高血壓是一種慢性疾病，而食療顯示效果可以短至兩周，有足夠的時間讓患者試驗(yàn)食療是否對他們有效，如果無效再選用藥物治療。從沖繩膳到米膳、猿膳、高血壓膳，高血壓食療從來都是醫(yī)學(xué)的經(jīng)典內(nèi)容，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)攻克高血壓病的發(fā)展史中，食療具有不可撼動的地位。
　　
　　高血壓“四大名膳”
　　
　　高血壓食療的歷史可以追溯到中國明朝時期的一個藩屬國：琉球。中國在近代衰落，琉球被日本占領(lǐng)，改名為現(xiàn)在的沖繩縣。在日本經(jīng)濟(jì)中，沖繩縣在全國排名靠尾，但琉球人卻是日本最長壽的人。其中的原因，大多歸結(jié)為他們的飲食習(xí)慣——文獻(xiàn)中稱之為沖繩膳。
　　沖繩膳這種東方現(xiàn)象（窮地方壽命長）導(dǎo)致了人類有史以來第一個戰(zhàn)勝高血壓的治療方法，那就是米膳。東方人吃大米而且高血壓發(fā)病少，在20世紀(jì)初廣為學(xué)界所知，于是來自德國的沃爾特?肯普勒發(fā)明了米膳。1933年，肯普勒離開德國到了美國的杜克大學(xué)，當(dāng)時的杜克大學(xué)名不見經(jīng)傳，沒有多少人知道?？掀绽瞻l(fā)表學(xué)術(shù)文章甚少，但他對杜克大學(xué)的貢獻(xiàn)卻是非凡的。米膳治療了無數(shù)美國名人，極大地促進(jìn)了杜克大學(xué)的社會影響與名氣提升。米膳讓杜克大學(xué)的醫(yī)院人滿為患，很多旅館都隨之改為食療基地。有了米膳奠基，杜克大學(xué)所在地德罕才有現(xiàn)在的“醫(yī)都”之稱，德罕每年吸引超過600萬游客，而到德罕吃米膳的人占13%。據(jù)一個當(dāng)?shù)厥朝熤行牡馁Y料，進(jìn)行食療后，約60%的人不再需要藥物，而另有20%的人現(xiàn)有藥物可以減量。
　　排在米膳之后，就是20世紀(jì)90年代由眾多科學(xué)家合作設(shè)計的高血壓膳，高血壓膳英文名為DASH Diet，意為停止高血壓的食物療法，或者高血壓食療。相對傳統(tǒng)的米膳，高血壓膳更為嚴(yán)苛，所以效果更為顯著。在高血壓膳之后，2007年英國廣播公司（BBC）還炮制了一套由營養(yǎng)學(xué)家設(shè)計出來的猿膳。猿膳是仿照人類進(jìn)化為現(xiàn)代人之前的膳食結(jié)構(gòu)而設(shè)計出的食物。共有9名志愿者參加實(shí)驗(yàn)，住進(jìn)動物園與猿結(jié)鄰，只吃猿膳，在12天后，這些人平均血壓均有降低。BBC將此節(jié)目在電視中播出，影響甚眾。
　　
　　科學(xué)論證高血壓食療
　　
　　科學(xué)是漸進(jìn)發(fā)展的，在20世紀(jì)40年代，人們對高血壓的危害認(rèn)識仍然膚淺，比如國際疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)還把原發(fā)性高血壓分為良性與惡性，而不少學(xué)者認(rèn)為良性高血壓用不著降血壓。
　　1972年美國衛(wèi)生部成立了專門的國立高血壓教育項(xiàng)目，該項(xiàng)目隨后組織了高血壓診斷、評估與治療的全國聯(lián)合委員會（JNC），定期對高血壓診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究編撰?，F(xiàn)有的高血壓診治標(biāo)準(zhǔn)，都出自這個委員會或者在其引導(dǎo)下進(jìn)行改進(jìn)。1988年，JNC的高血壓報告第4版，提及了高血壓的膳食與其他非藥物性治療的潛在效益。1992年，國立心肺血液研究所（NHLBI）發(fā)出了研究項(xiàng)目邀請，愿意為食療高血壓提供資助。來自NHLBI的流行病與臨床實(shí)踐部、開日爾-帕蒙嫩堤健康研究中心、約翰-霍普金斯大學(xué)、彭林頓生物醫(yī)學(xué)研究中心、布日格罕婦女醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)院以及佛吉尼亞多技中心眾多的學(xué)者參與了研究，共有18家食品公司參與提供研究相關(guān)飲食。
　　高血壓“四大名膳”中，米膳注重商業(yè)發(fā)展而缺少大型研究支撐，猿膳娛樂價值高于科學(xué)價值，而沖繩膳畢竟只是傳說，唯有高血壓膳，集食療高血壓之大成，耗資無數(shù)，科研團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大，醫(yī)學(xué)研究史上罕有其匹。高血壓膳設(shè)計上克服了以往研究中的諸多缺陷，確切無疑地證實(shí)了其食療價值。
　　首先，研究共征集了22歲以上8813名志愿者，從中選出了502人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)，在3周奠基實(shí)驗(yàn)后，共有459名志愿者被隨機(jī)分配到三個實(shí)驗(yàn)組。志愿者都是輕度高血壓或者臨界高血壓患者，如果患者正在服降壓藥，需要停藥后參加實(shí)驗(yàn)，而且，實(shí)驗(yàn)者在實(shí)驗(yàn)中排除了幾乎所有可能引起降血壓作用的物質(zhì)。由于實(shí)驗(yàn)者為所有參與者提供免費(fèi)的食品，參與者遵循實(shí)驗(yàn)食品率接近95%。在志愿者中，有20%～25%的人收縮壓超過140毫米汞柱，12%～15%的人舒張壓超過90毫米汞柱，也就是說，大約1/4的人是輕度高血壓。
　　實(shí)驗(yàn)分成三組，對照組采用美國傳統(tǒng)膳食，該膳356a871c422e0e0d06addc48eb599bbb46abfb6b69de5f0fab3bf1040f5f677e食結(jié)構(gòu)中水果蔬菜較少、高脂、多糖、少纖維、少鎂、少鈣、少鉀；另外兩組為治療組，一組為水果蔬菜組，在傳統(tǒng)膳食上增加水果蔬菜，其余不變，其結(jié)果是低膽固醇、多纖維、高鎂、高鉀，其余與對照組類似；最后一組是高血壓膳食組，在水果蔬菜組的基礎(chǔ)上，高鈣與少脂。三組在鈉的攝入上大致相當(dāng)，對照組平均為3028毫克一天，而治療組為2800多毫克一天，相差不大。
　　志愿者維持食用該實(shí)驗(yàn)提供的免費(fèi)食品8周，然后測定血壓以及其它諸多臨床指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：1、水果蔬菜膳食與高血壓膳都能降血壓；2、高血壓膳在水果蔬菜膳食的基礎(chǔ)上還能更多地降血壓；3、降壓效果在患有高血壓的人中更明顯，對于收縮壓，高血壓膳平均降11.4毫米汞柱，對舒張壓平均降5.5毫米汞柱；4、降壓效果在2周后就明顯顯現(xiàn)，由于在對照組亦觀察到此時血壓的降低，可以推測人的血壓還受心理預(yù)期的影響，不過，對照組血壓隨后又恢復(fù)到以前的水平。
　　從實(shí)驗(yàn)中觀察到的降壓幅度上看，高血壓膳達(dá)到了單用降壓藥的效果。因此，高血壓膳可以替代藥物療法成為輕度高血壓的治療方式。此外，高血壓膳能降低高血壓前期患者的血壓，可以預(yù)防以后產(chǎn)生高血壓的風(fēng)險。
　　
　　高血壓食療得到廣泛認(rèn)可
　　
　　高血壓膳實(shí)驗(yàn)從1993年8月開始，歷時4年，到1997年7月結(jié)束，結(jié)果分析發(fā)表還需要一定周期，所以它的主要結(jié)論體現(xiàn)在JNC的高血壓診治指南2003年第7版中。
　　在2006年，美國心臟病學(xué)會專門在《高血壓》第47期發(fā)表科學(xué)聲明，認(rèn)可高血壓食療諸方案的巨大醫(yī)學(xué)價值，推薦在老年人以及所有存在高血壓風(fēng)險的人群中提倡高血壓食療。隨著高血壓食療進(jìn)入醫(yī)學(xué)界，它已廣為人知，到2008年，連跟食療存在利益競爭的藥師都在專業(yè)雜志上號召學(xué)會食療方法，以應(yīng)對患者的要求，最大限度地為患者服務(wù)。
　　正規(guī)食療是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)學(xué)研究為基礎(chǔ)的綜合治療手段。如果缺乏專業(yè)人員幫助，普通人難以設(shè)計出符合食療原則的膳食方案，須慎重對待食療信息。由于人對高血壓易感因素的不同，可以推斷，食療方案對某些人有更大作用，完全可以代替藥療，但也會對另外一些人無效或者不能完全控制血壓，此時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥療，控制血壓對于降低心血管疾病風(fēng)險是非常必要的。
　　【責(zé)任編輯】張小萌
　　
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　　常用高血壓食療方法
　　1、控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。
　　2、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚。
　　3、適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每千克體重1克為宜。
　　4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、牛奶、酸奶、蝦皮。
　　5、限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6克以下。
　　6、多吃新鮮蔬菜、水果。