第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所心血管內科曾春雨課題組曾敬、賈敏等在國家杰出青年科學基金、重慶市杰出青年科學基金的資助下，經過3年的臨床研究，發(fā)現(xiàn)夜晚聯(lián)合應用鈣離子通道拮抗劑氨氯地平與利尿劑復方阿米洛利治療原發(fā)性高血壓的顯著效果。該研究論文發(fā)表在日本《高血壓研究》（2011年34卷第六期767～772頁）雜志上。
　　高血壓及其并發(fā)癥已成為影響人類健康的第一大疾病，有效控制血壓可明顯降低心腦血管病的發(fā)生率。我們知道，人類的血壓變化存在晝夜節(jié)律性，健康成人血壓的最高值多分布于上午8～9時之間，而血壓最低值則多在凌晨3～6時或睡醒前1～3小時。根據(jù)血壓波動規(guī)律可將其分為杓型、非杓型兩種類型，簡單講，血壓在夜間比白天要低，就稱為“杓型”，反之則稱為“非杓型”。
　　近年來大量研究表明，非杓型高血壓患者較杓型患者靶器官損害有加重的傾向。高血壓時間治療學是針對人體血壓的變化規(guī)律，選擇合適的藥物制劑及合理的給藥時間，或通過特定的給藥技術，使藥物作用與血壓波動節(jié)律相一致，減輕血壓的晨峰現(xiàn)象，恢復正常的血壓晝夜模式，從而達到穩(wěn)定控制血壓，減輕靶器官損害的目的。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，諸多高血壓患者，尤其是中重度高血壓患者、老年高血壓患者往往需要兩種及以上降壓藥物的聯(lián)合使用方能達到較理想的降壓效果。藥物聯(lián)合使用是否仍存在時間治療學上的差異，尚未見報道。
　　2008年3月，曾春雨課題組曾敬、賈敏等采用臨床常用的藥物組合鈣離子通道拮抗劑（氨氯地平）＋利尿劑（復方阿米洛利），依據(jù)時間治療學原理采用不同時間段給藥，觀察對患者血壓水平、血壓波動模式的治療效果。他們在重慶地區(qū)多家醫(yī)院隨機篩選年齡在50～80歲的高血壓病人作為臨床治療觀察對象。入選患者隨機分為兩組，服用氨氯地平5毫克及復方阿米洛利半片，一組于早上8時服藥，一組于晚上22時服藥，連續(xù)服藥12周。并在服藥前及12周后進行動態(tài)血壓檢測，分析不同時間給藥對血壓、血壓晝夜節(jié)律的影響。結果發(fā)現(xiàn)，早上服藥、睡前服藥兩組患者降壓總有效率均達97.5％。但與早上服藥組相比，睡前服藥組患者血壓晨峰現(xiàn)象緩解，夜間血壓下降率明顯增加，高血壓患者異常的血壓晝夜節(jié)律明顯改善甚至恢復正常。
　　臨床實驗表明，不同時間服用“氨氯地平＋復方阿米洛利”均可有效降低血壓，但夜晚服藥較清晨服藥對緩解血壓晨峰現(xiàn)象、改善異常的血壓晝夜節(jié)律有明顯的優(yōu)勢。該治療方法只是對原有治療方案進行用藥時間調整，在不增加患者費用的情況下，簡單易行，取得良好的社會效益，值得推廣。