摘要：隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在各個領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。信息作為一種戰(zhàn)略資源，同醫(yī)療設(shè)備、特色技術(shù)等成為推進醫(yī)院發(fā)展的手段，現(xiàn)代化醫(yī)院均以信息化作業(yè)開展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理，其中護理工作是醫(yī)院工作的一個重要組成部分，自我院被評為全國中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位以來，已將護理信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用到護理管理和臨床護理中，使我院護理管理更加專業(yè)化、精細化、科學化、規(guī)范化同時提高了護理管理者的管理水平和工作效率。
　　
　　
　　關(guān)鍵詞：信息化；中醫(yī)護理；管理；運用
　　中圖分類號：R248文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0090-01
　　1護理信息系統(tǒng)內(nèi)容
　　護理信息系統(tǒng)（NursingInformationSystem，NIS）是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng)，包括護理管理信息系統(tǒng)（護理質(zhì)量管理、護理人力資源管理、護理研究、教學管理等）和臨床護理信息系統(tǒng)（包括患者管理、醫(yī)囑管理、藥品管理、費用管理等功能的護士工作站、臨床護理記錄系統(tǒng)等）。
　　2信息化管理在中醫(yī)護理管理中的重要性
　　21建立了全院護理人員電子檔案在OA（OfficeAutomation）系統(tǒng)內(nèi)，建立護理人員電子檔案，包括了護士基本信息、專業(yè)學習經(jīng)歷、在職繼續(xù)教育情況等內(nèi)容，護理管理人員可以隨時準確的掌握護理隊伍的動態(tài)信息，有助于科室人員合理調(diào)配，有效避免了護理人員浮于事和超負荷運轉(zhuǎn)現(xiàn)象。提高了護理管理的科學性，也為護理人才的管理、計劃、培養(yǎng)等提供了依據(jù)，同時解決了以往資料保存不全、難以查詢的問題。
　　22保證了護理質(zhì)量的持續(xù)改進完善護理質(zhì)量標準，對照標準進行檢查，包括護理部檢查和科室的二級質(zhì)控檢查，將檢查的結(jié)果匯總、統(tǒng)計、動態(tài)對比分析管理，在護理質(zhì)量考核中尋找薄弱環(huán)節(jié)，分析原因所在，將信息快速反饋給護理管理者，及時采取管理對策，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。
　　23護理管理規(guī)范化、科學化護理管理系統(tǒng)使用，此系統(tǒng)包括護理管理和臨床護理所有文書，具體內(nèi)容包括各種規(guī)章制度、中醫(yī)護理常規(guī)、工作量表、業(yè)務(wù)學習、質(zhì)量控制登記本、護士排班表、護士長手冊、難免和帶入褥瘡填寫和上報、住院病人的入院評估、危重護理記錄單、一般護理記錄單、出院指導(dǎo)等，全院統(tǒng)一規(guī)范，在工作中以上所有內(nèi)容均可在系統(tǒng)里按要求填寫，需要歸檔的護理文書規(guī)范的打印后歸檔，不需要歸檔的護理文書直接保存在電腦里，護理部可隨時在系統(tǒng)里調(diào)看護士長管理情WoS1l9zpnAHTM8NHIYXMwHQZIKk+yG2WegJ/Y6wEr9E=況（各項工作是否按時記錄）、科室患者情況（有危重患者及時下科室看各種護理措施是否落實、有措施是否及時規(guī)范記錄）和護士在崗情況（工作量大上班護士少可提醒護士長及時調(diào)配），簡化了臨床護理工作的流程，提升了護理工作的效率。
　　24護士工作站的使用使臨床護理管理更加規(guī)范護士工作站的啟動并將患者的所有信息和醫(yī)生工作站、辦理出入院處、藥房、功能科、病案室等部門連接，護士簡化了醫(yī)囑單、治療單、輸液單、發(fā)藥單等的轉(zhuǎn)抄，同時避免了在轉(zhuǎn)抄過程中的漏抄和筆誤，患者三測單的所有內(nèi)容輸入電腦后可規(guī)范的打印，避免了手工繪制所導(dǎo)致的點不圓線不直等情況，同時實現(xiàn)對患者動態(tài)信息管理，故護士工作站的使用節(jié)省了護士大量的時間，同時降低轉(zhuǎn)抄過程中差錯發(fā)生率。
　　25OA系統(tǒng)的使用為護理研究、護理教育搭建了交流平臺科室與護理部之間、科室與科室之間，利用院內(nèi)辦公OA系統(tǒng)將護理信息、學習資料、規(guī)章制度、操作程序、護理?？普撐牡葍?nèi)容發(fā)到院內(nèi)網(wǎng)上，方便各科室護士隨時學習，為中醫(yī)護理研究、護理教育搭建了交流平臺。同時各種通知及文件的發(fā)放，都可在OA系統(tǒng)上完成，減少護士、護士長來回往返行政與臨床，真正把時間還給護士，把護士還給病人。
　　26保證護理人力資源，推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的開展自全國轟轟烈烈開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以來，醫(yī)院對試點科室在人員配備、成本核算等方面均給了一定的傾斜，護士以愛心、耐心、細心、責任心盡量滿足患者的需求，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”取得一定的成效，但仍有一些不足之處，如科室病人增加（突然加床多）、護士仍然承擔一部分非護理工作，針對這些情況本院采取了新的舉措。將信息系統(tǒng)應(yīng)用到“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”中，大大減少護士間接護理工作時間，增加護士在病人身邊的工作時間，使護士人力資源得到充分的利用，從而提高護理質(zhì)量及患者滿意度，切實讓患者享受到護理改革的成果，把護士的親情融入到對病人的微笑里，把關(guān)懷蘊藏在對患者的呵護中，把細心的愛融合到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，推動我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程的進一步開展。
　　綜上所述，護理管理信息化實現(xiàn)了護理管理由傳統(tǒng)經(jīng)驗型的管理模式向科學化、數(shù)字化、現(xiàn)代化管理模式的初步轉(zhuǎn)變，護理人員擁有了一個全新的溝通交流方式，營造了護士良好的學習氛圍，實現(xiàn)了計算機輔助護理質(zhì)量管理的作用，在日常護理工作中需要文字建立的工作都可在電腦上完成，幾乎全部代替了手寫工作，省時省力，節(jié)約人力資源，真正做到了把時間還給護士，把護士還給病人，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度，進一步提高了工作效率，降低了差錯事故發(fā)生率，同時隨著不斷優(yōu)化信息系統(tǒng)，我院護理管理及護理文書將進入無紙化，使護理管理更加科學與規(guī)范化。
　?。ㄊ崭迦掌冢?011-08-16）