蹇順華，馮方俊

（1.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430061；2.湖北省中醫(yī)院，湖北 武漢 430061）

缺血性腦卒中（腦梗死）是一種臨床常見病，具有高發(fā)病率、高致殘率的特點，其所導(dǎo)致的后遺癥使許多幸存者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，不僅給家庭造成很大痛苦，也給社會帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。如何最大限度降低缺血性腦卒中的致殘率，建立一套有效的臨床治療方法，仍是當(dāng)前我國衛(wèi)生工作者和醫(yī)學(xué)研究的一項重要任務(wù)。本研究通過觀察腦欣康膠囊對55例缺血性腦卒中恢復(fù)期氣虛血瘀痰阻證患者的臨床療效，探討其療效機(jī)理，為該藥的臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共觀察治療110例。所有病例均為湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診患者，經(jīng)頭顱CT和臨床癥狀確診為缺血性腦卒中，病情屬于恢復(fù)期。全部納入病例符合1995年第四屆全國腦血管病會議擬定的缺血性腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］制定的氣虛血瘀痰阻脈絡(luò)證標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組55例和對照組55例。治療組男30例，女25例；年齡45～72歲，平均年齡（58.57±9.15）歲；病程18～150d，合并高脂血癥者11例，合并糖尿病者6例，合并高血壓者12例。對照組男28例，女27例，年齡46～69歲，平均年齡（57.34±9.34）歲；病程21～152d，其中合并高脂血癥者6例，合并糖尿病者8例，合并高血壓者8例。2組患者在性別、年齡、梗死部位、病程及合并癥等方面均衡分布，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》《中風(fēng)病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)證候分級量化評分標(biāo)準(zhǔn)》［2］評價腦卒中病療效和中醫(yī)證候療效。

3.2 結(jié)果 見表1，表2，表3。

表1 2組療效結(jié)果比較 例

表2 中醫(yī)證候療效比較 例

表3 2組血流動力學(xué)變化比較（±s）

表3 2組血流動力學(xué)變化比較（±s）

注：與本組治療前比較，#P＜0.05。

項 目 治療組（n=55）治療前 治療后對照組（n=55）治療前 治療后全血黏度高切 6.71±0.486.40±0.87# 6.57±0.486.40±0.41全血黏度低切 12.71±2.3411.81±2.47# 13.47±2.5110.21±2.13#血漿 比黏度 1.60±0.241.52±0.23# 1.53±0.211.45±0.17#纖維 蛋白原 4.55±1.264.01±1.27# 4.60±1.374.05±1.55#

4 討論

缺血性腦卒中多屬于祖國醫(yī)學(xué)腦卒中中經(jīng)絡(luò)范疇，其恢復(fù)期治療是否得當(dāng)，直接影響到患者以后的生活質(zhì)量。本病進(jìn)入恢復(fù)期，多以氣虛血瘀痰阻為臨床表現(xiàn)，因此，及時運用益氣活血化痰的治療方法極為重要。腦欣康膠囊正式以此為依據(jù)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者。方中黃芪為君，具有補氣升陽，益衛(wèi)固表之功效，大補元氣，氣旺則血行通暢；三七、川芎為臣，活血行氣，助君藥活血行氣，通經(jīng)止痛；膽南星化痰通絡(luò)、清熱熄風(fēng)，為佐藥簽草祛風(fēng)濕，通活經(jīng)絡(luò)，為使藥。諸藥合用，共奏益氣活血化痰之功效。

本組結(jié)果可以看出，治療組在腦卒中病療效、中醫(yī)證候療效、血流動力學(xué)改善方面均有明顯療效，且與對照組療效相當(dāng)，說明腦欣康膠囊臨床療效肯定，值得臨床推廣。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：99-104.

［2］國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）［S］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1996，19（1）：55.