摘要：目的：觀察自擬消疣方內(nèi)服外敷治療扁平疣的臨床療效。方法：選擇160例本院門診確診的扁平疣患者，隨機(jī)分為2組，治療組82例，口服、外敷自擬消疣方；對照組78例，口服西藥左旋咪唑和病毒靈片。結(jié)果：治療組總有效率為9268%，對照組為6923%。2組比較有顯著性差異（P<001）。結(jié)論：自擬消疣湯內(nèi)服外敷治療扁平疣，有較好的療效。
　　
　　
　　關(guān)鍵詞：扁平疣；消疣湯；中醫(yī)藥療法
　　中圖分類號：R275文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0055-01
　　扁平疣為人乳頭瘤病毒感染所引起的皮膚贅生物。好發(fā)于青少年，主要侵及人體面部、手背和前臂。大多數(shù)分部于面部，影響美觀。通常是在細(xì)胞免疫功能低下狀態(tài)時(shí)容易患此病。屬于損容性皮膚病，頑固者常遷延難愈。筆者于2005年1月~2011年2月采用中藥自擬消疣湯內(nèi)服外敷治療扁平疣82例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1臨床資料
　　11一般資料本組160例扁平疣患者均系本院門診患者，將其隨機(jī)分為2組，治療組82例，其中男24例，女58例；年齡最小8歲，最大的40歲，平均年齡247歲；病程最短半個(gè)月，最長5a，平均23a；皮損部位，主要表現(xiàn)在顏面32例，手背14例，手面部均有的29例，前臂部7例。對照組78例，年齡、病程、病情與治療組基本相同。2組比較，無顯著性差異（P>005），具有可比性。
　　12診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《皮膚性病學(xué)》^[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。①發(fā)病年齡多為青少年；②大多驟然出現(xiàn)，為米粒大到綠豆大的扁平隆起的丘疹。表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形，橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶見抓痕呈珍珠狀排列或條狀，一般無自覺癥狀，偶有微癢；③好發(fā)于顏面，手背及前臂等處；④病程慢性，有時(shí)突然自行消失，或持續(xù)多年不愈，愈后不留瘢痕。
　　2治療方法
　　21治療組采用自擬消疣湯治療，處方：薏苡仁30g，黃芪30g，生牡蠣30g，馬齒莧15g，大青葉15g，板藍(lán)根15g，丹參10g，桃仁10g，紅花10g，夏枯草15g，野菊花15g，香附10g，柴胡6g，甘草5g。如皮損發(fā)于面部加升麻5g，桑葉10g；發(fā)于手背者加桑枝10g；發(fā)于下肢加牛膝15g；風(fēng)熱感皮膚瘙癢者加僵蠶15g，白鮮皮15g；疣色紅而痛者加生地15g，丹皮15g；皮色紫暗，質(zhì)硬難消者加三棱10g，莪術(shù)10g；口苦煩躁，肝旺血燥，加茵陳15g，梔子15g。每日1劑，濃煎取汁350mL，分早、中、晚飯后口服，80mL/次，3次/d，另取50mL藥汁，配生雞內(nèi)金粉100g調(diào)成糊狀外敷，涂在皮疹處，用手反復(fù)摩擦10~15min，1~2次/d，15d為1個(gè)療程。
　　22對照組左旋咪唑，成年人150mg/kg，3次/d，口服。兒童15mg/kg，口服3次/d。病毒靈片，成人02g，3次/d。12歲以下兒童01g，3次/d，15d為1個(gè)療程。服藥期慎食辛辣魚蝦等刺激食物，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療信心。2組均治療2個(gè)療程后，觀察療效。
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　31療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：皮疹全部消退，癥狀消失；顯效：皮疹消失50%以上；進(jìn)步：皮疹消退50%以下；無效：皮疹無明顯消退或有新皮疹出現(xiàn)。
　　4討論
　　扁平疣是一種損害性皮膚病，好發(fā)于顏面部且好發(fā)于年輕人，由于影響美觀，所以要求治療的人越來越多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是感染人乳頭瘤病毒引起，是在免疫缺陷狀態(tài)下發(fā)病。西醫(yī)多采用抗病毒，增強(qiáng)免疫功能和冷凍、激光等方法治療，效果均欠理想。筆者根據(jù)《靈樞經(jīng)脈》篇中“虛則生疣”和《薜己醫(yī)案》指出“疣屬肝膽少陽經(jīng)，風(fēng)熱血燥或怒動(dòng)肝火或肝客淫氣所致?！笨傊静《嘤审w質(zhì)虛弱，腠理不密，風(fēng)熱毒邪博于肌膚而生；或由怒動(dòng)肝火，肝旺血燥，筋氣不榮而成。針對中醫(yī)對扁平疣病機(jī)的認(rèn)識，結(jié)合現(xiàn)代研究理論組成消疣方。該方具有清熱解毒，活血化瘀，益氣扶正的作用。方中的大青葉、板藍(lán)根、野菊花，馬齒莧，清熱解毒，透熱于外均有抗病毒作用；薏苡仁，滲泄?jié)駸幔∑⒎稣?；黃芪補(bǔ)氣升陽，托瘡生肌，提高機(jī)體細(xì)胞的免疫功能；桃仁、紅花、丹參活血化瘀，近代藥理實(shí)驗(yàn)證明丹參能產(chǎn)生干擾素，紅花對人體細(xì)胞免疫、體液免疫均有一定作用。夏枯草清肝瀉火，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，香附疏肝理氣，柴胡益達(dá)少陽之本氣，而開旁通之路，以助透邪。全方合用，瀉中有解，清中有養(yǎng)，使瀉火而不傷陽，邪去而不傷正，再配合中藥外敷，使藥效直接作用于病位，加速疣的消退，內(nèi)外合治，配合緊密，切合病機(jī)，故獲良效。
　　參考文獻(xiàn)
　?。?］吳志華皮膚性病學(xué)［M］.廣州：廣東科技出版社，2004：84
　　（收稿日期：2011-06-01）