一個8歲的小男孩，因運動后出汗而致背部小癤，未加注意后局部化膿。家長以為是小病，自行在家擦藥，無明顯好轉。1個多月后，小孩出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿，醫(yī)生診斷為腎小球腎炎，而孩子的腎病恰恰就是背上的那個小癤子引發(fā)皮膚感染所致。
　　皮膚病引起腎病的現(xiàn)象在臨床上并不少見，其原因主要是普通人缺乏相應的醫(yī)學常識，視皮膚病為不丟命的小病，遇上皮膚不適，自以為是地隨意涂藥，結果導致腎病。時有患者因皮膚疾患就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)自己已出現(xiàn)嚴重腎功能不良，這才后悔錯過了最佳治療時機。
　　皮膚和腎不僅可以相互影響，而且還可以在腎、皮綜合征中相互依存。大量的臨床研究證實，及早診治皮膚病，不僅可預防腎病，而且還可及早發(fā)現(xiàn)或診治腎病，避免發(fā)生不可逆的致死性腎病。一般來說，對頑固性皮膚病或療效不佳的患者，在仔細詢問病史后，應查查尿常規(guī)等相關檢查，以明確診斷。
　　
　　因皮膚病而致的腎病
　　這類皮膚病主要是膿皮病、皮膚外傷及瘙癢性皮膚病，前者包括膿皰瘡、毛囊炎、癤等疾病，后者包括濕疹、丘疹性蕁麻疹、蟲咬皮炎、足癬等。當機體抵抗力降低，如搔抓后皮膚破潰，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等化膿性球菌就乘虛而入，若不及時治療，化膿球菌易侵犯腎臟，引起腎小球腎炎。
　　
　　因腎病而致的皮膚疾患
　　尿毒癥可致廣泛性瘙癢，其發(fā)生率高達86%。瘙癢的發(fā)生與皮膚干燥、尿毒癥性神經(jīng)病變及皮膚表面含氮物質淤積有關。除此之外，尿毒癥患者還可引起彌漫性棕色色素沉著、紫癜、皮膚鈣化等。另外，透析的患者約有16%的人出現(xiàn)日光暴曬部位尤以手背多見的水皰、大皰。腎移植患者還容易引起細菌、真菌、病毒等病原體感染及皮膚腫瘤。
　　
　　腎、皮綜合征
　　許多疾病可引起腎臟和皮膚同時受累，它們之間有的屬同一病理過程，有的則是由同一個遺傳基因決定的不同臟器的病變，這些疾病統(tǒng)稱為腎、皮綜合征。一般可分為遺傳性疾病和代謝性疾病兩類。前者有結節(jié)硬化、神經(jīng)纖維瘤、出血性毛細血管擴張、彌漫性體部血管角皮瘤、先天性魚鱗病樣紅皮病等。后者主要有系統(tǒng)性淀粉樣變、鈣質沉著癥、結締組織病、血管炎及嚴重藥疹等。
　　因此，考慮上述因素，可以說護膚即是護腎，平時要注意個人和環(huán)境衛(wèi)生，保持皮膚干燥清潔，注意不要過多地使用堿性肥皂，以免降低皮膚對外界刺激的保護作用。積極治療瘙癢性皮膚病，避免搔抓、熱水燙、鹽水洗，瘙癢劇烈時可采取用手輕輕拍打、冷敷的方法止癢。如發(fā)現(xiàn)皮膚破損或膿皮病，應立即清潔創(chuàng)面，外擦抗生素軟膏。
　　值得注意的是，皮膚病患者用過的衣物、毛巾、玩具等應及時電熨、煮沸、暴曬或用消毒液消毒。嬰幼兒、年老體弱患者、糖尿病、嚴重肝功能不良、腫瘤及慢性消耗性疾病患者，應及時到醫(yī)院診治，以免病情加重。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com