西藥穩(wěn)定斑塊、中藥活血化淤有矛盾嗎
　　我今年71歲。平時(shí)身體健康，也從來不抽煙、喝酒，沒有其他不良嗜好。一年前體檢時(shí)，頭顱CT發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死；老年性腦改變。彩超檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成。遵照醫(yī)生囑咐口服阿托伐他汀、阿司匹林腸溶片和一些活血化淤的中成藥。
　　我很想知道，阿托伐他汀是穩(wěn)定斑塊的藥物，那么它和活血化淤的中成藥一起服用是否矛盾呢？我的血黏度正常服用阿司匹林腸溶片（100毫克/天）后，發(fā)現(xiàn)有小傷口后出血較多，是否與此藥有關(guān)？相對(duì)于醫(yī)生給我開出的這些藥物，我是否還有更好的選擇？
　　河南張讀者
　　
　　張讀者：
　　阿托伐他汀是調(diào)脂藥，主要作用是降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外，還有抗炎、穩(wěn)定斑塊和改善血管內(nèi)皮等功能。一般來說，與常用的活血化淤中成藥沒有明顯矛盾。另外，服用阿托伐他汀后主要是監(jiān)測(cè)肝酶有無升高，若超過正常值3倍應(yīng)減量或停藥；若有肌肉疼痛要注意肌病，若磷酸肌酸激酶升高5倍要減量或停藥，超過10倍必須停藥。
　　你服阿司匹林后發(fā)現(xiàn)有傷口時(shí)出血較多，確實(shí)應(yīng)該注意可能與服用阿司匹林有關(guān)，因?yàn)榘⑺酒チ钟锌寡“寰奂淖饔?，而傷口出現(xiàn)后的止血作用與血小板的聚集有關(guān)，建議您與自己的主治醫(yī)生聯(lián)系，反映情況，視情況減量或暫停使用阿司匹林。
　　此外，某些活血化淤中成藥也可能有抗血小板和/或抗凝作用，與阿司匹林合用也可能增加出血傾向。建議可酌情服用改善腦供血藥物，如尼莫地平、天保寧、都可喜和敏使朗等。上述建議僅供參考。
　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
　　心內(nèi)科教授陳國(guó)偉
　　
　　孩子免疫力低下怎么辦
　　我的孫女今年才6歲，因?yàn)槊庖吡Φ拖拢詴r(shí)常感冒，一感冒就流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽不止。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議給孩子服用一種提高免疫力的藥品——細(xì)菌溶解物（蘭菌凈）。我想知道，這種藥的主要成分是什么，對(duì)免疫力低下到底有沒有效？有沒有更加實(shí)用有效的提高免疫力的藥物或方法？
　　江蘇于讀者
　　
　　于讀者：
　　蘭菌凈是由呼吸道常見的6種致病菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌b型、卡他布蘭漢姆菌、金黃色葡萄球菌、A組化膿性鏈球菌和肺炎克雷伯菌）經(jīng)特殊處理而制成的含有細(xì)菌溶解物和核糖體提取物的混懸液，可刺激機(jī)體產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白。研究證實(shí)，舌下滴入蘭菌凈可提高唾液分泌型免疫球蛋白水平。尤適用于嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染。
　　另外，其他適于家庭常用的增強(qiáng)抵抗力的藥物還有——
　?。?）泛福舒：是一種口服免疫調(diào)節(jié)劑，具有特異和非特異免疫刺激作用，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
　?。?）匹多莫德：是一種口服免疫調(diào)節(jié)劑，能刺激T淋巴細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)CD4/CD8比值，提高機(jī)體免疫力。
　?。?）卡慢舒：又名羧甲基淀粉，可使胸腺增大，胸腺細(xì)胞增多，選擇性刺激T細(xì)胞，提高細(xì)胞免疫功能，增加血清免疫抗體的濃度。
　　（4）玉屏風(fēng)散：由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味中藥組成，其中黃芪是一種常用的扶