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        祛痰藥推薦指南

        2011-12-29 00:00:00陸基宗
        家庭醫(yī)藥 2011年5期


          許多古代醫(yī)家認為“百病皆由痰作祟”,所以,在治療各種呼吸道患疾時,祛痰占有特別重要的地位。祛痰既有助于清除痰液,也能間接起到止咳平喘之作用,還有利于控制呼吸道的病菌感染,以加速咳喘病的痊愈和康復(fù)。如何正確辨痰、合理選藥,這里面大有學(xué)問!現(xiàn)在我們來具體介紹一些相關(guān)的祛痰藥。
          
          氯化銨糖漿
          氯化銨口服后可刺激胃黏膜引起適度惡心,從而反射性地增加呼吸道黏膜腺體的水樣分泌;另外,部分被吸收的藥物再由呼吸道分泌時可帶出水分,兩者作用疊加可稀釋痰液,有利于黏痰的清除。
          本品適用于感染初期、痰少黏稠不易咯出者。它的不良反應(yīng)主要有有惡心嘔吐、口渴及胃痛等。為減少不良反應(yīng),建議稀釋后再服或者飯后服用。
          市場參考價:10.2元
          
          愈創(chuàng)甘油醚片
          愈創(chuàng)甘油醚為刺激性祛痰藥,藥理作用與氯化銨類似,大劑量時可松馳支氣管平滑肌,有助于痰液的排出。另外,本品有一定的消毒防腐作用,可減少痰液的惡臭味。適用于多痰咳嗽的老慢支患者。不良反應(yīng)有惡心、頭暈、嗜睡和過敏。本品有刺激和擴張血管平滑肌的作用,故禁用于肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。
          市場參考價:15.8元
          
          復(fù)方甘草合劑
          復(fù)方甘草合劑曾經(jīng)一度僅作為醫(yī)院制劑供給,由于療效穩(wěn)定而不良反應(yīng)小,頗受眾多患者的喜愛。
          本品的主要成分有復(fù)方樟腦酊、嗎啡、甘草流浸膏和酒石酸銻鉀等。復(fù)方樟腦酊有較好的鎮(zhèn)咳作用,嗎啡可直接抑制咳嗽中樞。甘草流浸膏可覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,減少局部感覺神經(jīng)末梢所受刺激,從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。酒石酸銻鉀促進支氣管黏液分泌,可稀釋痰液,用于呼吸道疾患時療效特別顯著。
          本品服后有微弱的惡心、嘔吐反應(yīng)。合劑中的甘草有“部分激素樣”作用,若服用過多,可導(dǎo)致水腫和高血壓等。
          市場參考價:17.2元
          
          鹽酸溴己新片
          鹽酸溴己新片又名必嗽平,可直接作用于支氣管腺體,促使溶酶體的釋放以分解黏痰;還可刺激胃黏膜反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,用于白色黏痰咳出困難者;本品與四環(huán)素類抗生素合用,可明顯增加其療效。
          本品適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。從溴己新的藥理作用可以看出它對胃腸道黏膜有刺激作用,所以潰瘍病人禁用。
          市場參考價:2.3元
          
          痰易凈
          痰易凈的主要成份是乙酰半胱氨酸。適用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困難,如手術(shù)后的咯痰困難、急性和慢性支氣管炎、肺炎等引起的痰液黏稠、咯痰困難、痰阻氣管等。
          本品直接滴入呼吸道可產(chǎn)生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰。不良反應(yīng)有咳嗆、支氣管痙攣、惡心嘔吐等,一般減量即可緩解。
          市場參考價:19.9元
          
          化痰片
          化痰片屬于黏痰調(diào)節(jié)劑,可影響支氣管腺體的分泌,可分解痰液中的黏蛋白,降低痰液的黏滯性,有利于痰液的咳出。本品適用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等疾病引起的痰黏稠,咳痰困難等患者??诜?,成人每次1片,1日3次;兒童用量酌減。
          注意:有消化道潰瘍病史者慎用。避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。
          市場參考價:3.3元
          
          購藥前一定要按自身體質(zhì)和病情,先到醫(yī)院檢查確診,嚴格遵醫(yī)囑服藥。痰多黏稠并伴有咳嗽的患者,尤其是老年人,臨睡前應(yīng)禁用中樞性的鎮(zhèn)咳藥(如可待因、右美沙芬、咳必清、咳平),否則會強烈地抑制咳嗽中樞的反射,雖然咳嗽止住了,但會造成痰液潴留,容易阻塞呼吸道;入睡后副交感神經(jīng)的興奮性增高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,使支氣管管腔變形縮小,加上痰液阻塞,易致肺通氣的嚴重不足,造成呼吸困難,出現(xiàn)生命危險!

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