“夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏?！边@句詩(shī)贊美了自然界黃昏美麗的景色，也常被引用來(lái)描述老年人在人生最后階段內(nèi)心的無(wú)奈、眷戀、彷徨、失落等心態(tài)。這種“黃昏心理”是老年人一種常見(jiàn)的負(fù)性心理，通常表現(xiàn)為“情感消沉，精神退變”，是一種有害身心健康的“不安定因素”，影響認(rèn)知、情感、處事的態(tài)度和行為方式，需要引起老人及其親屬的高度重視。
　　
　　陳圣琪教授是本刊編委，也是本刊創(chuàng)刊時(shí)第一批專(zhuān)家作者之一。十年前，他是意氣風(fēng)發(fā)的精神衛(wèi)生科主任，十年后，他在擔(dān)任精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)的同時(shí)，有了更多的社會(huì)任職，歲月在他臉上留下了沉穩(wěn)與睿智。然而，不論職位如何變遷，他仍會(huì)走進(jìn)社區(qū)為大眾作心理輔導(dǎo)，他仍會(huì)走進(jìn)圖書(shū)館為市民講課，他仍會(huì)在百忙中抽出時(shí)間為廣大讀者撰文，對(duì)醫(yī)學(xué)科普事業(yè)不遺余力地支持……
　　采訪(fǎng)陳教授時(shí)，記者提到，據(jù)《山東商報(bào)》3月29日?qǐng)?bào)道，濟(jì)南一位70多歲老人疑因身體不好在樹(shù)林里上吊身亡。陳教授感慨道，這位老人太極端了。不過(guò)，這也是部分中國(guó)老人的一個(gè)縮影。中國(guó)的老年人口越來(lái)越多，一些城市的老齡化問(wèn)題日益突出，老人的心理和生理問(wèn)題，亟待關(guān)注。
　　
　　5種心態(tài)，您是哪一種
　　陳教授介紹，老年人由于生理、所處的特殊社會(huì)地位以及固有的傳統(tǒng)理念影響，使其心理狀態(tài)有別于其他年齡段的人。歸納起來(lái)常見(jiàn)有以下5種表現(xiàn)：
　　積極樂(lè)觀(guān)
　　陳教授說(shuō)，持這種態(tài)度的人對(duì)人生滿(mǎn)意度較高，具有一顆寬容之心，生活內(nèi)容充實(shí)、豐富、有規(guī)律。經(jīng)常在力所能及的范圍里參與社會(huì)活動(dòng)，從而贏(yíng)得別人的尊重和喜愛(ài)。像上海世博會(huì)期間就有不少老人主動(dòng)當(dāng)志愿者，出沒(méi)在大街小巷，默默地為社會(huì)作貢獻(xiàn)，他們不求所得，只求自身喜悅。還有一些老年人積極參加社區(qū)各種文藝體育活動(dòng)，在娛樂(lè)中獲得他人尊重，自身的幸福體驗(yàn)也由此得以升華。
　　消極被動(dòng)
　　和積極樂(lè)觀(guān)的老年人相對(duì)應(yīng)，也有為數(shù)不少的老年人，常表現(xiàn)得消極被動(dòng)，沮喪、抱怨、抑郁、焦慮，失落感強(qiáng)烈，不與人交往，斤斤計(jì)較點(diǎn)滴的得失，責(zé)怪兒女不孝，生活無(wú)規(guī)律，乃至悲觀(guān)厭世等不良情緒始終占據(jù)頭腦。
　　陳教授接診過(guò)一位患者，是剛退休的老干部。由于在位時(shí)家里經(jīng)常高朋滿(mǎn)座，應(yīng)酬不斷，而退下來(lái)以后，門(mén)可羅雀，家里頓時(shí)冷清了不少。這位老干部從心理上難以適應(yīng)，老是抱怨世態(tài)炎涼，人心不古，就此一蹶不振，沒(méi)有多久就與醫(yī)院“結(jié)緣”，三天兩頭往醫(yī)院跑。查來(lái)查去也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么大毛病，但半年折騰下來(lái)，形體枯槁，跟退休前判若兩人。
　　記憶衰退
　　一些老年人由于生理因素、個(gè)人思考減少或其他疾病，導(dǎo)致記憶發(fā)生衰退，但本人及家屬并未引起足夠的重視，結(jié)果引發(fā)一系列家庭矛盾。如一個(gè)中學(xué)高級(jí)數(shù)學(xué)教師，退休不到5年就變得疑心重重，甚至行為方式匪夷所思。他懷疑妻子有外遇，猜疑共同生活在一起的女兒勾結(jié)外人謀取他的錢(qián)財(cái)。剛講的話(huà)，一轉(zhuǎn)身就忘得一干二凈。由此折騰得家里雞犬不寧。最后被確診患了老年性癡呆。
　　累贅之想
　　由于軀體患病、生活不便，有些老人很容易產(chǎn)生“自己是社會(huì)、特別是家里人的包袱和累贅”的想法，尤其是以往性格較為強(qiáng)勢(shì)、固執(zhí)者更為明顯。進(jìn)而為此憂(yōu)心忡忡，悲觀(guān)失望，使得整個(gè)家庭始終處于壓抑、凝重的氛圍之中，生活質(zhì)量大打折扣。
　　孤獨(dú)之感
　　傳統(tǒng)觀(guān)念中，對(duì)幸福的詮釋很重要的一點(diǎn)是兒孫繞膝、子孫滿(mǎn)堂，最大的悲哀是“無(wú)后為大”。這種帶有強(qiáng)烈農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)特色的傳統(tǒng)觀(guān)念，雖然隨著社會(huì)的進(jìn)步，已經(jīng)大為削弱，但子女不在身邊而引發(fā)的“空巢”現(xiàn)象所伴隨的孤獨(dú)之感，依然深深地影響著部分老人的心靈，吞噬著他們的健康生活。
　　
　　您的“黃昏”可以美
　　老年人產(chǎn)生以上心態(tài)，跟他們的個(gè)性特點(diǎn)、思維方式、社會(huì)及家庭環(huán)境、生理因素、疾病等因素是分不開(kāi)的。陳教授介紹說(shuō)，雖然每個(gè)人的情況不同，但采取以下策略，對(duì)改善“黃昏心理”的消極影響當(dāng)有所裨益。
　　調(diào)整認(rèn)知
　　所謂認(rèn)知指的是將外界感官接收到的信息，經(jīng)過(guò)大腦整理、歸納、分析，并依照以往的經(jīng)驗(yàn)，做出決定的思維過(guò)程。美國(guó)心理學(xué)家艾里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，個(gè)體情緒、行為方式的出現(xiàn)，并不在于外界刺激的大小和嚴(yán)重程度，而在于個(gè)體對(duì)這種刺激的認(rèn)知。如果認(rèn)知出現(xiàn)偏差，那么負(fù)性情緒、異化的行為方式就有了滋生的土壤。簡(jiǎn)而言之，改變自己，適應(yīng)環(huán)境，是獲取幸福的金鑰匙。比如同樣是半杯水，有的人會(huì)說(shuō)：“唉呀，只剩半杯水”，并為此神情沮喪；而有些人會(huì)說(shuō)：“好啊，還剩半杯水”，并為此而雀躍。同樣的局面，感覺(jué)竟然是天壤之別，可見(jiàn)調(diào)整個(gè)人認(rèn)知有著相當(dāng)重要的意義！
　　老人問(wèn)題同樣如此。如果自身的幸福不是寄托在他人身上，而是自己設(shè)定的目標(biāo)之上，那么感覺(jué)就會(huì)完全不一樣。也許這種改變開(kāi)始時(shí)可能不那么習(xí)慣，甚至?xí)行┩纯?，但根?jù)心理學(xué)上行為的慣性定律，任何事情只要你能夠堅(jiān)持，并不斷去加強(qiáng)，它終將會(huì)變成一種習(xí)慣。到那時(shí)，消極的“黃昏心態(tài)”自然會(huì)消失無(wú)蹤！
　　行為改變
　　陳教授說(shuō)，有許多老人身體不適，總是想到醫(yī)生、吃藥、服用保健品，而對(duì)自己生活的行為方式是否科學(xué)則考慮極少?，F(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn)，許多疾病產(chǎn)生的根源往往與不良的生活方式有密切關(guān)聯(lián)。個(gè)人如能在生活方式上稍作調(diào)整，就完全可能將許多疾病拒之門(mén)外。
　　比如，過(guò)去認(rèn)為，早睡早起，身體健康。但這其實(shí)是農(nóng)耕時(shí)代的產(chǎn)物。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，過(guò)分早起并不是好的選擇，尤其在冬季，天寒地凍，早起很可能引發(fā)心血管疾病，尤其是腦血管意外。生活中諸如此類(lèi)悲劇不勝枚舉。如果改變這些不科學(xué)的生活方式，那么遠(yuǎn)離此類(lèi)疾病的可能性就會(huì)大大加強(qiáng)。由此，可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：良好的心態(tài)、科學(xué)的生活方式，是健康最好的守護(hù)神！也是遠(yuǎn)離“黃昏心理”的法寶！
　　積極參與
　　家庭生活、社會(huì)交往是人類(lèi)生存意義的關(guān)鍵所在，兩者不可偏廢。如果有意識(shí)地積極參與一些活動(dòng)，不僅能豐富自己的生活內(nèi)容，也能在與人交往中獲得樂(lè)趣。陳教授建議，老人在社會(huì)交往中懷有一顆自愿付出，不求回報(bào)的良好心態(tài)，就有可能在助人中使自己的精神得以升華，而且它也會(huì)使人與人相處的關(guān)系處理上簡(jiǎn)單很多。去年在上海世博會(huì)期間，許多老年志愿者通過(guò)自己的切身實(shí)踐體會(huì)多多，就是最好的佐證！
　　適度鍛煉
　　生命在于運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為共識(shí)，但作為老年人如何科學(xué)合理進(jìn)行鍛煉則很有講究。對(duì)于老年人而言，根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行適度鍛煉，對(duì)健康才有利。一般認(rèn)為，每天的運(yùn)動(dòng)量宜掌握在身體稍出點(diǎn)汗即可。運(yùn)動(dòng)以散步、快走、慢跑、打太極拳、做操、游泳等較為合適。
　　適度鍛煉在為健康加分的同時(shí)，還可以豐富老年人的心理，使其遠(yuǎn)離孤獨(dú)與思想的困惑。
　　及時(shí)診治
　　老年人因生理原因會(huì)出現(xiàn)一些遺忘現(xiàn)象，這是可以理解的。但問(wèn)題是如果這種遺忘還伴隨性格與以往迥然不同、情感活動(dòng)異常、思維怪異、行為不可理喻、睡眠節(jié)律重大改變并已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。要知道，任何的拖延都可能引發(fā)更大災(zāi)難性的后果。
　　簡(jiǎn)短的采訪(fǎng)結(jié)束了，陳教授最后說(shuō)道，夕陽(yáng)無(wú)限好，但黃昏以后的夜空會(huì)更美麗，老人只要把握好自己，就能享受星空燦爛帶來(lái)的愉悅感受！
　　
　　陳圣祺，精神科主任醫(yī)師，現(xiàn)任上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)，還擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)精神科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市心理咨詢(xún)行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)精神病院分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。