011)11-0102-01
慢性胃炎是指由于不同病因?qū)е挛葛つぐl(fā)生慢性病變,是臨床常見病。胃鏡及胃組織活檢可將其分為淺表性、萎縮性、肥厚性胃炎。臨床具有癥狀復(fù)雜、病情纏綿、虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜等特點(diǎn)。筆者采用小柴胡湯加味治療慢性淺表性胃炎58例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
11診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《常見疾病的診斷與療效判斷》中慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。(1)無癥狀或有上腹痛、飽脹、噯氣、食減等,偶有上消化道出血。(2)X線鋇餐檢查缺乏陽性征象。(3)胃液分析胃酸正?;蛏愿摺#?)內(nèi)鏡檢查黏膜紅白相間(紅相為主),水腫,有黏稠液附著,可有糜爛與出血;黏膜活檢為淺層炎性細(xì)胞侵潤,腺體正常。(5)疣狀胃炎:屬淺表性胃炎。內(nèi)鏡見胃竇部有較多的點(diǎn)狀糜爛灶,直徑約05~10cm,似臍樣突起。
12一般資料58例均為本院門診及住院患者,其中男35例,女23例;年齡最大61歲,最小21歲;病程最長20a,最短5個(gè)月。胃鏡檢查提示炎性部位在胃體部17例,噴門區(qū)8例,胃竇部33例,合并2個(gè)炎性部位39例;合并膽汁反流19例。其中中醫(yī)辨證分型屬胃熱(火)型(胃脘灼痛而拒按,面赤唇紅,口苦口干及口臭,喜飲涼飲,或便結(jié)溺赤,或消谷善饑,或厭食脘漲,或牙齦腫痛及齦血,舌質(zhì)紅、舌苔黃少津,或舌中部無苔而紅,脈細(xì)弦或洪大而數(shù))33例:肝胃不和型(胃脘脹痛連脅,噯氣頻繁,呃逆時(shí)作,煩躁易怒,惡心欲吐,納呆便溏,舌淡苔白,脈弦)22例:脾胃虛寒型(胃脘隱痛,喜溫喜按,納呆腹脹,便溏或腹瀉,形寒肢涼,面色晄白,精神萎靡,舌淡、苔薄白或腐垢,買沉細(xì))3例。
2治療方法
采用小柴胡湯加味治療,藥物組成:柴胡12g,黃芩10g,黨參10g,半夏10g,生姜6g,大棗5枚,黃連6g,甘