我為何一直未懷孕?
廣西梁女士:我結(jié)婚4年,一直沒避孕也沒有懷孕。到市醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我患有多囊卵巢綜合征,排卵異常,所以才一直未孕。多囊卵巢為何會引起排卵異常?怎樣治療才能懷孕呢?
性博士:卵巢表面有一層白膜,生理情況下,每月有一個卵子從卵巢皮質(zhì)下的生發(fā)層逐漸發(fā)育成卵泡,最后沖破卵巢皮質(zhì)排入盆腔,這個過程叫排卵。卵子從發(fā)育到成熟一般需13~15天,提前排出的卵子不成熟,錯后排出的卵子老化,都不能受精。
一般認為多囊卵巢排卵障礙有以下原因:
1.卵巢外層皮質(zhì)厚而致密,卵子不能及時沖破皮質(zhì):一部分最終排卵,但已超過15天,排出的是過熟卵子;一部分最終也未能沖破皮質(zhì),臨床上叫做未破裂黃素化綜合征。
2.多個卵子同時發(fā)育,到排卵期沒有一個成熟卵子,不能排卵。這是多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)稀發(fā),周期長的原因。偶爾排出一個成熟卵子,也會懷孕,所以多囊卵巢綜合征患者難以懷孕。
除B超外,多囊卵巢綜合征患者還應(yīng)進行激素水平、胰島素抵抗等方面的檢查。目前的治療方法有服用藥物(如解郁種玉丸、溫腎通關(guān)丸)、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等。打孔術(shù)后卵巢皮質(zhì)變薄,卵子容易排出,懷孕自然也不再困難。
精子活動力差、成活率低影響生育嗎?
昆明陶先生:我在醫(yī)院檢查精子的結(jié)果是活動力不行,成活率有時達75%,有時只有25%,請問吃些什么藥可以改善?這與我長期從事電腦工作有關(guān)嗎?我結(jié)婚5年,一直沒有孩子,這是影響生育的主因嗎?怎么治療呢?
性博士:精液質(zhì)量是衡量男性生育能力的最基本標準,尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情況等,其中任何一項指標出現(xiàn)異常,都會對男性生育能力帶來不同程度的影響。對于你所檢查情況主要存在精子活率活力低下,而治療的關(guān)鍵在于明確的病因。臨床上引起精子活率活力低下的病因比較復(fù)雜,主要考慮以下幾點:(1)生殖道感染,包括普通細菌(如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等)、支原體、衣原體、病毒等。(2)免疫問題即抗精子抗體陽性。(3)精漿生化異常,包括精漿果糖、精漿頂體酶。(4)生殖系統(tǒng)疾病如精索靜脈曲張等。(5)物理和化學因素影響如高溫、化學藥物試劑汞、鉛等。
凡生殖軸腺睪丸、附睪、精阜、精囊,前列腺的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變,均會不同程度的影響精子質(zhì)量,因此建議規(guī)范行精液細菌培養(yǎng)、精漿生化、抗精子抗體以及特殊感染系列等檢查,明確病因,然后配合益腎生精的種精靈、清熱利濕的蓋列治等中藥調(diào)整治療,臨床可獲滿意療效。