仍然在不停地“跳舞”,無法入睡,想說話也說不清楚,十分痛苦。家人見狀,趕緊將他送到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
          醫(yī)生聽了王大爺家人的講述,仔細(xì)地為他進(jìn)行了神經(jīng)系統(tǒng)的檢查和腦電圖等輔助性檢查,考慮他的癥狀比較符合“亨廷頓舞蹈癥”和小舞蹈癥。
          “亨廷頓舞蹈癥”是一種常染色體顯性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)變性疾病,好發(fā)于30~50歲的青壯年,白種人發(fā)病率最高,我國較少見。臨床上以隱匿起病、緩慢進(jìn)展的舞蹈精神異常和癡呆為特征。腦電圖檢查會有彌漫性異常,頭顱CT或核磁共振檢查可顯示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮。早期臨床表現(xiàn)為精神易激動、易怒、情感淡漠、焦慮、異常的眼運(yùn)動、抑郁等。發(fā)展到中期,可出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮引起的面部、頸部和背部的肌肉異位;身體不自主的運(yùn)動;行走時出現(xiàn)平衡障礙;出現(xiàn)舞蹈樣動作,不能正常控制動作的速度和力量;反應(yīng)遲鈍;全身無力;體重減輕;語言障礙、脾氣倔強(qiáng)。到晚期則身體僵直,舞蹈動作劇烈;體重嚴(yán)重下降;不能行走;不能說話;吞咽困難,生活完全不能自理。
          與這種疾病相似的小舞蹈癥,多見于兒童和青少年,常是急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn),其臨床特征為舞蹈樣動作、肌張力降低和精神癥狀。另外,還有極少數(shù)病人長期使用抗精神病藥物,也會出現(xiàn)類似癥狀,稱為遲發(fā)性運(yùn)動障礙。
          醫(yī)生對王大爺進(jìn)行檢查和詢問后,沒有發(fā)現(xiàn)他有明顯的家族遺傳史、風(fēng)濕病,沒有使用過抗精神病藥物。認(rèn)為,王大爺?shù)摹拔璧覆 焙退忻昂笊米苑枚喾N藥物有關(guān)。經(jīng)過醫(yī)生的精心治療,王大爺?shù)陌Y狀很快得到了控制。
          近年來,像王大爺這樣由藥物誘發(fā)的老年“舞蹈病”患者逐年增加,常引起此病的藥物包括安定、抗癲癇藥(苯妥英鈉)、胃復(fù)安、抗生素等。因此,廣大患者特別是老年患者,生病時,就算是常見的感冒,也不可自行隨意服藥,如出現(xiàn)藥物引起的不良反應(yīng),應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就

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